Эмболизация маточных артерий в терапии послеродовых гипотонических кровотечений
https://doi.org/10.23934/2223-90222022-11-4-637-644
Аннотация
Послеродовые кровотечения являются серьезным акушерским осложнением вследствие опасности для жизни и здоровья женщины. Одной из частых причин кровотечения в послеродовом периоде является гипотония матки. При неэффективности консервативных методов лечения гипотонического кровотечения проводится наложение гемостатических компрессионных швов на тело матки, перевязка/клипирование магистральных сосудов матки и(или) перевязка внутренних подвздошных артерий. При наличии возможности выполняется эндоваскулярная эмболизация маточных артерий (ЭМА). Обзор посвящен эффективности и безопасности ЭМА у родильниц с послеродовым гипотоническим кровотечением, а также отдаленным результатам наблюдения таких пациенток.
Об авторах
М. А. КурцерРоссия
Курцер Марк Аркадьевич, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
И. Ю. Бреслав
Россия
Бреслав Ирина Юрьевна, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог, заведующая акушерским отделением
патологии беременности
117209, Москва, Севастопольский проспект, д. 24, корп. 1
Б. А. Коноплев
Россия
Коноплев Борис Александрович, врач акушер-гинеколог, генеральный директор
143030, Московская область, 1-е Успенское ш., д. 111
А. Г. Коноплянников
Россия
Коноплянников Александр Георгиевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Список литературы
1. Оленев А.С., Новикова В.А., Радзинский В.Е. Мировые концептуальные подходы к снижению материнской смертности. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018;S3:5–17. https://doi.org/10.24411/2303-9698-2018-13901
2. Зиганшин А.М., Мудров В.А., Пекарев О.Г., Кулавский Е.В. Возможности 3D-моделирования полости матки в диагностике раннего гипотонического кровотечения. Акушерство и гинекология. 2021;2:113–118. https://doi.org/10.X8565/aig.2021.2.H3-118
3. Котова Е.Г., Кобякова О.С., Стародубов В.И., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Огрызко Е.В., и др. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации: статистические материалы. Москва: ЦНИИОИЗ Минздрава России; 2021.
4. Буянова С.Н., Мгелиашвили М.В., Пучкова Н.В., Гукасян С.А. Непосредственные результаты комплексной кровоостанавливающей терапии при послеродовом кровотечении. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019;19(5):72–76. https://doi.org/10.17116/rosakush20191905172
5. Fadel MG, Das S, Nesbitt A, Killicoat K, Gafson I, Lodhi W, et al. Maternal outcomes following massive obstetric haemorrhage in an inner-city maternity unit. J Obstet Gynaecol. 2019;39(5):601–605. PMID: 30821181 https://doi.org/10.1080/01443615.2018.1534814
6. D’Alton M, Rood K, Simhan H, Goffman D. Profile of the Jada® System: the vacuum-induced hemorrhage control device for treating abnormal postpartum uterine bleeding and postpartum hemorrhage. Expert Rev Med Devices. 2021;18(9):849–853. PMID: 34355991 https://doi.org/10.1080/17434440.2021.1962288
7. Win SS, Lasimbang HB, Lynn AUng SN, Yeap TB. How B-Lynch suture and bilateral internal iliac artery ligation saved the uterus of a young patient with severe postpartum haemorrhage. BMJ Case Rep. 2021;14(8): e244226. PMID: 34385222 https://doi.org/10.1136/bcr-2021-244226
8. Ramavhoya TI, Maputle MS, Lebese RT, Makhado L. Midwives’ challenges in the management of postpartum haemorrhage at rural PHC facilities of Limpopo province, South Africa: an explorative study. Afr Health Sci. 2021;21(1):311–319. PMID: 34394312 https://doi.org/10.4314/ahs.v21i1.40
9. Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Кутакова Ю.Ю., Лукашина М.В., Панин А.В., Бобров Б.Ю. Гипотонические послеродовые кровотечения. Использование перевязки внутренних подвздошных и эмболизации маточных артерий в раннем послеродовом периоде. Акушерство и гинекология. 2012;7:36–41.
10. Агеева У.Ю., Гайдуков С.Н., Комиссаров М.И., Алешин И.Ю. Клинико-экономическая эффективность рентгенэндоваскулярных и хирургических методов гемостаза у пациенток с высоким риском развития раннего послеродового кровотечения. Здоровье и образование в XXI веке. 2018;20(3):8–12. https://doi.org/10.26787/nydha2226-7425-2018-20-3-9-12
11. Ahmadzia HK, Grotegut CA, James AH. A national update on rates of postpartum haemorrhage and related interventions. Blood Transfus. 2020;18(4):247–253. PMID: 32530404 https://doi.org/10.2450/2020.0319-19
12. Легалова Т.В., Кукарская И.И. Современный подход к консервативному лечению послеродовых гипотонических кровотечений методом баллонной тампонады матки. Доктор. Ру. 2017;9(138):52–57.
13. Послеродовое кровотечение. Клинические рекомендации. Москва; 2021. URL: https://www.arfpoint.ru/wp-content/uploads/2021/05/poslerodovoe-krovotechenie.pdf [Дата обращения 14 октября 2022 г.]
14. Ries JJ, Jeker L, Neuhaus M, Vogt DR, Girard T, Hoesli I. Implementation of the D-A-CH postpartum haemorrhage algorithm after severe postpartum bleeding accelerates clinical management: A retrospective case series. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;247:225–231. PMID: 31980289 https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.01.001
15. Идрисова Х.С. Современные технологии в лечении послеродовых кровотечений. Проблемы репродукции. 2017;23(3):101–107. https:// doi.org/10.17116/repro2017233101-107
16. Evensen A, Anderson JM, Fontaine P. Postpartum Hemorrhage: Prevention and Treatment. Am Fam Physician. 2017;95(7):442-449. PMID: 28409600
17. Gonzalez-Brown V, Schneider P. Prevention of postpartum hemorrhage. Semin Fetal Neonatal Med. 2020;25(5):101129. https://doi.org/10.1016/j.siny.2020.101129
18. Аскеров А.А., Назаралиева С.Б., Осмонова С.К. Опыт применения баллонной тампонады полости матки при послеродовых гипотонических кровотечениях. Акушерство и гинекология. 2018;3:52–56. https://doi.org/10.18565/aig.2018.3.52-56
19. Wang CY, Pan HH, Chang CC, Lin CK. Outcomes of hypogastric artery ligation and transcatheter uterine artery embolization in women with postpartum hemorrhage. Taiwan J Obstet Gynecol. 2019;58(1):72–76. PMID: 30638485 https://doi.org/10.1016/j.tjog.2018.11.014
20. Баринов С.В., Тирская Ю.И., Медянникова И.В., Жилин А.В., Шавкун И.А., Шамина И.В. Способ остановки послеродового кровотечения путем наложения гемостатического наружно-маточного сборочного надплацентарного шва. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017;17(1):53–61. https://doi.org/10.17116/rosakush201717153-61
21. Dahlke JD, Mendez-Figueroa H, Maggio L, Hauspurg AK, Sperling JD, Chauhan SP, et al. Prevention and management of postpartum hemorrhage: a comparison of 4 national guidelines. Am J Obstet Gynecol. 2015;213(1):76.e1–76.e10. PMID: 25731692 https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.02.023
22. Lee SM, Shin JH, Shim JJ, Yoon KW, Cho YJ, Kim JW, et al. Postpartum haemorrhage due to genital tract injury after vaginal delivery: safety and efficacy of transcatheter arterial embolisation. Eur Radiol. 2018;28(11):4800–4809. PMID: 29808429 https://doi.org/10.1007/s00330-018-5490-3
23. Kellie FJ, Wandabwa JN, Mousa HA, Weeks AD. Mechanical and surgical interventions for treating primary postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2020;7(7):CD013663. PMID: 32609374 https://doi.org/10.1002/14651858
24. Perkins S, Drews E, Li G, Martin J. Endovascular treatment of postpartum haemorrhage in a woman with genitourinary and vascular congenital malformations. BMJ Case Rep. 2021;14(3):e240608. PMID: 33758047 https://doi.org/10.1136/bcr-2020-240608
25. Soro MP, Denys A, de Rham M, Baud D. Short & long term adverse outcomes after arterial embolisation for the treatment of postpartum haemorrhage: a systematic review. Eur Radiol. 2017;27(2):749–762. PMID: 27229338 https://doi.org/10.1007/s00330-016-4395-2
26. Spreu A, Abgottspon F, Baumann MU, Kettenbach J, Surbek D. Efficacy of pelvic artery embolisation for severe postpartum hemorrhage. Arch Gynecol Obstet. 2017;296(6):1117–1124. PMID: 28993867 https://doi.org/10.1007/s00404-017-4554-y
27. Zhang XQ, Chen XT, Zhang YT, Mai CX. The Emergent Pelvic Artery Embolization in the Management of Postpartum Hemorrhage: A Systematic Review and Meta-analysis. Obstet Gynecol Surv. 2021;76(4):234–244. PMID: 33908615 https://doi.org/10.1097/OGX.0000000000000887
28. Dinc G, Oğuz Ş. The efficacy of pelvic arterial embolisation for the treatment in massive vaginal haemorrhage in obstetric and gynaecological emergencies: a single-centre experience. J Obstet Gynaecol. 2019;39(6):774–781. PMID: 31023116 https://doi.org/10.1080/01443615.2019.1586858
29. Aguilar-Crespo A, Morales-Roselló J, Sánchez-Ajenjo C, Valle-Tejero A, García-Marcos R, Perales-Marín A. Postpartum hemorrhage with pelvic arterial embolization, study of 33 cases. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019;32(4):573–578. PMID: 28965438 https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1387527
30. Ikeda A, Kondoh E, Chigusa Y, Mogami H, Kameyama Nakao K, Kido A, et al. Novel subtype of atonic postpartum hemorrhage: dynamic computed tomography evaluation of bleeding characteristics and the uterine cavity. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020;33(19):3286–3292. PMID: 30651015 https://doi.org/10.1080/14767058.2019.1571033
31. Aoki M, Tokue H, Miyazaki M, Shibuya K, Hirasawa S, Oshima K. Primary postpartum hemorrhage: outcome of uterine artery embolization. Br J Radiol. 2018;91(1087):20180132. PMID: 29641227 https://doi.org/10.1259/bjr.20180132
32. Dabrowiecki A, Newsome J, Bercu ZL, Martin JG. Postpartum haemorrhage requiring embolisation of a hypertrophied round ligament artery. BMJ Case Rep. 2019;12(8):e230071. PMID: 31473635 https://doi.org/10.1136/bcr-2019-230071
33. Lai BM, Shum JS, Chu CY, Lo SS, Lau KY. Predictors of the success and failure of emergency pelvic artery embolisation for primary postpartum haemorrhage: a 12-year review. Singapore Med J. 2017;58(5):272–278. PMID: 27090601 https://doi.org/10.11622/smedj.2016079
34. Choi W, Shin JH, Kim PH, Han K, Ohm JY, Kim JH, et al. Clinical outcomes of 23 patients who had repeat pelvic arterial embolisation for uncontrolled post-partum haemorrhage at a single centre. Clin Radiol. 2018;73(7):665–671. PMID: 29622362 https://doi.org/10.1016/j.crad.2018.02.019
35. Liu Z, Wang Y, Yan J, Li J, Liu X, Zhang L, et al. Uterine artery embolization versus hysterectomy in the treatment of refractory postpartum hemorrhage: a systematic review and meta-analysis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020;33(4):693–705. PMID: 30354858 https://doi.org/10.1080/14767058.2018.1497599
36. Калмыков Е.Л., Рахимов Ф.Р., Умарзода С.Г., Баратов А.К. Эмболизация маточных артерий при лейомиоме матки: состояние проблемы. Акушерство и гинекология. 2020;9:18–26. https://doi.org/10.18565/aig.2020.9.18-26
37. Сюткина И.П., Хабаров Д.В., Ракитин Ф.А., Кочеткова М.В., Инёшина А.Д. Комплексная оценка изменений свертывающей системы крови в периоперационном периоде при эмболизации маточных артерий. Акушерство и гинекология. 2019;12:133–139. https://doi.org/10.18565/aig.2019.12.133-139
38. Ruiz Sánchez E, Peinado Rodenas J, Gil Martínez-Acacio L, Arones Collantes M, Villar García M, García de la Torre JP. Uterine necrosis. A rare complication of embolisation due to post-partum haemorrhage. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2021;50(2):101773. PMID: 32325270 https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2020.101773
39. Corvino F, Giurazza F, Vallone M, Mosca S, Fischer MJ, Corvino A, et al. Postpartum Hemorrhage: Rescue. Semin Ultrasound CT MR. 2021;42(1):75-84. PMID: 33541591 https://doi.org/10.1053/j.sult.2020.09.001
40. Sentilhes L, Gromez A, Clavier E, Resch B, Verspyck E, Marpeau L. Fertility and pregnancy following pelvic arterial embolisation for postpartum haemorrhage. BJOG. 2010;117(1):84–93. PMID: 19832826 https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2009.02381.x
41. Toguchi M, Iraha Y, Ito J, Makino W, Azama K, Heianna J, et al. Uterine artery embolization for postpartum and postabortion hemorrhage: a retrospective analysis of complications, subsequent fertility and pregnancy outcomes. Jpn J Radiol. 2020;38(3):240–247. PMID: 31811462 https://doi.org/10.1007/s11604-019-00907-2
42. Imafuku H, Yamada H, Morizane M, Tanimura K. Recurrence of post-partum hemorrhage in women with a history of uterine artery embolization. J Obstet Gynaecol Res. 2020;46(1):119–123. PMID: 31608524 https://doi.org/10.1111/jog.14129
43. Saiga A, Yokota H, Higashide T, Takishima H, Omoto A, Kubota Y, et al. The Relationship Between Gelatin Sponge Preparation Methods and the Incidence of Intrauterine Synechia Following Uterine Artery Embolization for Postpartum Hemorrhage. Cardiovasc Intervent Radiol. 2019;42(2):195–204. PMID: 30238332 https://doi.org/10.1007/s00270018-2078-x
Рецензия
Для цитирования:
Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Коноплев Б.А., Коноплянников А.Г. Эмболизация маточных артерий в терапии послеродовых гипотонических кровотечений. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2022;11(4):637-644. https://doi.org/10.23934/2223-90222022-11-4-637-644
For citation:
Kurtser M.A., Breslav I.Yu., Konoplyov B.A., Konoplyannikov A.G. Uterine Artery Embolization in the Treatment of Postpartum Hypotonic Bleeding. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2022;11(4):637-644. https://doi.org/10.23934/2223-90222022-11-4-637-644