Применение методики экстракорпоральной мембранной оксигенации у пациента с респираторным дистресссиндромом на фоне миастении

При отсутствии своевременной диагностики нервно-мышечного заболевания длительность процедуры мембранной оксигенации может быть увеличена, тем самым повышая риски побочных осложнений (геморрагические, септические, тромботические). В клиническом наблюдении мы демонстрируем редкое сочетание тяжелой пневмонии, миастении, острого респираторного дистресс-синдрома и проводимой процедуры экстракорпоральной мембранной оксигенации. 

1. Санадзе А. Г. Миастения и миастенические синдромы: руководство для врачей. Москва: Литтера; 2012.

2. Лапшина О.В., Седышев Д.В., Беляков К.М., Антипенко Е.А., Густов А.В. Особенности течения миастенического криза при позднем дебюте заболевания. Современные проблемы науки и образования. 2017;(4):9.

3. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. (ред.) Неврология: национальное руководство. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР –Медиа; 2018.

4. Пономарева Е.Н. Миастения: клиника, патогенез, дифференциальная диагностика, тактика ведения. Минск: МЕТ; 2002. 5. Carr AS, Cardwell CR, McCarron PO, Mc Conville J. A systematic review of population based epidemiological studies in Myasthenia Gravis. BMC Neurol. 2010;10:46. PMID: 20565885 https://doi.org/10.1186/1471-2377-10-46

5. Heldal AT, Owe JF, Gilhus NE, Romi F. Seropositive myasthenia gravis a nationwide epidemiologic study. Neurology. 2009;73(2):150–151. PMID: 19597135 https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181ad53c2

6. Gattellari M, Goumas C, Worthington JM. A national epidemiological study of Myasthenia Gravis in Australia. Eur J Neurol. 2012;19(11):1413– 1420. PMID: 22469211 https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2012.03698.x

7. Гельфанд Б.Р., Кассиль В.Л. (ред.) Острый респираторный дистресссиндром: практическое руководство. Москва: Литтера; 2007.

8. Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) URL: https://xn- -j1aeg1d.xn--p1ai/rekomendatsii/ekmo-obshchie [Дата обращения 17.05.2021г.]

9. Mehndiratta M, Pandey S, Kuntzer T. Acetylcholinesterase inhibitor treatment for myasthenia gravis. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(2): CD006986. PMID: 21328290 https://doi.org/10.1002/14651858. CD006986.pub2

10. Skeie GO, Apostolski S, Evoli A, Gilhus NE, Illa I, Harms L, et al. Guidelines for treatment of autoimmune neuromuscular transmission disorders. Eur J Neurol. 2010;17:893–902. PMID: 20402760 https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2010.03019.x

11. Punga AR, Sawada M, Stalberg EV. Electrophysiological signs and the prevalence of adverse effects of acetylcholinesterase inhibitors in patients with myasthenia gravis. Muscle Nerve. 2008;37(3):300–307. PMID: 18069667 https://doi.org/10.1002/mus.20935

12. Санадзе А. Г. Миастения и миастенические синдромы. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2017.

13. Дедаев С.И. Антитела к аутоантигенным мишеням при миастении и их значение в клинической практике. Нервно-мышечные болезни. 2014;(2):6–15. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2014-0-2-6-15

14. Matney SE, Huff DR. Diagnosis and treatment of myasthenia gravis. Consult Pharm. 2007;22(3):239–248. PMID: 17658970 http://doi.org/10.4140/TCP.n.2007.239

15. Щербакова Н.И., Пирадов М.А., Павлова Е.М. Рябинкина Ю.В., Пирогов В.Н., Гуркина Г. Т. и др. Причины, факторы риска, клинические предикторы развития кризов у больных миастенией. Неврологический журнал. 2013;(2):11–19.

16. Васильева Е.Б., Картавенко В.И., Петриков С.С., Бадыгов С.А., Сиднев Д.В., Савин Л.А. Диагностика и лечение впервые выявленной миастении у реанимационного больного. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2014;(3):34–37.

17. Wiktor AJ, Haft JW, Bartlett RH, Park PK, Raghavendran K, Napolitano LM. Prolonged VV ECMO (265 Days) for ARDS without technical complications. ASAIO J. 2015;61(2):205–206. PMID: 25423122 https://doi.org/10.1097/mat.0000000000000181

18. Posluszny J, Rycus PT, Bartlett RH, Engoren M, Haft JW, Lynch WR, et al. Outcome of Adult Respiratory Failure Patients Receiving Prolonged (≥14 Days) ECMO. Ann Surg. 2016;263(3):573–581. PMID: 26625136 https://doi.org/10.1097/sla.0000000000001176

19. Oude Lansink-Hartgring A, de Vries AJ, Droogh JM, van den Bergh WM. Hemorrhagic complications during extracorporeal membrane oxygenation – The role of anticoagulation and platelets. J Crit Care. 2019;54:239–243. PMID: 31630073 https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2019.09.013

20. Shah AG, Peahota M, Thoma BN, Kraft WK. Medication Complications in Extracorporeal Membrane Oxygenation. Crit Care Clin. 2017;33(4):897– 920. PMID: 28887935 https://doi.org/10.1016/j.ccc.2017.06.010

21. Sutter R, Tisljar K, Marsch S. Acute Neurologic Complications During Extracorporeal Membrane Oxygenation: A Systematic Review. Crit Care Med. 2018;46(9):1506–1513. PMID: 29782356 https://doi.org/10.1097/ccm.0000000000003223

22. Vellipuram AR, Cruz-Flores S, Chaudhry MRA, Rawla P, Maud A, Rodriguez GJ, et al. Comparative Outcomes of Respiratory Failure Associated with Common Neuromuscular Emergencies: Myasthenia Gravis versus Guillain-Barré Syndrome. Medicina (Kaunas). 2019;55(7):375. PMID: 31311172 https://doi.org/10.3390/medicina55070375