Калинин Роман Евгеньевич доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой сердечнососудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии
390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, дом 9
Roman E. Kalinin Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Cardiovascular, Xray Endovascular, Operative Surgery and Topographic Anatomy
9 Vysokovoltnaya St., Ryazan 390026
Сучков Игорь Александрович доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры сердечнососудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии
390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, дом 9
Igor A. Suchkov Professor of the Department of Cardiovascular, Xray Endovascular, Operative Surgery and Topographic Anatomy
9 Vysokovoltnaya St., Ryazan 390026
Карпов Вячеслав Владимирович кандидат медицинских наук, врач отделения сосудистой хирургии
390039, г. Рязань, ул. Интернациональная, 3-а
Vyacheslav V. Karpov Candidate of Medical Sciences, Physician of the Department of Vascular Surgery
3-a Internatsionalnaya St., Ryazan 390039
Пшенников Александр Сергеевич доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры сердечнососудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии
390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, дом 9390039, г. Рязань, ул. Интернациональная, 3-а
Aleksandr S. Pshennikov Associate Professor, Professor of the Department of Cardiovascular, Xray Endovascular, Operative Surgery and Topographic Anatomy
9 Vysokovoltnaya St., Ryazan 3900263-a Internatsionalnaya St., Ryazan 390039
Егоров Андрей Александрович кандидат медицинских наук, соискатель кафедры сердечнососудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии
390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, дом 9390039, г. Рязань, ул. Интернациональная, 3-а
Andrey A. Egorov Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Cardiovascular, Xray Endovascular, Operative Surgery and Topographic Anatomy, I.P. Pavlov Ryazan State Medical University; Head of the Department of Vascular Surgery, Ryazan Region Regional Clinical Hospital
9 Vysokovoltnaya St., Ryazan 3900263-a Internatsionalnaya St., Ryazan 390039
В статье приведен опыт применения аллографтов в хирургии магистральных артерий нижних конечностей. Кратко показана актуальность применения биопротезов. Ведение пациентов с инфекционными осложнениями остается нерешенной проблемой в сосудистой хирургии. Реконструктивновосстановительные оперативные вмешательства на сосудах зачастую выполняют повторно. Часто операции проводят при наличии обширных некрозов и трофических язв. Не всегда аутовена доступна для реконструкции магистральной артерии, ввиду чего актуальным остается вопрос выбора материала для повторной реконструкции. В медицинской литературе показана склонность ксенопротезов к аневризматической трансформации в послеоперационном периоде. Информации в мировых и отечественных источниках в области применения артериальных аллографтов немного. Отсутствие четких показаний и противопоказаний к применению, оптимальных сроков сохранения, выбора необходимых консервантов и подходящей среды не позволяют широко использовать аллотрансплантаты в практической хирургии при наличии доступа к технологии забора сосудов, консервации и трансплантации. Проблема применения аллографтов требует дальнейшего глубокого изучения. В связи с этим приведен опыт применения аллографтов в двух нестандартных клинических ситуациях. Сделан вывод о возможности эффективного использования свежезаготовленных артериальных аллографтов от посмертного донора при реконструкции у пациентов с критической ишемией нижних конечностей при отсутствии подходящей аутовены и невозможности использования синтетического протеза.
The article describes the experience of using allografts in surgery of the main arteries of the lower limbs. The urgency of using bioprostheses is briefly shown. The management of patients with infectious complications remains an unsolved problem in vascular surgery. Reconstructive vascular surgery is often repeated. Operations are often performed in the presence of extensive necrosis and trophic ulcers. The autovein is not always available for reconstruction of the main artery , which is why the issue of choosing a material for repeated reconstruction remains relevant. The medical literature has shown the tendency of xenoprostheses to aneurysmal transformation in the postoperative period. There is not a lot of information in the world and domestic sources on the use of arterial allografts. The lack of clear indications and contraindications for use, optimal preservation periods, the choice of the necessary preservatives and a suitable medium do not allow the widespread use of allografts in practical surgery if there is access to the technology of vascular collection, conservation and transplantation. The problem of using allografts requires further study. In this regard, the experience of using allografts in two nonstandard clinical situations is presented. It was concluded that it is possible to effectively use freshly prepared arterial allografts from a postmortem donor during reconstruction in patients with critical ischemia of the lower extremities in the absence of a suitable autovein and the impossibility of using a synthetic prosthesis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.