К вопросу о «норме» некоторых лабораторных показателей гомеостаза у людей старше 60 лет

В настоящее время отсутствуют референтные значения многих лабораторных показателей гомеостаза для геронтологических больных, что затрудняет объективную трактовку их нарушений.

Цель. На основании сравнения референтных значений некоторых лабораторных показателей гомеостаза добровольцев старше 65 лет и лиц трудоспособного возраста предложить их условную норму для лиц геронтологического возраста.

Материал и методы. Исследования лабораторных показателей гомеостаза проведены у 25 добровольцев в возрасте от 60 до 85 лет. Группу сравнения составили 50 доноров в возрасте 18–59 лет. Исследовали показатели: перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы крови; факторов эндогенной сосудистой регуляции; апоптоза лимфоцитов периферической крови; реологии крови; эндотоксикоза, иммунологии. Статистический анализ данных проводили с помощью пакета программы Statistica 10 (StatSoft, Inc., США), при сравнении показателей пользовались непараметрическим методом Манна–Уитни (U-test, ненормальное распределение).

Результаты. У лиц пожилого и старческого возраста в силу физиологического старения, а также влияния эндогенных и экзогенных факторов и сопутствующих заболеваний имеются существенные отличия референтных значений некоторых лабораторных показателей от одноименных параметров лиц трудоспособного возраста.

Выводы. 1. У добровольцев геронтологического возраста по сравнению с трудоспособным вязкоэластичность крови при различных скоростях сдвигового потенциала выше от 1,24 до 1,47 раз; индекс агрегации эритроцитов в движении — в 1,29 раза, агрегация тромбоцитов на 9%, малоновый диальдегид — в 2 раза, содержание погибших лимфоцитов — в 1,4 раза, доля лимфоцитов на стадии раннего апоптоза в 2, 6 раза, сумма циркулирующих иммунных комплексов — в 1,9 раза. 2 Показатели активированного частичного тромбопластинового времени, антитромбин, CD 95, больших циркулирующих иммунных комплексов снижены у добровольцев старше 60 лет по сравнению с лицами трудоспособного возраста в 1,36 раза, на 6%, в 1,67 и в 2,6 раза соответственно. 

1. Ковтун Д.А., Грицунова С.В. Демографическая ситуация в современной России. Современные тенденции развития науки и технологий. 2016;(2–1):147–149.

2. Организация Объединенных Наций. Старение. URL: https://www.un.org/ru/sections/issues-depth/ageing/index.html [Дата обращения 19 ноября 2021 г.]

3. Ильяшенко К.К., Симонова А.Ю., Белова М.В. Структурный анализ острых экзотоксикозов в пожилом и старческом возрасте. Токсикологический вестник. 2017;(1):10–14. https://doi.org/10.36946/0869-7922-2017-1-10-14

4. Кишкун А.А. Биологический возраст и старение: возможности определения и пути коррекции. Руководство для врачей. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2008.

5. Лазебник Л.Б., Верткин А.Л, Конев Ю.В., Ли Е.Д., Скотников А.С. Старение: профессиональный врачебный подход. Национальное руководство. Москва: Эксмо; 2014.

6. Биткова Е.Е., Ильяшенко К.К., Хватов В.Б., Симонова А.Ю. Возрастные изменения гемореологического статуса. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2015;(4):27–29.

7. Ильяшенко К.К., Белова М.В., Симонова А.Ю., Боровкова Н.В., Андреев Ю.В., Поцхверия М.М. Апоптоз клеток крови у геронтологических больных с острыми отравлениями психофармакологическими препаратами. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2017;6(3):210–215.

8. Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Мажуль Л.М. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления липидов по тесту с тиобарбитуровой кислотой. Вопросы медицинской химии. 1987;33(1):118–122.

9. Голиков П.П., Николаева Н.Ю. Метод определения нитрита/нитрата (NOx) в сыворотке крови. Биомедицинская химия. 2004;(1):79–85.

10. Рябова С.С., Бурыкина И.А., Бурдыга Ф.А., Бодрова Г.Н., Клюквин И.Ю. Значимость оценки реологии крови в комплексе лечения больных с открытыми переломами конечностей. Тромбоз, гемостаз и реология. 2000;(2):19–21.

11. Nawrocka-Bogusz H, Marcinkowska-Gapińska A. The effect of pulsed IR-light on the rheological parameters of blood in vitro. Biorheology. 2014;51(1):71–79. PMID: 24898338 https://doi.org/10.3233/BIR140662

12. Varlet-Marie E, Guiraudou M, Fédou C, Raynaud de Mauverger E, Durand F, Brun JF. Nutritional and metabolic determinants of blood rheology differ between trained and sedentary individuals. Clin Hemorheol Microcirc. 2013;55(1):39–54. PMID: 23445631 https://doi.org/10.3233/CH-131688

13. Ott C, Lardi E, Schulzki T, Reinhart WH. The influence of erythrocyte aggregation on induced platelet aggregation. Clin Hemorheol Microcirc. 2010;45(2-4):375–382. PMID: 20675921 https://doi.org/10.3233/CH2010-1319

14. Бажора Ю.И., Тимошевский В.Н., Протченко П.З., Головченко А.Н. Упрощенный метод НСТ-теста. Лабораторное дело. 1981;(4):198– 200.

15. Басина Ю.И., Стаховский Е.В. Фагоцитарная активность лейкоцитов крови животных при введении гомологичной лейкоцитарной массы. В кн.: Материалы IX Республиканской конференции по переливанию крови. Тезисы докладов. Минск; 1964. с. 32–34.

16. Горячева Н.В., Булава Г.В., Ветошкин А.Н., Годков М.А. Модификация определения циркулирующих иммунных комплексов различных величин в сыворотке крови человека. Клиническая лабораторная диагностика. 1997;(5):77–78.

17. Manchini G, Carbonara AO, Haremans JF. Immuno-chemical quantitaition of antigens by single radial immunodiffusion. Immunochemistry. 1965;2(3):235–54. PMID: 4956917 https://doi.org/10.1016/0019-2791(65)90004-2

18. Габриэлян Н.И., Дмитриев А.А., Куляков Г.П. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефрологических заболеваниях. Клиническая медицина. 1981;(1):38–42.