Preview

Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»

Расширенный поиск

Организационно-методический подход к описанию и нормированию лечебно-диагностических процессов многопрофильного стационара

https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-1-153-160

Полный текст:

Аннотация

 В настоящее время в российских учреждениях  здравоохранения наблюдается тенденция смещения фокуса  управления от структурных подразделений к лечебно- диагностическим процессам. Для организации эффективного управления лечебно-диагностическим процессом необходимо иметь его формализованное описание. В настоящей статье представлены основные результаты исследования, проведенного на базе ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», целью которого являлась  разработка организационно-методического  подхода к описанию и нормированию лечебно-диагностических процессов с учетом специфики  деятельности многопрофильного медицинского стационара. 
При разработке организационно-методического подхода  использованы методы системного анализа и  моделирования, фактические данные по структуре и  параметрам лечебно-диагностических процессов  стационара, а также опыт и экспертные мнения сотрудников института. В ходе исследования проведен анализ организационно-экономических характеристик  лечебнодиагностических процессов и сформулированы  требования к формату их описания и внедрению нотации в практику работы стационара. С учетом этих требований авторами разработан и представлен формат  модифицированной оперограммы, который объединяет в  себе возможность отражения как логики процесса и  взаимодействия его участников, так и ресурсных  характеристик по действиям процесса. В статье представлен разработанный и апробированный авторами  организационно-методический подход к описанию и  нормированию лечебно-диагностических процессов на  основе модифицированных оперограмм и таблиц сводных  ресурсных характеристик. Организационная часть подхода основана на принципе максимального вовлечения  медицинского персонала различных категорий в описание и  нормирование процессов путем формирования малых групп, а также на системе многоуровневой экспертизы  разрабатываемых моделей, проверке их на статистических  данных для подтверждения адекватности экспертных  оценок. 
В ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» на  постоянной основе работает 15 малых групп по основным профилям лечебно-диагностической помощи, в работу по описанию и нормированию вовлечены более 150 врачей, разработаны 232 модели комплексных лечебно-диагностических процессов, хирургических вмешательств, активных методов лечения и диагностик. Подготовленные с применением вышеописанного организационно-методического подхода оперограммы и сводные таблицы ресурсных характеристик, согласованные внутри  стационара, становятся основой для решения различных организационно-экономических задач, в том числе разработки внутренних рекомендаций, чек-листов, расчета  нормативной себестоимости, планирования ресурсов и др.
 

Об авторах

А. Ю. Перминов
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

кандидат экономических наук, заведующий лабораторией научно-организационных технологий

Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



Н. С. Фоменко
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

кандидат экономических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории научно-организационных технологий 

Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



С. С. Петриков
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, директор 

Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



Ф. М. Навзади
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

заместитель главного врача по внутреннему контролю качества оказания медицинской помощи

Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



Список литературы

1. Тарновская Ю.С. Управление ресурсами на предприятии: методика внедрения системы нормирования. Вопросы управления. 2015;2(23):82–92.

2. Фоменко Н.С., Перминов А.Ю., Тыров И.А., Мойса И.А., Лупина И.К. Анализ организационно-экономических характеристик лечебно-диагностических процессов многопрофильного стационара в аспектах построения системы управления. В кн.: Современная медицина: новые подходы и актуальные исследования: сб. ст. по материалам XXXIV Международной научно-практической конференции. 3(30). Москва; 2020. p. 34–39. URL: https://internauka.org/archive2/med/3(30).pdf [Дата обращения 17.02.2021 г.]

3. Репин В.В. Бизнес-процессы. Моделирование, внедрение, управление. Москва: Манн, Иванов и Фербер; 2014. Гл. 4. с. 209–297. URL: https://www.mann-ivanov ferber.ru/assets/files/bookparts/businessprocesses/biznes_processy_read.pdf [Дата обращения 17.02.2021]

4. Шеер А.В. ARIS — моделирование бизнес-процессов. 3-е изд. Москва: Вильямс; 2009.

5. Перминов А.Ю., Тыров И.А., Фоменко Н.С. Методические аспекты описания процессов медицинского учреждения: нотации, особенности, эффекты. Евразийский союз ученых (ЕСУ). 2019;(2-7):38–42. URL: https://euroasia-science.ru/wp-content/uploads/2019/03/Euroasia_journal_7_part_14-1.pdf [Дата обращения 17.02.2021].

6. Имаи М. Кайдзен: ключ к успеху японских компаний. Москва: Альпина Паблишер; 2017.

7. Петриков С.С., Перминов А.Ю., Тыров И.А., Фоменко Н.С. Разработка организационно-методического подхода к повышению эффективности управления государственным многопрофильным стационаром скорой помощи. Московская медицина. 2019;5(33):78–85.

8. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». URL: https://www.ano-npc.ru/upload/iblock/prikaz-minzdrava-rossii-ot-10-05-2017-n203n.pdf [Дата обращения 17.02.2021 г.]


Для цитирования:


Перминов А.Ю., Фоменко Н.С., Петриков С.С., Навзади Ф.М. Организационно-методический подход к описанию и нормированию лечебно-диагностических процессов многопрофильного стационара. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2021;10(1):153-160. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-1-153-160

For citation:


Perminov A.Yu., Fomenko N.S., Petrikov S.S., Navzadi F.M. Organizational and Methodological Approach to the Description and Standardization of Treatment and Diagnostic Processes in a Multidisciplinary Hospital. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2021;10(1):153-160. (In Russ.) https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-1-153-160

Просмотров: 126


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-9022 (Print)
ISSN 2541-8017 (Online)