Анатомическое обоснование выбора оперативного вмешательства при вросшем ногте

   АКТУАЛЬНОСТЬ. Вросший ноготь является одной из причин хирургического вмешательства: на ее долю приходится до 20 % всех операций в поликлиниках. При этом консервативные и хирургические подходы к лечению недостаточно надежны: до 70 % случаев осложняются рецидивами.

   ЦЕЛЬ. Изучение топографического расположения и соотношения клеток ростковой зоны ногтевой пластинки, необходимое для планирования объема вмешательства при лечении вросшего ногтя
пальцев ног.

   МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Материалом для проведения собственных исследований были образцы кадаверного ногтевого комплекса, без выявленных патологий от 20 объектов разного возраста и пола. Исследования проводили с использованием гистологических, иммунофлуоресцентных и микроскопических методов.

   Результаты сопоставляли с имеющимися литературными данными, уточняя наиболее важные особенности строения. Полученные данные позволят обоснованно планировать объем вмешательства при проведении операций по поводу вросшего ногтя, а также снизить число неудовлетворительных результатов операций на ногтевом комплексе при травме и заболеваниях ногтей.

1. Сонис А.Г., Столяров Е.А., Суслин С.А., Алексеев Д.Г., Безрукова М.А. Вросший ноготь – история вопроса, актуальность и современные подходы к лечению. Наука и инновации в медицине. 2018;3(3):64–72. doi: 10.35693/2500-1388-2018-0-3-64-72

2. Усик С.Ф., Братийчук А.Н., Иванов С.А., Романов В.Е., Миняйлов Н. А. Хирургические заболевания конечностей в работе войскового врача : учебное пособие. Самара: Содружество; 2006.

3. Cho SY, Kim YC, Choi JW. Epidemiology and bone-related comorbidities of ingrown nail: A nationwide population-based study. J Dermatol. 2018;45(12):1418–1424. PMID: 30264897 doi: 10.1111/1346-8138.14659

4. Малков И.С., Коробков В.Н., Филиппов В.А., Тагиров М.Р. Рецидивы вросшего ногтя: причины и особенности лечения. Амбулаторная хирургия. 2021;18(1):135–143. doi: 10.21518/1995-1477-2021-18-1-135-143

5. Moellhoff N, Polzer H, Baumbach SF, Kanz KG, Böcker W, Bogner-Flatz V. Unguis incarnatus - conservative or surgical therapy? A practical treatment algorithm. Unfallchirurg. 2021;124(4):311–318. (In German). PMID:33111185 doi: 10.1007/s00113-020-00903-6

6. Chambers D. Ingrown toenails. Aust Fam Physician. 2015;44(7):438. PMID: 26922824

7. Mayeaux EJ Jr, Carter C, Murphy TE. Ingrown Toenail Management. Am Fam Physician. 2019;100(3):158–164. PMID: 31361106

8. Haneke E. Anatomy, biology, physiology and basic pathology of the nail organ. Hautarzt. 2014;65(4):282–290. (In German). PMID: 24718505 doi: 10.1007/s00105-013-2702-2

9. Mills SE. Histology for Pathologists. 4^th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2012.

10. de Berker DA, André J, Baran R. Nail biology and nail science. Int J Cosmet Sci. 2007;29(4):241–275. PMID: 18489354 doi: 10.1111/j.1467-2494.2007.00372.x

11. de Berker D. Nail anatomy. Clin Dermatol. 2013;31(5):509-515. PMID: 24079579 doi: 10.1016/j.clindermatol.2013.06.006

12. André J, Sass U, Richert B, Theunis A. Nail pathology. Clin Dermatol. 2013;31(5):526–539. PMID: 24079581 doi: 10.1016/j.clindermatol.2013.06.005

13. Bean WB. Nail growth: 30 years of observation. Arch Intern Med. 1974;134(3):497–502. PMID: 4137073

14. Drapé JL, Wolfram-Gabel W, Idy-Peretti I, Baran R, Goettmann S, Sick H, et al. The lunula: a magnetic resonance imaging approach to the subnail matrix area. J Invest Dermatol. 1996;106(5):1081–1085. PMID:8618043 doi: 10.1111/1523-1747.ep12339306

15. Kamrani P, Pillarisetty LS. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Toe Nails. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan. PMID: 31335058

16. Zaias N, Alvarez J. The formation of the nail plate. An autoradiographic study in squirrel monkeys. J Invest Dermatol. 1968;51(2):120–136. PMID: 4980328 doi: 10.1038/jid.1968.103

17. Rice RH, Xia Y, Alvarado RJ, Phinney BS. Proteomic analysis of human nail plate. J Proteome Res. 2010;9(12):6752–6758. PMID: 20939611 doi: 10.1021/pr1009349

18. Shi J, Lv Z, Nie M, Lu W, Liu C, Tian Y, et al. Human nail stem cells are retained but hypofunctional during aging. J Mol Hist. 2018;49(3):303–316. PMID: 29633149 doi: 10.1007/s10735-018-9769-0

19. De Berker D, Wojnarowska F, Sviland L, Westgate GE, Dawber RP, Leigh IM. Keratin expression in the normal nail unit: markers of regional differentiation. Br J Dermatol. 2000;142(1):89–96. PMID: 10651700 doi: 10.1046/j.1365-2133.2000.03246.x