Уровень эмоциональной дезадаптации у пациентов с церебральными менингиомами на этапе подготовки к стереотаксической радиохирургии

Актуальность. Стереотаксическая радиохирургия является методом выбора при бессимптомных церебральных менингиомах небольшого размера. Психоэмоциональное состояние пациентов с диагнозом церебральной менингиомы, для которых определены показания к проведению стереотаксической радиохирургии, является малоизученным. Исследование настоящей психотравмирующей ситуации, оценка уровня эмоциональной дезадаптации пациентов и выявление факторов, способствующих её развитию, представляют важную задачу для клинической психологии и нейрохирургии.

Цель исследования. Оценить уровень эмоциональной дезадаптации у пациентов с церебральными менингиомами на этапе подготовки к проведению стереотаксической радиохирургии.

Материал и методы. Выборку составили 57 пациентов в возрасте от 30 до 85 лет с церебральными менингиомами. Психологическую диагностику выполняли перед проведением стереотаксической радиохирургии в Центре радиохирургии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ». Использовали следующие методики: модифицированная методика «Градусник дистресса» Холланда, PCL-5, шкала депрессии Бека, шкала тревожности Спилбергера–Ханина. Компьютерная обработка результатов проводилась в IBM SPSS Statistics 23.

Результаты. Выявлены высокий уровень ситуативной тревожности накануне стереотаксической радиохирургии у 32% и личностной у 42% пациентов. Симптомы депрессии различной степени тяжести выявлены у 44% пациентов. Умеренный уровень выраженности симптомов посттравматического стрессового расстройства у 19%, высокий — у 4%. Высокий уровень ситуативной тревожности накануне операции в два раза чаще имеет место у молодых пациентов по сравнению с пожилыми (44% против 22% у пожилых).

Заключение. У пациентов с церебральной менингиомой на этапе подготовки к стереотаксической радиохирургии отмечаются проявления эмоциональной дезадаптации, выражающиеся симптомами депрессии, посттравматического стрессового расстройства, высоким уровнем субъективно воспринимаемого стресса, ситуативной и личностной тревожностью. На субъективную оценку уровня воспринимаемого стресса и ситуативную тревожность накануне стереотаксической радиохирургии оказывает влияние возраст пациентов.

1. Харламенкова Н.Е., Никитина Д.А. Природа посттравматического стресса при угрожающих жизни заболеваниях. Вестник Российского фонда фундаментальных исследований. 2019;4(104):49–58. https://doi.org/10.22204/2410-4639-2019-104-04-49-58

2. Lippitz BE, Bartek J Jr, Mathiesen T, Förander P. Ten-year followup after Gamma Knife radiosurgery of meningioma and review of the literature. Acta Neurochir (Wien). 2020;162(9):2183–2196. PMID: 32591948 https://doi.org/10.1007/s00701-020-04350-5

3. Пенцак Ю.Ю., Холмогорова А.Б., Евдокимова О.Л., Гринь А.А. Психоэмоциональные особенности лиц с диагнозом «менингиома головного мозга». Современная зарубежная психология. 2025; 14(1):36–44. https://doi.org/10.17759/jmfp.2025140104

4. Власов Е.А. Статистика и эпидемиология опухолей головного мозга. URL: https://rentgenogram.ru/articles/statistika-i-epidemiologiyaopuholej-golovnogo-mozga/ [Дата обращения 26 августа 2025 г.]

5. Jacobsen PB, Donovan KA, Trask PC, Fleishman SB, Zabora J, Baker F, et al. Screening for psychologic distress in ambulatory cancer patients. Cancer. 2005;103(7):1494–1502. PMID: 15726544 https://doi.org/10.1002/cncr.20940

6. Тарабрина Н.В., Харламенкова Н.Е., Падун М.А., Хажуев И.С., Казымова Н.Н., Быховец Ю.В. и др. Интенсивный стресс в контексте психологической безопасности. Москва: Институт психологии РАН, 2017.

7. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. Санкт-Петербург: Питер, 2001.

8. Зайцев Ю.А., Хван А.А. Стандартизация методик диагностики тревожности Ч. Спилбергера – Ю. Ханина и Дж. Тейлор. Психологическая диагностика. 2011;3:19–34.

9. Williams T, Brechin D, Muncer S, Mukerji N, Evans S, Anderson N. Meningioma and mood: exploring the potential for meningioma to affect psychological distress before and after surgical removal. Br J Neurosurg. 2019;33(4):383–387. PMID: 30829086 https://doi.org/10.1080/02688697.2019.1571163

10. Kasper G, Hart S, Samuel N, Fox C, Das S. Anxiety and depression in patients with intracranial meningioma: a mixed methods analysis. BMC Psychol. 2022;10(1):93. PMID: 35395829 https://doi.org/10.1186/s40359-022-00797-6

11. Климова М.О., Циринг Д.А. Личностно-психологические характеристики онкобольных: их динамика и влияние на течение болезни и выживаемость. Общество: социология, психология, педагогика. 2022;(12):116–122. https://doi.org/10.24158/spp.2022.12.18

12. Jungo A, McKinley R, Meier R, Knecht Urspeter, Vera L, P´erez-Beteta J, et al. Towards Uncertainty-Assisted Brain Tumor Segmentation and Survival Prediction. In: Crimi A, Bakas S, Kuijf H, Menze B, Reyes M (eds.). Brainlesion: Glioma, Multiple Sclerosis, Stroke and Traumatic Brain Injuries. BrainLes 2017. Lecture Notes in Computer Science. Vol. 10670. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-75238-9_40

13. Быченко И.В. Характерологические особенности личности, влияющие на развитие соматоформных расстройств. Смоленский медицинский альманах. 2021;(4):162–166. https://10.37963/SMA.2021.4.253

14. Харламенкова Н.Е. Эмоционально-личностные изменения у больных менингиомой в постоперационном периоде: отчет о НИР (заключ.): грант РФФИ №18-013-00324. Москва, 2018.

15. Капашева Г.А., Бурленова С.О., Барикова А.Р. Психологические особенности копинг-стратегий у разведенных женщин. Инновационная наука. 2016;(6-3):224–226.

16. Menlibayeva K, Nurimanov C, Nuradilov S, Akshulakov S. Study of the stress in adults diagnosed with meningioma: Insights from a tertiary neurosurgical hospital. Cancer Rep (Hoboken). 2024;7(7):e2105. PMID: 39051552 https://10.1002/cnr2.2105