Создание и становление государственной службы скорой медицинской помощи и службы медицины катастроф в России (к 100-летию Института скорой помощи им. Н.В. Склифосовского)

После октябрьской революции 1917 года создание в стране государственной системы здравоохранения и медицинского образования сыграло решающую роль в организации службы скорой медицинской помощи (СМП) в Москве на базе бывшей Шереметевской больницы, ставшей крупным многопрофильным лечебным учреждением, Институтом неотложной помощи им. Н.В. Склифосовского (с 1943 г. — НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского), и входящей в ее состав городской станции СМП.

В довоенном периоде решающей в становлении службы стала разработка основных принципов оказания СМП. Появилась возможность решения задач научно-методического характера, связанных с подготовкой специалистов. Институт вырос в крупное учреждение, в нем были проведены исследования в области ургентной медицины на мировом уровне. Это способствовало организации в 1926–1935 гг. сети учреждений СМП в стране.

Годы Великой Отечественной войны 1941–1945 гг. обогатили практику оказания СМП, в том числе при массовом поступлении пациентов.

В послевоенные годы (1946–1970-е гг.) Институт стал головным по проблеме СМП в стране. В нем были созданы соответствующие подразделения, а на его базе — научно-практическое объединение «Скорая медицинская помощь», научно-организационные структуры МЗ СССР, МЗ РСФСР и АМН СССР, благодаря чему были достигнуты выдающиеся результаты в организации СМП — введена специальность «врач скорой помощи», созданы больницы скорой медицинской помощи в ряде регионов страны, успешно выполнялись государственные программы по оказанию СМП; было подготовлено большое количество нормативно-правовых документов, способствующих дальнейшему развитию службы СМП.

НИИ СП им. Н.В. Склифосовского был среди основных инициаторов основания службы медицины катастроф, что позволило принципиально решить ее организационные и технические проблемы. Тем самым был внесен значимый вклад в создание этой службы в Москве и стране.

В современном периоде (с 1992 г. по настоящее время) продолжено совершенствование СМП, многие наработки оказались актуальными для этой службы на территории РФ. В том числе созданная структура приемно-реанимационного блока Института около 20 лет оставалась флагманской среди скоропомощных учреждений страны. Успешно выполнена государственная программа «Совершенствование медицинской помощи пострадавшим при ДТП». Активно проводится профилизация отделений Института, позволяющая получить принципиально новые научно-практические результаты для широкого внедрения.

С 2011 года ежегодно выпускаются сборники «Научные достижения в области скорой медицинской помощи в Российской Федерации». Сведения, представленные в них, могут быть использованы на всей территории страны.

Опыт оказания помощи при новой коронавирусной инфекции COVID-19 позволил начать в Институте новую страницу в истории СМП.

Недавнее открытие в Институте скоропомощного стационарного комплекса способствовало оптимизации работы отделений реанимации и интенсивной терапии стационара и расширению их лечебно-диагностических возможностей.

Уже более 10 лет эффективно проявляет себя общественная и консолидирующая деятельность научно-практического общества врачей неотложной медицины. Его работа прежде всего касается организации и проведения научно-практических мероприятий, особенно съездов врачей неотложной медицины, а также издания журнала им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь», что имеет объединяющее значение для большого числа специалистов РФ в области СМП. Принятые на съездах и конференциях решения стали основой для расширения внедрения высоких медицинских технологий в регионах, а также для проведения в учреждениях СМП важных структурных преобразований.

Одно из основных достижений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского — создание государственной службы СМП как отдельной отрасли здравоохранения на территории страны. За 100 лет его деятельности разработаны основы ее теории и практики, при этом в развитие СМП внесен вклад мировой значимости и тем самым укреплен научный фундамент для деятельности Института на долгие годы вперед.

1. Страшун И.Д. Русская общественная медицина в период между двумя революциями 1907–1917 гг. Москва: Медицина; 1964.

2. Об открытии первых станций скорой помощи в Москве. Раздел IV. Разные известия. Хирургия. 1898;3(17):464–465

3. Элькис И.С. Московская городская станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова. Москва; 1997.

4. Хубутия М.Ш., Кабанова С.А., Богопольский П.М. Исторические аспекты создания скорой помощи в Москве. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2012;(1):70–73.

5. Хубутия М.Ш., Ермолов А.С., Абакумов М.М., Богницкая Т.Н. Роль НИИ им. Н.В. Склифосовского в создании и развитии государственной службы скорой медицинской помощи (научно-историческое исследование). Москва: Изд. дом ПоРог; 2012.

6. Предложения попечителя Странноприимного дома за 1916 г. ЦГАМ. Фонд № 208, оп. № 1, дело № 643, лист 5.

7. Барсуков М.И. Великая Октябрьская социалистическая революция и организация советского здравоохранения (октябрь 1917– июль 1918). Москва: Медгиз; 1951.

8. Хубутия М.Ш., Абакумов М.М., Кабанова С.А., Богопольский П.М. История развития хирургической службы Института скорой помощи им. Н.В. Склифосовского в первой половине ХХ века. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2013;(3):58–63.

9. Ваза Д.Л. Отчет хирургического отделения Института неотложной помощи им. Склифосовского в Москве за 1925 год. Новая хирургия. 1927;4(5):540–548.

10. Бочаров А.А. Итоги работы хирургической клиники института им. Н.В. Склифосовского за 1935 г. В кн.: Труды хирургической клиники института им. Н.В. Склифосовского. Москва: Медгиз; 1938. с. 208– 252.

11. Бочаров А.А. Итоги работы хирургической клиники профессора С.С. Юдина за 1936–1938 гг. В кн.: Анналы Института Склифосовского. Москва: Медгиз; 1942. Т. 3, Кн. 1. с. 265–327.

12. Абакумов М.М., Кабанова С.А., Богопольский П.М. Вклад С.С. Юдина и его научной школы в развитие хирургии и смежных областей медицины (к 120-летию со дня рождения). Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2011;(1):51–56.

13. Из доклада директора Института скорой помощи П.Н. Обросова Моссовету 6 октября 1928 г. ЦГАМО. Фонд 66. Оп. 11. Дело 7935. Л. 4–6.

14. Пучков А.С. Организация скорой медицинской помощи в Москве. Москва: Медгиз; 1947.

15. Кабанова С.А., Гольдфарб Ю.С., Петриков С.С., Рогаль М.Л., Ярцев П.А., Богопольский П.М. и др. Дмитрий Алексеевич Арапов – выдающийся хирург и ученый. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2022;11(4):725–735. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2022-11-4-725-735

16. Петриков С.С., Гольдфарб Ю.С., Кабанова С.А. Научные школы НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Москва: НПО ВНМ, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ; 2018. с. 38–42.

17. Комаров Б.Д. (ред.) Основы организации скорой медицинской помощи (догоспитальный этап). Москва: Медицина; 1979.

18. Комаров Б.Д. (ред.) Основы организации экстренной стационарной медицинской помощи. Москва: Медицина; 1981.

19. Ермолов А.С., Абакумов М.М., Голиков А.П., Лужников Е.А., Багненко С.Ф., Соколов В.А. и др. Итоги работы научного совета РАМН № 18 по проблемам скорой медицинской помощи за 2007 год. Скорая медицинская помощь. 2008;(1):36–41.

20. Теряев В.Г. Медицина чрезвычайных ситуаций. Москва: Издательский Дом ТОНЧУ; 2014.

21. Газетов Б.М., Теряев В.Г., Предтеченский А.Н. К организации скорой медицинской помощи при катастрофах. Военно-медицинский журнал. 1990;(10):17–20.

22. Александровский В.Н., Теряев В.Г., Аксенова А.С., Стародворцев А.В., Балин Н.М. Подвижной стационар в системе медикотранспортного обеспечения катастроф. В кн.: Проблемы безопасности при чрезвычайных ситуациях. Москва: ВИНИТИ; 1991. Вып. 10. с. 38–45.

23. Хубутия М.Ш., Гольдфарб Ю.С., Александровский В.Н., Абакумов М.М., Кабанова С.А. Роль НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского в создании службы медицины катастроф в стране. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2016;(3):12–20.

24. Петриков С.С. (ред.) Диагностика и интенсивная терапия больных COVID-19: руководство для врачей. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2021.

25. Петриков С.С. (ред.) Диагностика и лечение неотложных состояний у больных COVID-19: руководство для врачей. Москва: ГЭОТАРМедиа; 2022.

26. Журавель С.В., Гаврилов П.В., Кузнецова Н.К., Уткина И.И., Талызин А.М., Александрова В.Э. Клинический случай: термический гелий в лечении пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (SARS-Cov-2). Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. 2021;(1):5–10. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2021.1.COVID.1

27. Левина О.А., Евсеев А.К., Шабанов А.К., Кулабухов В.В., Кутровская Н.Ю., Горончаровская И.В. и др. Безопасность применения гипербарической оксигенации при лечении COVID-19. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2020;9(3):314–320. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-3-314-320

28. Петриков С.С., Тыров И.А., Перминов А.Ю., Фоменко Н.С. Организационно-информационная поддержка процессов лечения пациентов с COVID-19 в многопрофильном скоропомощном стационаре. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2020;9(3):308–313. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-3-308- 313