Коррекция нарушений микробиоценоза кишечника с помощью кишечного лаважа при острых отравлениях
Аннотация
Актуальность. При острых отравлениях, сопровождающихся нарушением микробиоценоза кишечника, проблема его коррекции изучена недостаточно.
Цель. Оценить возможность коррекции нарушений микробиоценоза кишечника с помощью кишечного лаважа (КЛ) при отравлениях психофармакологическими препаратами (ОПФП) и веществами прижигающего действия (ОВПД).
Материал и методы. Обследованы 50 больных мужского (76,4%) и женского (23,6%) пола в возрасте 42 (36; 52) лет с ОПФП и ОВПД, которым исследовали состав микрофлоры фекалий. Всего было проведено 100 исследований, выделено 10 микроорганизмов в каждом исследовании. С целью коррекции нарушений качественного и количественного состава микробиоты 30 больным был проведен КЛ. 20 пациентов, которым КЛ не применяли, составили группу сравнения.
Результаты. У больных с указанными отравлениями были выявлены нарушения микробного состава фекалий. Кишечный лаваж, в отличие от стандартной терапии, оказывал корригирующее влияние на микробиоценоз кишечника.
Заключение. С помощью кишечного лаважа удается в короткий срок скорригировать нарушения микробиоценоза при острых отравлениях.
Об авторах
В. А. Маткевич
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
доктор медицинских наук, научный консультант отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств,
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
М. М. Поцхверия
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, заведующий научным отделением острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств,
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
А. Ю. Симонова
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения острых отравлений и
соматопсихиатрических расстройств,
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Т. А. Васина
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории клинической
микробиологии, отделение острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств,
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
С. С. Петриков
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Отделение острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, директор,
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Список литературы
1. Рябиченко Е.В., В.М. Бондаренко Роль кишечной бактериальной аутофлоры и ее эндотоксина в патологии человека. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2007;(3):103–111.
2. Христич Т.Н. Кишечная микрофлора: роль в клиническом течении ряда заболеваний внутренних органов. Новости медицины и фармации. Гастроэнтерология. 2009;(304). URL: http://www.mif-ua.com/archive/article/11027 [Дата обращения 18.05.2021]
3. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание: в 3-х т. Т. I: Микрофлора человека и животных и ее функции. Москва: ГРАНТЪ; 1998.
4. Белобородова Н.В. Интеграция метаболизма человека и его микробиома при критических состояниях. Общая реаниматология. 2012;8(4):42–54.
5. Третьяков Е.В., Варганов М.В., Нифонтова Е.Е. Современный взгляд на кишечную транслокацию бактерий как основную причину гнойно-септических осложнений при деструктивном панкреатите. Успехи современного естествознания. 2013;(9):78–80.
6. Лейдерман И.Н., Сенцов В.Г., Воронцов С.В. Феномен повышенной кишечной проницаемости как проявление синдрома кишечной недостаточности (СКН) у больных с отравлениями прижигающими жидкостями средней и тяжелой степени. Интенсивная терапия. 2008;(2). URL: https://icj.ru/journal/number-2-2008/158-fenomenpovyshennoy-kishechnoy-pronicaemosti-kak-proyavlenie-sindromakishechnoy-nedostatochnosti-skn-u-bolnyh-s-otravleniyamiprizhigayuschimi-zhidkostyami-sredney-i-tyazheloy-stepeni.html [Дата обращения 11 марта 2020]
7. Ардатская М.Д., Чичерин И.Ю. Дисбактериоз кишечника. Какую микрофлору будем защищать и восстанавливать – свою или чужую? URL: http://www.disbak.ru/php/content.php?id=4367 [Дата обращения 11 марта 2020]
8. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Нарушение нормального состава кишечного биоценоза и методы его коррекции. URL: http://medinfa.ru/article/7/115952/ [Дата обращения 11марта 2020]
9. Маткевич В.А. Энтеральная детоксикация организма при острых пероральных отравлениях: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Санкт-Петербург; 2013. URL: https://dlib.rsl.ru/viewer/01005531576#?page=28 [Дата обращения 12 декабря 2020].
10. Бадалян А.В., Ильяшенко К.К., Васина Т.А., Гольдфарб Ю.С., Ельков А.Н., Лужников Е.А. Нарушение микробиоценоза кишечника и его коррекция на этапе реабилитации у больных с острыми отравлениями психофармакологическими средствами. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2016;(4):32–36.
11. Бондаренко В.М., Грачева Н.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериозы кишечника у взрослых. Москва: КмК Scientific Press; 2003.
12. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника»: Приказ Минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. URL: http://www.disbak.ru/php/content.php?group=615 [Дата обращения 11марта 2020]
13. Маткевич В.А, Киселев В.В., Сыромятникова Е.Д., Гришин А.В., Ермолов А.С., Лужников Е.А. и др. Способ детоксикации организма: патент на изобретение РФ №2190412 от 03.02.2000. Опубл. 10.10.2002. Бюл. № 28.
14. Маткевич В.А. Кишечный лаваж – эффективное средство коррекции микробиоценоза кишечника. В кн.: Тезисы VI съезда науч. об-ва гастроэнтерологов России, (Москва, 1–3 февр. 2006 г.). Москва: Анахарсис; 2006. Сообщ.Е.26.
15. Маткевич В.А. Кишечный лаваж. В кн.: Лужников Е.А. (ред.) Медицинская токсикология: нац. рук-во. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2012. Гл. 4. с. 162–186. (Сер.: Национальные руководства).
16. Маткевич В.А., Лужников Е.А., Ильяшенко К.К., Петров С.И., Рожков П.Г. Роль энтеральной детоксикации организма в профилактике и лечении пневмонии при острых отравлениях психотропными препаратами. Токсикологический вестник. 2012;(3):25–27.
17. Маткевич В.А., Лужников Е.А., Белова М.В., Евдокимова Н.В., Сыромятникова Е.Д., Курилкин Ю.А. Роль кишечной транслокации в генезе эндотоксемии при острых отравлениях и детоксикационный эффект кишечного лаважа. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2015;(4):16–21.
Для цитирования:
Маткевич В.А., Поцхверия М.М., Симонова А.Ю., Васина Т.А., Петриков С.С. Коррекция нарушений микробиоценоза кишечника с помощью кишечного лаважа при острых отравлениях. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2021;10(2):285-292. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-2-285-292
For citation:
Matkevich V.A., Potskhveriya M.M., Simonova A.Yu., Vasina T.A., Petrikov S.S. Intestinal Microbiocenosis Disorders Correction With Intestinal Lavage in Patients With Acute Poisoning. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2021;10(2):285-292. (In Russ.) https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-2-285-292
Просмотров: 65
Послать статью по эл. почте 