nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2020-9-4-494-503nmp-995Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭкстренная гломус-сберегающая каротидная эндартерэктомия по А.Н. КазанцевуEmergency Glomus-Sparing Carotid Endarterectomy According to A.N. Kazantsevhttps://orcid.org/0000-0002-1115-609XКазанцевА. Н.KazantsevA. N.

Казанцев Антон Николаевич сердечно-сосудистый хирург 3-го хирургического отделения

Российская Федерация, 193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 4

Anton N. Kazantsev Cardiovascular surgeon

Solidarity Ave., St. Petersburg 193312, Russian Federation

dr.antonio.kazantsev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5089-5549ЧерныхК. П.ChernykhK. P.

Черных Константин Петрович сердечно-сосудистый хирург, отделение хирургии № 3

Российская Федерация, 193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 4

Konstantin P. Chernykh Cardiovascular surgeon

Solidarity Ave., St. Petersburg 193312, Russian Federation

cvs.doc@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3844-2715ЛидерР. Ю.LiderR. Yu.

Лидер Роман Юрьевич студент кафедры общей хирургии

Российская Федерация, 650056, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а

Roman Yu. Lider Student of the Department of General Surgery

22a Voroshilova St., Kemerovo 650056, Russian Federation

aaapppmmmooo@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7457-3149ЗаркуаН. Э.ZarkuaN. E.

Заркуа Нонна Энриковна кандидат медицинских наук, доцент кафедры, общий хирург, отделение хирургии № 3; кафедра хирургии им.Н.Д. Монастырского

Российская Федерация, 193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 4

Российская Федерация, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Nonna E. Zarkua Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department, General Surgeon; Department of Surgery named. N.D. Monastyrsky

4 Solidarity Ave., St. Petersburg 193312, Russian Federation

41 Kirochnaya St., St. Petersburg 191015, Russian Federation

tatazarkua@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9734-8462ШабаевА. Р.ShabayevA. R.

Шабаев Амин Рашитович нейрохирург, отделение нейрохирургии

Российская Федерация, 650002, Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6

Amin R. Shabayev Neurosurgeon, department of neurosurgery

6 Sosnovy Boulevard, Kemerovo 650002, Russian Federation

neirohirurgi@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9858-5355КубачевК. Г.KubachevK. G.

Кубачев Кубач Гажиевич доктор медицинских наук, профессор, общий хирург, кафедра хирургии им. Н.Д. Монастырского

Российская Федерация, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Kubach G. Kubachev Doctor of Medical Sciences, Professor, General Surgeon

41 Kirochnaya St., St. Petersburg 191015, Russian Federation

tatazarkua@mail.ruБагдавадзеГ. Ш.BagdavadzeG. Sh.

Багдавадзе Годерзи Шотаевич ординатор, кафедра хирургии им. Н.Д. Монастырского

Российская Федерация, 193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 4

Goderzi Sh. Bagdavadze Resident

4 Solidarity Ave., St. Petersburg 193312, Russian Federation

gud_777@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3258-4365КалининЕ. Ю.KalininE. Yu.

Калинин Евгений Юрьевич кандидат медицинских наук, заведующий отделением хирургии № 3

Российская Федерация, 193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 4

Российская Федерация, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Evgeny Yu. Kalinin Candidate of Medical Sciences, Head

4 Solidarity Ave., St. Petersburg 193312, Russian Federation

41 Kirochnaya St., St. Petersburg 191015, Russian Federation

aaapppmmmooo@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6539-0386ЧикинА. Е.ChikinA. E.

Чикин Александр Евгеньевич кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по хирургической помощи

Российская Федерация, 193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 4

Alexander E. Chikin Candidate of Medical Sciences, Deputy Chief Physician for Surgical Care

4 Solidarity Ave., St. Petersburg 193312, Russian Federation

b17@zdrav.spb.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2279-3887ЛинецЮ. П.LinetsYu. P.

Линец Юрий Павлович доктор медицинских наук, профессор, главный врач

Российская Федерация, 193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 4

Yuri P. Linets Doctor of Medical Sciences, Professor, Chief Physician

4 Solidarity Ave., St. Petersburg 193312, Russian Federation

b17@zdrav.spb.ruСПб ГБУЗ «Городская Александровская больница»РоссияDepartment of Surgery No. 3, City Alexandrovskaya HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияKemerovo State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationСПб ГБУЗ «Городская Александровская больница»; ГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»РоссияDepartment of Surgery No. 3, City Alexandrovskaya Hospital; North-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationГБУЗ «Кузбасский клинический кардиологический диспансер им. акад. Л.С. Барбараша»РоссияKuzbass Clinical Cardiological Dispensary named after acad. L.S. BarbarashRussian FederationГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»РоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian Federation20201901202194494503Copyright © Казанцев А.Н., Черных К.П., Лидер Р.Ю., Заркуа Н.Э., Шабаев А.Р., Кубачев К.Г., Багдавадзе Г.Ш., Калинин Е.Ю., Чикин А.Е., Линец Ю.П., 20212021Казанцев А.Н., Черных К.П., Лидер Р.Ю., Заркуа Н.Э., Шабаев А.Р., Кубачев К.Г., Багдавадзе Г.Ш., Калинин Е.Ю., Чикин А.Е., Линец Ю.П.Kazantsev A.N., Chernykh K.P., Lider R.Y., Zarkua N.E., Shabayev A.R., Kubachev K.G., Bagdavadze G.S., Kalinin E.Y., Chikin A.E., Linets Y.P.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/995Цель

Цель. Анализ результатов нового способа экстренной гломус-сберегающей каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) по А.Н. Казанцеву в острейшем периоде ишемического инсульта.

Материал и методы

Материал и методы. В данное когортное сравнительное проспективное открытое исследование за период с января 2017 г. по апрель 2020 г. вошли 517 пациентов, оперированных по поводу окклюзионно-стенотических поражений внутренних сонных артерий (ВСА) в острейшем периоде ишемического инсульта (в течение суток после его развития). В зависимости от реализованной стратегии реваскуляризации все пациенты были распределены на три группы: 1-я группа — 214 пациентов (41,4%) — гломус-сберегающая КЭЭ по А.Н. Казанцеву; 2-я группа — 145 (28%) — классическая КЭЭ с пластикой зоны реконструкции заплатой; 3-я группа — 158 (30,6%) — эверсионная КЭЭ. Период наблюдения составил 35,2±9,6 месяца. Гломус-сберегающую КЭЭ по А.Н. Казанцеву проводили следующим образом. По внутреннему краю наружной сонной артерии (НСА), прилегающему к каротидному синусу, на 2–3 см выше устья, в зависимости от распространения атеросклеротической бляшки, выполняли артериотомию с переходом на общую сонную артерию (ОСА) (также на 2–3 см ниже устья НСА). Производили отсечение ВСА на площадке, образованной участками стенки НСА и ОСА. Далее производили эндартерэктомию из ВСА по эверсионной технике. Следующим этапом выполняли открытую эндартерэктомию из НСА и ОСА. Далее ВСА на сохраненной площадке имплантировали в прежнюю позицию.

Результаты

Результаты. В госпитальном периоде наблюдения значимых межгрупповых различий по количеству осложнений получено не было. Однако стоит заметить, что в группе КЭЭ по А.Н. Казанцеву неблагоприятных кардиоваскулярных событий зафиксировано не было. В отдаленном периоде наблюдения наименьшее число кардиоваскулярных катастроф выявлено после КЭЭ по А.Н. Казанцеву. Однако межгрупповые различия были выявлены только в комбинированной конечной точке и частоте тромбозов, которые во 2-й и 3-й группах приняли наибольшие значения (р=0,01). При анализе кривых выживаемости выявлено, что наибольшее число кардиоваскулярных катастроф в группе классической и эверсионной КЭЭ произошли либо в госпитальном периоде наблюдения, либо в течение первых месяцев после операции, а после КЭЭ по А.Н. Казанцеву — через год и более. При анализе графика динамики систолического артериального давления (АД) выявлено, что после гломус-сберегающей КЭЭ по А.Н. Казанцеву стабильные цифры поддерживаются на фоне приема дооперационной антигипертензивной терапии и не поднимаются выше 140 мм рт.ст. В свою очередь после классической и эверсионной КЭЭ в первые трое суток сохраняется критическая гипертензия, трудно поддаваемая лечению. В дальнейшем цифры АД нестабильные и колеблются в диапазоне от 140 до 160 мм рт.ст. Все случаи инфаркта миокарда и ишемического инсульта были зафиксированы на фоне критических цифр систолического АД, достигающих 180–200 мм рт.ст.

Заключение

Заключение. Представленная гломус-сберегающая каротидная эндартерэктомия по А.Н. Казанцеву отвечает современным стандартам каротидной хирургии, сочетаясь с минимальными допустимыми рисками развития неблагоприятных кардиоваскулярных событий, как в госпитальном, так и в отдаленном периодах наблюдения. Уверенный эффект разработанной реваскуляризации основан на прецизионном удалении бляшки из общей, наружной и внутренней сонных артерий, а также сохранении стабильности гемодинамических показателей.

Aim of study

Aim of study. Analysis of the results of a new method of emergency glomus-sparing carotid endarterectomy (CEE) according to A.N. Kazantsev in the acute period of ischemic stroke.

Material and methods

Material and methods. This cohort comparative prospective open-label study from January 2017 to April 2020 included 517 patients operated on for occlusive stenotic lesions of the internal carotid arteries (ICA) in the acute period of ischemic stroke (within 24 hours after the development of ischemic stroke). Depending on the implemented revascularization strategy, all patients were divided into three groups: group 1 — 214 patients (41.4%) — glomus-sparing CEE according to A.N. Kazantsev; 2nd group — 145 (28%) — classical CEE with plasty of the reconstruction zone with a patch; 3rd group — 158 (30.6%) — eversion CEE. The observation period was 35.2±9.6 months. Glomus-saving СE according to A.N. Kazantsev was carried out as follows. Arteriotomy with transition to the common carotid artery (CCA) was performed along the inner edge of the external carotid artery (ECA) adjacent to the carotid sinus, 2–3 cm above the ostium, depending on the spread of atherosclerotic plaque, the ICA was cut off at the site formed by the sections of the wall of the ECA and CCA. Then endarterectomy from the ICA was performed using the eversion technique. The next step was open endarterectomy from ECA and CCA. Then the ICA was implanted in the same position on the saved site.

Results

Results. In the hospital follow-up period, there were no significant intergroup differences in the number of complications. However, it should be noted that in the CEE group according to A.N. Kazantsev had no adverse cardiovascular events. In the long-term follow-up period, the smallest number of cardiovascular accidents was detected after CEE according to A.N. Kazantsev. However, intergroup differences were found only in the combined endpoint and the incidence of thrombosis, which were the highest in the 2nd and 3rd groups (p = 0.01). When analyzing the survival curves, it was revealed that the greatest number of cardiovascular accidents in the group of classical and eversion CEE occurred either during the hospital observation period or during the first months after surgery, and after CEE according to A.N. Kazantsev - in a year or more. When analyzing the graph of the dynamics of systolic blood pressure (BP), it was revealed that after glomus-sparing CEE according to A.N. Kazantsev, stable numbers are maintained while receiving preoperative antihypertensive therapy and do not rise above 140 mm Hg. In turn, after classical and eversion CEE, critical hypertension persists in the first three days, which is difficult to treat. In the future, blood pressure figures are unstable and fluctuate in the range from 140 to 160 mm Hg. All cases of myocardial infarction and ischemic stroke were recorded against the background of critical numbers of systolic blood pressure, reaching 180-200 mm Hg.

Conclusion

Conclusion. The presented glomus-sparing carotid endarterectomy according to A.N. Kazantsev meets the modern standards of carotid surgery, combined with the minimum permissible risks of developing adverse cardiovascular events, both in hospital and in the long-term follow-up. The confident effect of the developed revascularization is based on the precise removal of plaque from the common, external and internal carotid arteries, as well as maintaining the stability of hemodynamic parameters.

каротидная эндартерэктомияклассическая каротидная эндартерэктомияэверсионная каротидная эндартерэктомиякаротидная эндартерэктомия по А.Н. Казанцевугломус-сберегающая каротидная эндартерэктомиякаротидный гломускаротидная эндартерэктомия по DeBakeyэкстренная каротидная эндартерэктомияострейший период острого нарушения мозгового кровообращенияSYNTAX ScoreProlenecarotid endarterectomyclassical carotid endarterectomyeversion carotid endarterectomycarotid endarterectomy according to A.N. Kazantsevglomussparing carotid endarterectomycarotid glomusDeBakey carotid endarterectomyemergency carotid endarterectomyacute period of acute cerebrovascular accidentSYNTAX ScoreProleneReferencesDeBakey ME. Successful carotid endarterectomy for cerebrovascular insufficiency. Nineteen-yearfollow-up. JAMA. 1975;233(10):1083-5. PMID: 1174155DeBakey ME. Successful carotid endarterectomy for cerebrovascular insufficiency. Nineteen-yearfollow-up. JAMA. 1975;233(10):1083–1085. PMID: 1174155Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Бурков Н.Н., Шабаев А.Р., Лидер Р.Ю., Миронов А.В. Каротидная эндартерэктомия: трехлетние результаты наблюдения в рамках одноцентрового регистра. Ангиология и сосудистая хирургия. 2018;24(3):101–108.Kazantsev AN, Tarasov RS, Burkov NN, Shabaev AR, Leader RYu, Mironov AV. Carotid Endarterectomy: Three-Year Results of Follow up Within the Framework of a Single-Centre Register. Angiology and vascular surgery. 2018; 2 (3):101–108. (In Russ.)Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий. Москва; 2013. URL: http://www.angiolsurgery.org/recommendations/2013/recommendations_brachiocephalic.pdfNatsional’nye rekomendatsii po vedeniyu patsientov s zabolevaniyami brakhiotsefal’nykh arteriy. Moscow; 2013. (In Russ.) Available at: http://www.angiolsurgery.org/recommendations/2013/recommendations_brachiocephalic.pdf [Accessed 05 Nov, 2020]Казанцев А.Н., Султанов Р.В., Бурков Н.Н., Лидер Р.Ю., Яхнис Е.Я., Бухтоярова В.И., и др. Отдаленные результаты хирургического и консервативного лечения пациентов с окклюзионно-стенотическими поражениями сонных артерий. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;1:67–73. https://doi.org/10.17116/hirurgia202001167Kazantsev AN, Sultanov RV, Burkov NN, Leader RYu, Yakhnis EYa, Bukhtoyarova VI, et al. Long-Term Results of Surgical and Conservative Treatment of Patients With Occlusal-Stenotic Lesions of the Carotid Arteries. Surgery. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2020;1:67–73. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/hirurgia202001167Стафеева И.В., Дуданов И.П., Вознюк И.А., Ордынец С.В., Ахметов В.В. Нейрофизиологическая оценка эффективности ранней каротидной эндартерэктомии при атеротромботическом инсульте. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2019;178(6):10–17. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-6-10-17Stafeeva IV, Dudanov IP, Voznjouk IA, Ordinec SV, Ahmetov VV. Neurophysiological Evaluation of the Effectiveness of Early Carotid Endarterectomy in Atherothrombotic Stroke. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2019;178(6):10–17. (In Russ.). https://doi.org/10.24884/0042-Гринëв К.М., Вахитов К.М., Владимиров П.А., Черняков И.С., Карлов К.А., Винокуров А.Ю., и др. Хирургия каротидного бассейна: 25-летний опыт в ленинградской области. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018;177(6):59–62. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-6-59-62-2019-178-6-10-17Тарасов Р.С., Казанцев А.Н., Молдавская И.В., Бурков Н.Н., Миронов А.В., Лазукина И.А., и др. Госпитальные результаты каротидной эндартерэктомии в остром периоде ишемического инсульта: данные одноцентрового регистра. Кардиология и сердечно- сосудистая хирургия. 2018;11(5):60–65. https://doi.org/10.17116/kardio20181105160Grinev KM, Vakhitov KM, Vladimirov PA, Cherniakov IS, Karlov KA, Vinokurov AI, et al. Carotid Artery Surgery: 25 years of Experience in the Leningrad Region. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2018;177(6):59–62. (In Russ.). https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-6-59-62Казанцев А.Н., Бурков Н.Н., Тарасов Р.С., Ануфриев А.М., Шабаев А. Р., Рубан Е., и др. Каротидная эндартерэктомия в остром периоде ишемического инсульта. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2018;22(1):66–72. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2018-1-66-72Tarasov RS, Kazantsev AN, Moldavskaya IV, Burkov NN, Mironov AV, Lazukina IA, et al. In-hospital Outcomes of Carotid Endarterectomy in Acute Period of Ischemic Stroke: Single-Center Register Data. Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2018;11 (5):60–65. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/kardio20181105160Анцупов К.А., Лаврентьев А.В., Виноградов О.А., Дадашов С.А., Марынич А.А. Особенности техники гломус-сберегающей эверсионной каротидной эндартерэктомии. Ангиология и сосудистая хирургия. 2011;17(2):119–123.Kazantsev AN, Burkov NN, Tarasov RS, Anufriev AM, Shabaev AR, Ruban E, et al. Carotid Endarterectomy in Acute Ischemic Stroke. Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2018;22(1):66–72. (In Russ.). https://doi.org/10.21688/1681-3472-2018-1-66-72Виноградов Р.А., Матусевич В.В. Способ лечения хронической сосудисто-мозговой недостаточности. Патент на изобретение RU 2635471 C, 13.11.2017. Заявка № 2016137627 от 20.09.2016. URL: https://patentimages.storage.googleapis.com/1a/94/af/4cb9ef58ccf7b2/RU2635471C1.pdf [Дата обращения 05 ноября 2020 г.]Antsupov KA, Lavrentiev AV, Vinogradov OA, Dadashov SA, Marynich AA. Peculiarities of Glomus-Sparing Eversion Carotid Endarterectomy. Angiology and vascular surgery. 2011;17(2):119–123. (In Russ.).Россейкин Е.В., Воеводин А.Б., Базылев В.В. Аутотрансплантация внутренней сонной артерии: новый взгляд на технику эверсионной каротидной эндартерэктомии. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2015;16(S6):98.Vinogradov RA, Matusevich VV. Sposob lecheniya khronicheskoy sosudisto-mozgovoy nedostatochnosti. Patent RUS 2635471 C, 11/13/2017. Appl. No. 2016137627, dated 09/20/2016. (In Russ.). Available at https://patentimages.storage.googleapis.com/1a/94/af/4cb9ef58ccf7b2/RU2635471C1.pdf Accessed 05 Nov, 2020]Meschia JF, Hopkins LN, Altafullah I, Wechsler LR, Stotts G, Gonzales NR, et al. Time From Symptoms to Carotid Endarterectomy or Stenting and Perioperative Risk. Stroke. 2015;46(12):3540–3542. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.115.011123Rosseykin EV, Voevodin AB, Bazylev VV. Autotransplantatsiya vnutrenney sonnoy arterii: novyy vzglyad na tekhniku eversionnoy karotidnoy endarterektomii. The Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2015;16(S6):98. (In Russ.).Rantner B, Kollerits B, Roubin GS, Ringleb PA, Jansen O, Howard G, et al. Early Endarterectomy Carries a Lower Procedural Risk Than Early Stenting in Patients With Symptomatic Stenosis of the Internal Carotid Artery: Results From 4 Randomized Controlled Trials. Stroke. 2017; 48(6): 1580–1587. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.016233Meschia JF, Hopkins LN, Altafullah I, Wechsler LR, Stotts G, Gonzales NR, et al. Time From Symptoms to Carotid Endarterectomy or Stenting and Perioperative Risk. Stroke. 2015;46(12):3540–3542. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.115.011123Виноградов Р.А., Матусевич В.В. Применение гломуссберегающих техник в хирургии сонных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2018;24(2):201–205.Rantner B, Kollerits B, Roubin GS, Ringleb PA, Jansen O, Howard G, et al. Early Endarterectomy Carries a Lower Procedural Risk Than Early Stenting in Patients With Symptomatic Stenosis of the Internal Carotid Artery: Results From 4 Randomized Controlled Trials. Stroke. 2017;48(6):1580–1587. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.016233Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Бурков Н.Н., Шабаев А.Р., Миронов А.В., Лидер Р.Ю., и др. Предикторы осложнений в отдаленном периоде после каротидной эндартерэктомии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;6:20–25. https://doi.org/10.17116/hirurgia201906120Vinogradov RA, Matusevich VV. Use of Glomus-Sparing Techniques in Surgery of Carotid Arteries. Angiology and Vascular Surgery. 2018;24(2):201–205. (In Russ.)Покровский А.В., Белоярцев Д.Ф., Адырхаев З.А., Шатохина А.Д., Вафина Г.Р., Кутырев О.Е. Влияет ли способ каротидной реконструкции на непосредственные результаты вмешательства? Ангиология и сосудистая хирургия. 2012; 18(3):81–91.Kazantsev AN, Tarasov RS, Burkov NN, Shabayev AR, Mironov AV, Lider RYu, et al. Predictors of Long-Term Complications After Carotid Endarterectomy. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2019;6:20–25. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/hirurgia201906120Volkers EJ, Algra A, Kappelle LJ, Jansen O, Howard G, Hendrikse J, et al. Prediction Models for Clinical Outcome After a Carotid Revascularization Procedure. Stroke. 2018;49(8):1880–1885. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.020486Pokrovsky AV, Beloyartsev DF, Adyrkhaev ZA, Shatokhina AD, Vafina GR, Kutyrev OE. Does the Method of Carotid Reconstruction Influence the Outcomes of the Intervention? Angiology and Vascular Surgery. 2012;18(3):81–91. (In Russ.).Гавриленко А.В., Куклин А.В., Хрипков А.С. Ранняя каротидная эндартерэктомия у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019;25(2):186–192.Volkers EJ, Algra A, Kappelle LJ, Jansen O, Howard G, Hendrikse J, et al. Prediction Models for Clinical Outcome After a Carotid Revascularization Procedure. Stroke. 2018;49(8):1880–1885. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.020486Казанцев А.Н., Черных К.П., Шабаев А.Р., Волков А.Н., Лидер Р.Ю., Баяндин М.С., и др. Тридцатидневные результаты каротидной эндартерэктомии с применением заплаты из ксеноперикарда по сравнению с консервативной тактикой лечения. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2020;62(1):51–56. https://doi.org/10.24022/0236-2791-2020-62-1-51-56Gavrilenko AV, Kuklin AV, Khripkov AS. Early Carotid Endarterectomy in Patients After Endured Acute Cerebral Circulation Impairment. Angiology and vascular surgery. 2019;25(2):186–192. (In Russ.)Покровский А.В., Зотиков А.Е., Адырхаев З.А., Тимина И.Е., Кожанова А.В., Краснощекова Л.С., и др. Формирование «новой бифуркации» у больных с пролонгированным атеросклеротическим поражением ВСА. Атеротромбоз. 2018;2:141–146. https://doi.org/10.21518/2307-1109-2018-2-141-146Kazantsev AN, Chernykh KP, Shabaev AR, Volkov AN, Lider RYu, Bayandin MS, et al. Thirty day results of carotid endarterectomy using a xenopericard patch compared to conservative treatment tactics. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2020;62(1):51–56 (in Russ.). https://doi.org/10.24022/0236-2791-2020-62-1-51-56Шатравка А.В., Сокуренко Г.Ю., Акифьева О.Д., Суворов С.А., Ханталин И.А., Юзвинкевич С.А. Результаты хирургического лечения окклюзионного поражения внутренней сонной артерии при стенозирующем поражении общей или наружной сонной артерии. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2013;14(5):48–57.Pokrovsky AV, Zotikov AE, Adyrkhaev ZA, Timina IE, Kozhanova AV, Krasnoschekova LS, et al. Formation of a “Newbifurcation” in Patients With Atherosclerotic Plaque Progression in Internal Carotid Arteries. Atherothrombosis. 2018;(2):141–146. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2307-1109-2018-2-141-146Хрипун А.В., Малеванный М.В., Куликовских Я.В., Фоменко Е.П., Лавник Д.В., Демина А.В., и др. Каротидное стентирование с применением проксимальной защиты головного мозга при сопутствующем поражении наружной сонной артерии. Эндоваскулярная хирургия. 2016;3(2):78–82.Shatravka AV, Sokurenko GYu, Akif’eva OD, Suvorov S.A., Khantalin IA, Yuzvinkevich SA. Rezul’taty khirurgicheskogo lecheniya okklyuzionnogo porazheniya vnutrenney sonnoy arterii pri stenoziruyushchem porazhenii obshchey ili naruzhnoy sonnoy arterii. The Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2013;14(5):48–57. (In Russ.)Казанцев А.Н., Сумцова Е.М., Шабаев А.Р., Бурков Н.Н. Чрескожное коронарное вмешательство, коронарное шунтирование, каротидная эндартерэктомия. Симультанная или поэтапная тактика – что лучше? Медицина экстремальных ситуаций. 2020;22(1):39–48.Khripun AV, Malevannyy MV, Kulikovskikh YaV, Fomenko EP, Lavnik DV, Demina AV, et al. Carotid Stenting With the Use of Proximal Cerebral Protection in Patients With Concomitant External Carotid Artery Disease. Russian Journal of Endovascular Surgery. 2016;3(2):78–82. (In Russ.)Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Бурков Н.Н., Ганюков В.И. Гибридная реваскуляризация головного мозга и миокарда: стратификация риска госпитальных осложнений. Ангиология и сосудистая хирургия. 2020;2:118–123.Kazantsev AN, Sumtsova EM, Shabaev AR, Burkov NN. Percutaneous Coronary Intervention, Coronary Artery Bypass Grafting, Carotid Endarterectomy. Simultaneous or Phased Tactics – Which Is Better? Medicine of Extreme Situations. 2020;22(1):39–48. (In Russ.)Kazantsev AN, Tarasov RS, Burkov NN, Ganyukov VI. Hybrid Revascularization of the Brain and Myocardium: Risk Stratification for In-Hospital Complications. Angiology and Vascular Surgery. 2020;2:118–123. (In Russ.)Kazantsev AN, Tarasov RS, Burkov NN, Ganyukov VI. Hybrid Revascularization of the Brain and Myocardium: Risk Stratification for In-Hospital Complications. Angiology and Vascular Surgery. 2020;2:118–123. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.