ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ МИАСТЕНИИ У РЕАНИМАЦИОННОГО БОЛЬНОГО
Аннотация
РЕЗЮМЕ. Миастения — аутоиммунное заболевание, характеризующееся патологической слабостью и утомляемостью. Основу патогенеза миастении составляет нарушение нейротрансмиссии вследствие воздействия поликлональных аутоантител на различные структуры нервно-мышечного синапса. Для этого заболевания характерно рецидивирующее или прогрессирующее течение. Для анестезиолога-реаниматолога, не сталкивающегося в повседневной практике с больными миастенией, бывает крайне затруднительно заподозрить и диагностировать данную патологию, поскольку такие пациенты поступают в неспециализированные стационары, часто в тяжелом состоянии и с другими направительными диагнозами. При этом электрическими миографами и аппаратурой для проведения специфических иммунологических проб оснащены только специализированные неврологические отделения. В представленном клиническом случае описана диагностика миастении у больной, поступившей в стационар скорой помощи под маской другого заболевания.
Ключевые слова
Об авторах
Е. Б. Васильева
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, Москва
Россия
научный сотрудник отделения общей реанимации НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы
Россия
научный сотрудник отделения общей реанимации НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы
В. И. Картавенко
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, Москва
Россия
Россия
С. С. Петриков
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, Москва
Россия
Россия
С. А. Бадыгов
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, Москва
Россия
Россия
Д. В. Сиднев
Московский миастенический центр, Москва
Россия
Россия
Л. А. Савин
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Гехт Б.М., Ильина Н.А. Нервно-мышечные болезни. – М.: Медицина, 1982. – 350 с. Gekht B.M., Il’ina N.A. Nervno-myshechnye bolezni [Neuromuscular disease]. Moscow: Meditsina Publ.,1982. 350 p. (In Russian).
2. Barohn R.J., McIntire D., Herbelin L., et al. Reliability testing of the quantitative myasthenia gravis score // Ann NY Acad Sci. – 1998. – № 841. – Р. 769–772.
3. Дедаев С.И., Санадзе А.Г., Сиднев Д.В. Использование шкалы QMGS для количественной оценки тяжести двигательных расстройств у больных миастенией // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2012. – № 7. – С. 32–35. Dedaev S.I., Sanadze A.G., Sidnev D.V. Ispol’zovanie shkaly QMGS dlya kolichestvennoy otsenki tyazhesti dvigatel’nykh rasstroystv u bol’nykh miasteniey [Using QMGS scale to quantify the severity of movement disorders in patients with myasthenia]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2012; 7: 32–35. (In Russian).
4. Гехт Б.М., Санадзе А.Г., Касаткина Л.Ф. и др. Диагностика и лечение миастении: информационное письмо МЗ РФ. – М., 2003. – 24 с. Gekht B.M., Sanadze A.G., Kasatkina L.F., et al. Diagnostika i lechenie miastenii: informatsionnoe pis’mo MZ RF [Diagnosis and treatment of myasthenia gravis: an information letter Health Ministry]. Moscow, 2003. 24 p. (In Russian).
5. Шаров М.Н., Степанченко А.О., Суслина З.А. Современный опыт применения антихолинэстеразных препаратов в неврологии // Лечащий врач. – 2008. – № 5. – С. 91–94. Sharov M.N., Stepanchenko A.O., Suslina Z.A. Sovremennyy opyt primeneniya antikholinesteraznykh preparatov v nevrologii [Suslina Modern experience in the use of anticholinesterase drugs in neurology]. Lechashchiy vrach. 2008; 5: 91–94. (In Russian).
Для цитирования:
Васильева Е.Б., Картавенко В.И., Петриков С.С., Бадыгов С.А., Сиднев Д.В., Савин Л.А. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ МИАСТЕНИИ У РЕАНИМАЦИОННОГО БОЛЬНОГО. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2014;(3):34-37.
For citation:
Vasilyeva E.B., Kartavenko V.I., Petrikov S.S., Badygov S.A., Sidnev D.V., Savin L.A. DIAGNOSIS AND TREATMENT OF NEW-ONSET MYASTHENIA GRAVIS IN CRITICALLY ILL PATIENTS. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2014;(3):34-37. (In Russ.)
Просмотров: 151
Послать статью по эл. почте 