Preview

Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»

Расширенный поиск

Современные подходы к энтеральному питанию в интенсивной терапии

https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-1-108-121

Полный текст:

Аннотация

 Анализ данных литературы позволил установить, что на сегодняшний день энтеральное питание (ЭП) солидарно признается специалистами предпочтительным методом  нутритивной терапии, существенно влияющим на течение  критических состояний (КС). Применение ЭП затрагивает  сейчас практически всю нозологию, формирующую когорту  таких пациентов. В наименьшей степени научный анализ возможностей ЭП коснулся острых отравлений, где, учитывая особую опасность для жизни их тяжелых форм, имеются большие перспективы для дальнейших  исследований такого рода. Особо подчеркивается, что  проведение ЭП преимущественно в первые 24–48 часов от начала заболевания в наибольшей степени влияет на достижение положительных результатов лечения КС, сопровождаясь улучшением метаболических процессов в органах и тканях. Наблюдается большой интерес к изучению  патогенеза КС путем оценки изменений  показателей гомеостаза с помощью современного  лабораторного и инструментального контроля, что  укрепляет научную базу ЭП. Одновременно это также способствует раскрытию его саногенеза. Учитывая то, что наряду с иммунологическими сдвигами формирование  окислительного стресса и гемореологических нарушений  имеет особое значение в патогенезе КС, будучи в немалой  степени причастно к развитию эндогенной интоксикации и их необратимости, перспективны исследования в отношении  ЭП в указанном направлении, которые, на наш  взгляд, пока носят весьма ограниченный характер, а в  отношении гемореологии, по доступным нам данным, не  представлены вовсе. Отсутствуют также обобщенные актуальные данные об экономической составляющей ЭП. Дальнейшее совершенствование ЭП, а также  соответствующие организационные мероприятия, как представляется, могут вывести этот метод на более высокий  уровень эффективности и, соответственно, безопасности, что  в сочетании с экономическими преимуществами ЭП  позволит расширить возможности его внедрения в клиническую практику.  

Об авторах

М. М. Поцхверия
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ
Россия

кандидат медицинских наук, заведующий научным отделением острых отравлений и сомато-психиатрических расстройств, доцент кафедры клинической токсикологии 

Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Российская Федерация, 125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1 



Ю. С. Гольдфарб
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом внешних научных связей, научный сотрудник отделения острых отравлений и сомато-психиатрических расстройств, заведующий кафедрой клинической токсикологии 

Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Российская Федерация, 125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1 



В. А. Маткевич
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ
Россия

доктор медицинских наук, научный консультант отделения острых отравлений и сомато-психиатрических расстройств, доцент кафедры клинической токсикологии

Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Российская Федерация, 125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1 



А. А. Рык
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения общей реанимации 

Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



Список литературы

1. Данцигер Д.Г. Искусственное питание при оказании специализированной медицинской помощи больным (лекция). Общая реаниматология. 2006; 2(3):52–57.

2. Van Way CW 3rd. Historical Perspective on Nutrition and Intensive Care. Nutr Clin Pract. 2019;34(1):9–11. https://doi.org/10.1002/ncp.10206

3. Лященко Ю.Н., Петриков С.С., Ильинский М.Е. Энтеральное и парентеральное питание больных и пострадавших – традиционное направление научных исследований НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. В кн.: Роль больниц скорой помощи и научно- исследовательских институтов в снижении предотвратимой смертности среди населения: материалы 4-го съезда врачей неотложной медицины с международным участием (Москва, 19–20 октября 2018 г.). Москва: Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 2018;32–33.

4. Хорошилов И.Е. Значение открытий А.М. Уголева для развития энтерального и парентерального питания. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016; 2(126):14–17.

5. Уголев А.М. О существовании пристеночного (контактного) пищеварения. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1960; 49(1):12–17.

6. Гальперин Ю.М., Баклыкова Н.М. Способ определения пригодности питательных смесей для энтерального питания. Авторское свидетельство на изобретение 1102571 СССР МПК4 А 61 В 10/00. Заявка №2907093/28-13 от 02.04.1980. Опубликовано: 15.07.1984.

7. Гальперин Ю.М., Лазарев П.И. Пищеварение и гомеостаз. Москва: Наука; 1986.

8. Баклыкова, Н.М. Состав и приготовление сред для внутрикишечного введения при перитоните: методические рекомендации МЗ РСФСР. Москва; 1986.

9. Лященко Ю.Н. Смеси для энтерального питания в России (обзор литературы). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2009; (2):134–147.

10. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. Москва: Медицина; 1991.

11. Петриков С.С., Гольдфарб Ю.С., Кабанова С.А. Научные школы НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Москва: НПО ВНМ, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ; 2018.

12. Светлицкая О.И. Особенности нутритивной поддержки пациентов в критическом состоянии с острым повреждением легких и острым респираторным дистресс-синдромом. Экстренная медицина (Минск). 2012;1(1):126–133.

13. Lee HK, Lee H, No JM, Jeon YT, Hwang JW, Lim YJ, et al. Factors influencing outcome in patients with cardiac arrest in the ICU. Acta Anaesthesiol Scand. 2013;57(6):784–792. https://doi.org/10.1111/aas.12117

14. Mancl EE, Muzevich KM. Tolerability and safety of enteral nutrition in critically ill patients receiving intravenous vasopressor therapy. J Parenter Enteral Nutr. 2013;37(5):641–651. https://doi.org/10.1177/0148607112470460

15. Александрова И.В., Ильинский М.Е., Рей С.И., Бердников Г.А., Марченкова Л.В., Киселев В.В. Интенсивная терапия тяжелого острого панкреатита (обзор зарубежной литературы). Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2012;(4):34–43.

16. Майоров В.М. Клинико-иммунологическая оценка применения раннего энтерального питания в комплексном лечении больных с гнойными осложнениями острого деструктивного панкреатита. Новости хирургии (Витебск). 2007;15(2):16–23.

17. Li W, Liu J, Zhao S, Li JJ. Safety and efficacy of total parenteral nutrition versus total enteral nutrition for patients with severe acute pancreatitis: a meta-analysis. Int Med Res. 2018;46(9):3948–3958. https://doi.org/10.1177/0300060518782070

18. Wang X, Xu J, Li J, Cheng Y, Liu L, Du Z. Effect of regional arterial infusion combined with early enteral nutrition on severe acute pancreatitis. J Int Med Res. 2019;47(12):6235–6243. https://doi.org/10.1177/0300060519880760

19. Баснаев У.И., Михайличенко В.Ю., Каракурсаков Н.Э., Трофимов П.С. Ранее энтеральное питание как элемент “fast-track” хирургии в лечении больных с распространенным перитонитом. В кн.: Proceedings of articles II International scientific conference (Karlovy Vary–Moscow, 28–29 апреля 2017 г.). Киров; 2017. с. 442–455.

20. Стец В.В., Половников С.Г., Журавлев А.Г., Шестопалов А.Е. Нутритивно-метаболическая коррекция в интенсивной терапии перитонита. Раны и раневые инфекции. 2016;3(1):25–31.

21. Yin J, Wang J, Zhang S, Yao D, Mao Q, Kong W, et al. Early versus delayed enteral feeding in patients with abdominal trauma: a retrospective cohort study. Eur J Trauma Emerg Surg. 2015;41(1):99–105. https://doi.org/10.1007/s00068-014-0425-4

22. Хубутия М.Ш., Рык А.А., Киселев В.В., Александрова И.В., Гришин А.В., Годков М.А. и др. Энтеральное питание в составе комплексного лечения пациента после трансплантации тонкой кишки. Общая реаниматология. 2014;10(1):43–50.

23. Малтабарова Н.А., Оспанова К.М., Муканов А.Т. Роль раннего энтерального питания в абдоминальной хирургии. В кн.: Наука и образование в современном мире: материалы международной научно-практической конференции (Кишинев, Молдавия, 20 декабря 2016 г.). Кишинев; 2016. с. 206–213.

24. Chapple LA, Chapman MJ, Lange K, Deane AM, Heyland DK. Nutrition support practices in critically ill head-injured patients: a global perspective. Crit Care. 2016;20:6. https://doi.org/10.1186/s13054-015-1177-1

25. Чориев Х.Х., Валиханов А.А., Назарова Л.А., Рахимов С.С., Абдуллаев Ж.Г., Норбоев Д.А. Энтеральное питание больных в коматозном состоянии после тяжелой черепно-мозговой травмы. Журнал теоретической и клинической медицины (Ташкент). 2016;(1):121–123.

26. Струк Ю.В., Хомяков С.В. Особенности нутритивной поддержки пациентов с тяжелым нетравматическим внутричерепным кровоизлиянием. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2011;4(4):746–750.

27. Белкин А.А., Волкова Л.И., Лейдерман И.Н. Инсульт: Клинико-организационное руководство по оказанию медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения (профилактика, диагностика, лечение) на догоспитальном и госпитальном этапах. Екатеринбург: Издательство Уральского университета; 2006.

28. Петриков С.С., Зинкин В.Ю., Солодов А.А., Рык А.А., Крылов В.В. Использование энтерального глутамина в составе искусственного питания у больных с внутричерепными кровоизлияниями. Вестник интенсивной терапии. 2010;(4):59–64.

29. Матолинец Н.В. Раннее энтеральное питание с расширенным белково-калорийным обеспечением в комплексе интенсивной терапии пациентов с тяжелой политравмой как средство профилактики полиорганной недостаточности. Медицина неотложных состояний (Киев). 2019;7(102):11–17.

30. Doig GS, Heighes PT, Simpson F, Sweetman EA. Early enteral nutrition reduces mortality in trauma patients requiring intensive care: a meta-analysis of randomised controlled trials. Injury. 2011;42(1):50–56. https://doi.org/10.1016/j.injury.2010.06.008

31. Wischmeyer PE. Nutrition Therapy in Sepsis. Crit Care Clin. 2018;34(1):107–125. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2017.08.008

32. Bertolini G, Iapichino G, Radrizzani D, Facchini R, Simini B, Bruzzone P, et al. Early enteral immunonutrition in patients with severe sepsis: results of an interim analysis of a randomized multicentre clinical trial. Intensive Care Med. 2003;(29):834–840. https://doi.org/10.1007/s00134-003-1711-5

33. Смирнов С.В., Лященко Ю.Н., Рык А.А., Хватов В.Б. Современные подходы к питательной поддержке в интенсивной терапии пациентов с термической травмой в стационаре скорой помощи. Скорая медицинская помощь. 2010;(1):25–38.

34. Leiderman I.N., Sencov V.G., Kirichenko A.V. Effects of early enteral nutritional support in patients with moderate and severe acetic acid lesions of digestive tract. In: European Association of Poison Centers and Clinical Toxicologists. Abstracts of XXII International Congress. Lisbon, 2002. с. 208.

35. Leiderman I.N., Sencov V.G., Voroncov S.V. Early enteral tube feeding after moderate and severe caustic ingestions. Clin Nutr. 2002;2(1):38.

36. Chibishev A, Markoski V, Smokovski I, Shikole E, Stevcevska A. Nutritional therapy in the treatment of acute corrosive intoxication in adults. Mater Sociomed. 2016;28(1):66–70. https://doi.org/10.5455/msm.2016.28.66-70

37. Yan XX, Zhang X, Ai H, Wang D, Song KY. Changes of intestinal mucosal barrier function and effects of early enteral nutrition in patients with severe organophosphorus poisoning. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2019;99(6):442–446. https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.06.012

38. Heyland DK, Stephens KE, Day AG, McClave SA. The success of enteral nutrition and ICU-acquired infections: a multicenter observational study. Clin Nutr. 2011;30(2):148–155. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2010.09.011

39. Лекманов А.У., Ерпулёва Ю.В. Ранее энтеральное питание при критических состояниях. Вестник интенсивной терапии. 2012;(3):53–55.

40. Мумладзе Р.Б., Розиков Ю.Ш., Деев А.И., Коржева И.Ю. Чрескожная эндоскопическая гастростомия как современный метод обеспечения энтеральным питанием. Анналы хирургии. 2011;(1):30–35.

41. Белкин А.А., Лейдерман И.Н., Петриков С.С., Титова Ю.В. Нутритивная поддержка в неврологии и нейрохирургии. В кн.: Хубутия М.Ш., Попова Т.С., Салтанов А.И. (ред.) Парентеральное и энтеральное питание: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2014. Гл. 21. с. 401–418.

42. Шакотько А.П., Марутян З.Г., Кинишемова А.Ю., Клычникова Е.В., Тазина Е.В., Рык А.А. Безопасность смешанного искусственного питания у пострадавших с тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2017;6(3):257–262. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2017-6-3-257-262

43. Петриков С.С., Солодов А.А., Клычникова Е.В., Тазина Е.В., Годков М.А., Рык А.А. и др. Эффективность и безопасность парентерального питания у больных с внутричерепными кровоизлияниями, находящихся в критическом состоянии. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2016;(1):15–20.

44. Tian F, Heighes PT, Allingstrup MJ, Doig GS. Early Enteral Nutrition Provided Within 24 Hours of ICU Admission: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Crit Care Med. 2018;46(7):1049–1056. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000003152

45. Луфт В.М., Назаров В.Е., Дмитриев А.В., Луфт А.В., Лапицкий А.В., Трофимов П.А. и др. Энтеральное питание больных в неотложной медицине: учебное пособие. Санкт-Петербург: Стикс; 2015.

46. Habes QL, Pickkers P. When enteral nutrition is not possible in intensive care patients: whether to wait or use parenteral nutrition? Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:D646. PMID: 27805537

47. Pu H, Doig GS, Heighes PT, Allingstrup MJ. Early Enteral Nutrition Reduces Mortality and Improves Other Key Outcomes in Patients with Major Burn Injury: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Crit Care Med. 2018;46(12):2036–2042. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000003445

48. Бошкоев Ж.Б., Джузумалиева К.С., Алтухова И.Г., Умуралиева М.И., Эсенгулова Ч.Б. Раннее энтеральное питание в комплексе интенсивной терапии. Медицина Кыргызстана. 2018;(5):41–43.

49. Глебова Е.С., Иванова-Давыдова Е.В., Амчеславский В.Г. Непрямая калориметрия как объективный метод оценки энергетических потребностей пациентов в критических состояниях. Детская хирургия. 2019;23(6):329–334.

50. Ефремов С.М., Талабан В.О., Артемьева В.В., Дерягин М.Н., Ломиворотов В.В. Теория и практика определения энергетических потребностей пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2016;13(4):61–67.

51. Лейдерман И.Н., Грицан А.И., Заболотских И.Б., Крылов К.Ю., Лебединский К.М., Мазурок В.А. и др. Метаболический контроль и нутритивная поддержка у пациентов на длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Клинические рекомендации. Анестезиология и реаниматология. 2019;(4):5–19.

52. De Waele E, Spapen H, Honoré PM, Mattens S, Rose T, et al. Bedside calculation of energy expenditure does not guarantee adequate caloric prescription in long-term mechanically ventilated critically ill patients: a quality control study. Scientific World Journal. 2012;2012:909564. https://doi.org/10.1100/2012/909564

53. Андрющенко В.П., Андрющенко Д.В., Куновский В.В., Лысюк Ю.С. Эффективность нутритивной поддержки в хирургическом лечении пациентов с острым панкреатитом. Новости хирургии (Витебск). 2019; 27(5): 515–521.

54. Хубутия М.Ш., Гасанов А.М., Тарабрин Е.А., Каллагов Т.Э., Первакова Э.И., Красовский С.А. Чрескожная эндоскопическая гастростомия в комплексной подготовке к трансплантации легких у пациентов с выраженным дефицитом массы тела. Трансплантология. 2019; 11(1): 55–60.

55. Углицких А.К., Дибривный Г.С., Пыков М.И., Конь И.Я., Острейков И.Ф., Никитин В.В. и др. Способ определения сроков начала энтерального питания у детей в отделении реанимации. Патент на изобретение RU 2294147; Номер заявки: 2005110901/14; Дата регистрации: 14.04.2005; Дата публикации: 27.02.2007.

56. Bordejé ML, Montejo JC, Mateu ML, Solera M, Acosta JA, Juan M, et al. Intra-Abdominal Pressure as a Marker of Enteral Nutrition Intolerance in Critically Ill Patients. Nutrients. 2019;11(11):2616. https://doi.org/10.3390/nu11112616

57. Kar P, Jones KL, Horowitz M, Chapman MJ, Deane AM. Measurement of gastric emptying in the critically ill. Clin Nutr. 2015;34(4):557–564. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2014.11.003

58. Kar P, Plummer MP, Chapman MJ., Cousins CE, Lange K, Horowitz M, et al. Energy-Dense Formulae May Slow Gastric Emptying in the Critically Ill. J Parenter Enteral Nutr. 2016;40(7):1050–1056. https://doi.org/10.1177/0148607115588333

59. Peake SL, Davies AR, Deane AM, Lange K, Moran JL, O’Connor SN, et al. Use of a concentrated enteral nutrition solution to increase calorie delivery to critically ill patients: a randomized, double-blind, clinical trial. Am J Clin Nutr. 2014;100(2):616–625. https://doi.org/10.3945/ajcn.114.086322

60. van Steen SC, Rijkenberg S, Sechterberger MK, DeVries JH, van der Voort PHJ. Glycemic Effects of a Low-Carbohydrate Enteral Formula Compared with an Enteral Formula of Standard Composition in Critically Ill Patients: An Open-Label Randomized Controlled Clinical Trial. J Parenter Enteral Nutr. 2018;42(6):1035–1045. https://doi.org/10.1002/jpen.1045

61. Yagmurdur H, Leblebici F. Enteral nutrition preference in critical care: fibre-enriched or fibre-free? Asia Pac J Clin Nutr. 2016;25(4):740–746. https://doi.org/10.6133/apjcn.122015.12

62. Лященко Ю.Н. Смеси для энтерального питания в России (обзор литературы). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2009;(2):134–147.

63. Струк Ю.В., Хомяков С.В. Иммуноориентированная нутритивная поддержка у пациентов с тяжелым нетравматическим внутримозговым кровоизлиянием. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2012;5(2):346–352.

64. Ефремов С.М., Дерягин М.Н., Шмырев В.А., Шилова А.Н., Кихтенко Н.А., Ломиворотов В.В. Возможности раннего энтерального питания в кардиохирургии. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2014;18(3):27–33.

65. Parent B, Seaton M, O’Keefe GE. Biochemical Markers of Nutrition Support in Critically Ill Trauma Victims. J Parenter Enteral Nutr. 2018;42(2):335–342. https://doi.org/10.1177/0148607116671768

66. Петрова М.В., Крылов К.Ю., Шестопалов А.Е., Сергиенко А.Д., Яковлева А.В., Мурадян К.Р. и др. Особенности проведения энтерального питания у пациентов в длительном бессознательном состоянии. Трудный пациент. 2018;16(5):32–34.

67. Полякова Е.П., Ксенофонтов Д.А., Иванов А.А. Марганец как активатор энтерального метаболизма кальция. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014;4(104):24–28.

68. Ткачев А.В., Римашевский В.В., Светлицкая О.И. Обоснование, техника введения и осложнения энтерального питания в практике интенсивной терапии. Экстренная медицина (Минск). 2012;2(2):123–131.

69. Koekkoek KWAC, van Zanten ARH. Nutrition in the ICU: new trends versus old-fashioned standard enteral feeding? Curr Opin Anaesthesiol. 2018;31(2):136–143. https://doi.org/10.1097/ACO.0000000000000571

70. Malik AA, Rajandram R, Tah PC, Hakumat-Rai VR, Chin KF. Microbial cell preparation in enteral feeding in critically ill patients: A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. J Crit Care. 2016;32:182–188. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2015.12.008

71. Pontes-Arruda A, Martins LF, de Lima SM, Isola AM, Toledo D, Rezende E, et al. Enteral nutrition with eicosapentaenoic acid, -linolenic acid and antioxidants in the early treatment of sepsis: results from a multicenter, prospective, randomized, double-blinded, controlled study: the INTERSEPT study. Crit Care. 2011;15(3):R144. https://doi.org/10.1186/cc10267

72. Qiu C, Chen C, Zhang W, Kou Q, Wu S, Zhou L, et al. Fat-Modified Enteral Formula Improves Feeding Tolerance in Critically Ill Patients: A Multicenter, Single-Blind, Randomized Controlled Trial. J Parenter Enteral Nutr. 2017;41(5):785–795. https://doi.org/10.1177/0148607115601858

73. Rech M, To L, Tovbin A, Smoot T, Mlynarek M. Heavy metal in the intensive care unit: a review of current literature on trace element supplementation in critically ill patients. Nutr Clin Pract. 2014;29(1):78–89. https://doi.org/10.1177/0884533613515724

74. Луфт В.М., Лапицкий А.В. Сравнительная оценка эффективности энтерального питания у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой при различных вариантах субстратного обеспечения. Медицинский алфавит. 2016;1(4/267):32–37.

75. Иванова Г.Е., Попова Т.С., Шестопалов А.Е., Тропская Н.С., Маткевич В.А., Владимирова Е.С. и др. Новые подходы к комплексному лечению синдрома кишечной недостаточности как важный компонент постагрессивной реабилитации хирургических больных в критическом состоянии. Вестник восстановительной медицины. 2018;4(86):42–53.

76. Мануйлов А.М., Гурмиков Б.Н. Влияние раннего энтерального питания на состояние барьерной функции тонкой кишки после резекции желудка. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012;(12):33–39.

77. Piton G, Capellier G. Biomarkers of gut barrier failure in the ICU. Curr Opin Crit Care. 2016;22(2):152–160. https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000000283

78. Репин М.В., Николенко А.В. Раннее начало энтерального зондового питания в лечении и профилактике послеоперационных моторно-эвакуаторных нарушений желудка и кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;7(167):34–39.

79. Кабанов М.Ю., Семенцов К.В., Яковлева Д.М. Влияние раннего энтерального питания на восстановление миоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта после панкреатодуоденальной резекции. Оренбургский медицинский вестник. 2016;IV(3/15):48–49.

80. Madl C, Madl U. Gastrointestinal motility in critically ill patients. Med Klin Intensivmed Notfmed. 2018;113(5):433–442. https://doi.org/10.1007/s00063-018-0446-6

81. Дундаров З.А., Майоров В.М. Раннее энтеральное питание. актуальные проблемы гепатопанкреатобилиарной хирургии. В кн.: Материалы XXIV Международного Конгресса Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ (Санкт-Петербург, 19–22 сентября 2017 г.). Санкт-Петербург: Альта Астра; 2017. с. 62–63.

82. Королев С.В. Роль энтерального зондового питания и селективной деконтаминации кишечника в лечении деструктивного панкреатита. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва; 2016. URL: https://search.rsl.ru/ru/record/01006659868 [Дата обращения 04.06.2020г.]

83. Маткевич В.А., Лужников Е.А., Бурыкина И.А., Биткова Е.Е. Кишечный лаваж как метод коррекции метаболических расстройств при неотложных состояниях, обусловленных экзо- и эндотоксикозом. В кн.: Парентеральное и энтеральное питание: XII международный конгресс (Москва, 3–4 декабря 2008 г.). Москва; 2008. с. 36–37.

84. Маткевич В.А. Кишечный лаваж. В кн.: Лужников Е.А. (ред.). Медицинская токсикология: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2012. Гл. 4. с. 162–186.

85. Bakiner O, Bozkirli E, Giray S, Arlier Z, Kozanoglu I, Sezgin N, et al. Impact of early versus late enteral nutrition on cell mediated immunity and its relationship with glucagon like peptide-1 in intensive care unit patients: a prospective study. Crit Care. 2013;17(3):R123. https://doi.org/10.1186/cc12795

86. Arabi Y, Jawdat D, Bouchama A, Tamim H, Tamimi W, Al-Balwi M, et al. Oxidative stress, caloric intake and outcomes of critically ill patients. Clin Nutr ESPEN. 2019;29:103–111. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2018.11.011

87. Беристемов Г.Т., Мухаметкалиев А.С. Влияние энтерального питания смесью шипа на показатели перекисного окисления липидов и активность ферментов антиоксидантной защиты у больных с наружными свищами тонкого кишечника. Вестник хирургии Казахстана. 2012;3(31):7–8.

88. Комаров С.А., Фот Е.В., Кузьков В.В., Сметкин А.А., Киров М.Ю. Оценка уровня витамина D в крови в ходе нутритивной поддержки у больных с острым повреждением лёгких. Бюллетень Cеверного государственного медицинского университетата. 2012;1(28):33–34.

89. Михайличенко В.Ю., Самарин С.А., Трофимов П.С. Клинико-диагностические параллели энтеральной недостаточности и эндогенной интоксикации при перитоните. Медицинский вестник МВД. 2019;3(100):33–39.

90. Ortiz-Reyes LA, Chang Y, Quraishi SA, Yu L, Kaafarani H, de Moya M, et al. Early Enteral Nutrition Adequacy Mitigates the Neutrophil-Lymphocyte Ratio Improving Clinical Outcomes in Critically Ill Surgical Patients. Nutr Clin Pract. 2019;34(1):148–155. https://doi.org/10.1002/ncp.10177

91. Крылов К.Ю., Савин И.А., Петрова М.В., Сергиенко А.Д., Яковлева А.В., Мурадян К.Р. Нарушение функции желудочно-кишечного тракта у больных в остром периоде тяжелой изолированной черепно-мозговой травмы. Трудный пациент. 2018;16(5):27–31.

92. Siqueira FSF, Armas-Vega A, Izquierdo-Bucheli A, Pinto TF, Hanzen TA, Bauer J, et al. Does the Conditioning Mode and Duration of Universal Adhesives Affect the Bonding Effectiveness to Fluorotic Enamel? J Adhes Dent. 2019;21(6):525–536. https://doi.org/10.3290/j.jad.a43695

93. de Brito-Ashurst I, Preiser JC. Diarrhea in Critically Ill Patients: The Role of Enteral Feeding. J Parenter Enteral Nutr. 2016;40(7):913–923. https://doi.org/10.1177/0148607116651758

94. Мальцева Л.А., Мищенко Е.А., Кутовой А.Б., Мосенцев Н.Ф., Лисничая В.Н., Казимирова Н.А. Энтеральная толерантность у критических пациентов (обзор литературы). Медицина неотложных состояний (Киев). 2020;16(1):36–44.

95. Wang K, McIlroy K, Plank LD, Petrov MS, Windsor JA. Prevalence, Outcomes, and Management of Enteral Tube Feeding Intolerance: A Retrospective Cohort Study in a Tertiary Center. J Parenter Enteral Nutr. 2017;41(6):959–967. https://doi.org/10.1177/0148607115627142

96. Bouziri A, Khaldi A, Hamdi A, Borgi A, Ghorbel S, Kharfi M, et al. Toxic epidermal necrolysis complicated by small bowel intussusception: a case report. J Pediatr Surg. 2011;46(2):e9–11. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2010.09.011

97. Moreland AM, Santa Ana CA, Asplin JR, Kuhn JA, Holmes RP, Cole JA, et al. Steatorrhea and Hyperoxaluria in Severely Obese Patients Before and After Roux-en-Y Gastric Bypass. Gastroenterology. 2017;152(5):1055–1067. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2017.01.004

98. Reintam Blaser A, Starkopf J, Alhazzani W, Berger MM, Casaer MP, Deane AM, et al. Early enteral nutrition in critically ill patients: ESICM clinical practice guidelines. Intensive Care Med. 2017;43(3):380–398. https://doi.org/10.1007/s00134-016-4665-0

99. Николенко А.В., Лейдерман И.Н., Николенко В.В. Программа для реализации алгоритма диагностики недостаточности питания и проведения нутриционной поддержки в периоперационном периоде у пациентов хирургического профиля. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ RU 2019613846; Россия. Номер заявки: 2018663814; Дата регистрации: 03.12.2018; Дата публикации: 25.03.2019. URL https://www1.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet [Дата обращения 04.06.2020г.]

100. Lee JC, Williams GW, Kozar RA, Kao LS, Mueck KM, Emerald AD, et al. Multitargeted Feeding Strategies Improve Nutrition Outcome and Are Associated with Reduced Pneumonia in a Level 1 Trauma Intensive Care Unit. J Parenter Enteral Nutr. 2018;42(3):529–537. https://doi.org/10.1177/0148607117699561

101. Костюченко Л.Н., Субботин В.В., Шумилина Д.В., Крутько Я.И., Смирнова О.А., Григорьев М.В. Современный метаболический мониторинг и выбор программы нутриционной поддержки. Доктор.ру. 2014;S2(6):21–27.

102. Костюченко Л.Н. Стратегии нутриционной терапии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014;4(104):4–8.

103. Ventura AM, Waitzberg DL. Enteral nutrition protocols for critically ill patients: are they necessary? Nutr Clin Pract. 2015;30(3):351–362. https://doi.org/10.1177/0884533614547765

104. Максименко В.Б., Македонская М.В., Чичук В.Н. Развитие современных технологий энтерального питания. В кн.: «Актуальные вопросы практического здравоохранения»: материалы ІІІ Международной научно-практической конференции, посвященной 95-летию университетского образования на тамбовщине (Тамбов, 14–15 октября 2013 г.). Тамбов: Изд-во Тамбовская региональная общественная организация «Общество содействия образованию и просвещению «Бизнес–Наука–Общество»; 2013; с. 39–46.

105. Костюченко Л.Н. Границы возможностей нутриционной поддержки при критических состояниях. Consilium Medicum. Хирургия. 2014;(2):25–32.

106. Струков Е.Ю., Щеголев А.В., Суховецкий А.В., Богомолов Б.Н. Нутриционная поддержка как составляющая интенсивной терапии в вооруженных силах Российской Федерации. Вестник российской военно-медицинской академии. 2016; 1(53): 207–211.

107. Приказ № 1144 от 24.10.2012 «Об утверждении алгоритмов (стандартных схем) нутритивной поддержки (парентерального и энтерального питания) больным, находящимся в критическом состоянии при оказании анестезиолого-реанимационной помощи». Вопросы диетологии. 2013;3(2):69–74.

108. Бутров А.В., Шестопалов А.Е., Борисов А.Ю., Гатагажева М.М. К вопросу о раннем энтеральном питании у больных с деструктивным панкреатитом. Consilium Medicum. Хирургия. 2005;(1):71–74.

109. Костюченко С.С. Энтеральное питание в интенсивной терапии: фармакоэкономический анализ эффективности и современное состояние проблемы. Здравоохранение (Минск). 2017;(5):45–50.

110. Harvey SE, Parrott F, Harrison DA, Sadique MZ, Grieve RD, Canter RR, et al. A multicentre, randomised controlled trial comparing the clinical effectiveness and cost-effectiveness of early nutritional support via the parenteral versus the enteral route in critically ill patients (CALORIES). Health Technol Assess. 2016;20(28):1–144. https://doi.org/10.3310/hta20280

111. Mikhailov TA, Gertz SJ, Kuhn EM, Scanlon MC, Rice TB, Goday PS. Early Enteral Nutrition Is Associated with Significantly Lower Hospital Charges in Critically Ill Children. J Parenter Enteral Nutr. 2018;42(5):920–925. https://doi.org/10.1002/jpen.1025

112. Заболотских И.Б., Проценко Д.Н. (ред.) Интенисная терапия: национальное руководство: в 2 т. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020.


Для цитирования:


Поцхверия М.М., Гольдфарб Ю.С., Маткевич В.А., Рык А.А. Современные подходы к энтеральному питанию в интенсивной терапии. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2021;10(1):108-121. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-1-108-121

For citation:


Potskhveriya M.M., Goldfarb Yu.S., Matkevich V.A., Ryk A.A. Modern Approaches to Enteral Nutrition in Intensive Care. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2021;10(1):108-121. (In Russ.) https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-1-108-121

Просмотров: 205


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-9022 (Print)
ISSN 2541-8017 (Online)