Лазарева Елена Борисовна доктор медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории клинической микробиологии
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Elena B. Lazareva Doctor of Medical Sciences, Senior Researcher, Laboratory of Clinical Microbiology
3 B. Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Черненькая Татьяна Витальевна кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией клинической микробиологии
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Tatiana V. Chernenkaya Candidate of Medical Sciences, Head of the Laboratory of Clinical Microbiology Laboratory
3 B. Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Шабанов Аслан Курбанович доктор медицинских наук, заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Aslan K. Shabanov Doctor of Medical Sciences, Deputy Chief for Anesthesiology and Resuscitation
3 B. Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Евдокимова Наталья Витальевна кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории клинической микробиологии
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Natalya V. Yevdokimova Candidate of Sciences in Biology, Senior Researcher, Laboratory of Clinical Microbiology
3 B. Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Жиленков Евгений Леонидович кандидат биологических наук, заместитель генерального директора
142380, Московская область, Чеховский район, пос. Любучаны, ул. Научная, д. 1
Evgeny L. Zhilenkov Candidate of biological sciences, Deputy General Director
1 Nauchnaya St., Moscow region, Chekhov District, posyolok Lyubuchany 142380
Годков Михаил Андреевич доктор медицинских наук, профессор, заведующий научным отделом лабораторной диагностики
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Mikhail A. Godkov Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Scientific Department of Laboratory Diagnostics
3 B. Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Петриков Сергей Сергеевич доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, директор
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Sergey S. Petrikov Doctor of Medical Sciences, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Director
3 B. Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Введение. В связи с развитием устойчивости возбудителей гнойно-воспалительных инфекций (ГВИ) к антибиотикам к лечению стали подключать бактериофаги, которые широко распространены в природе там, где есть гомологичные к ним бактерии. Они находятся и в организме человека, возможно, защищая от ГВИ. Установлено, что летальность у пациентов, имевших бактериофаги, была ниже, чем у пациентов без гомологичных эндогенных бактериофагов. Наиболее часто в биоматериалах (и в моче, и в крови) встречались умеренные бактериофаги, которые «защищали» пациентов от инфекции, несмотря на то, что считается, что эта роль присуща только вирулентным бактериофагам.
Цель работы. Изучение влияния вирулентных и умеренных эндогенных бактериофагов на течение гнойно-воспалительных инфекций у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).
Материал и методы. В исследование включены 33 пациента, находившиеся на лечении в ОРИТ, с положительной гемокультурой. Из них у 12 (36,4%) были выявлены эндогенные бактериофаги (мужчин — 10, женщин — 2). Из образцов выделено 16 гемокультур различных бактерий.Бактериологическое исследование крови проводили с помощью автоматического анализатора гемокультур Bactec-9050. Идентификацию выделенных микроорганизмов выполняли с использованием автоматического микробиологического анализатора WalkAway 40. Работу с бактериофагами выполняли традиционными вирусологическими методами на базе ООО НПЦ «МикроМир» .
Результаты и обсуждение. Из 16 положительных гемокультур выделены: Klebsella pneumoniaе — в 7 пробах, Acinetobacter spр.— в 4, Staphylococcus spр. — в 2 и по одному штамму в каждой пробе: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus и Enterococcus faecalis.У 12 пациентов (36,4%) были выделены эндогенные фаги, которые были обнаружены ко всем гемокультурам. Исключение составили штаммы K. pneumoniaе, у которых в 42,9% наблюдений (3 случая из 7) бактериофаги отсутствовали.Из 14 проб крови выделено 11 умеренных бактериофагов, что составило 78,6%, вирулентных 21,4%. Несмотря на это, отмечено защитное действие бактериофагов.
Выводы:
Abstract. In connection with the growth of resistance of pathogens of pyoinflammatory infections (PII) to antibiotics, physicians began to use bacteriophages, which are widespread where there are homologous bacteria. They are also found in the human body, possibly protecting against PII. It was found that mortality in patients with bacteriophages was lower than in patients without homologous endogenous bacteriophages. The most common were mild bacteriophages, which “protected” patients from infection, although it is believed that only virulent bacteriophages may do this.
Aim of study. To study the effect of virulent and moderate endogenous bacteriophages on the course of pyoinflammatory infections in intensive care units (ICU) patients.
Material and methods. The study included 33 patients with positive blood culture who were treated in the ICU. Of these, 12 (36.4%) had endogenous bacteriophages (10 men, 2 women).We isolated 16 strains of various bacteria. Bacteriological blood tests were performed using an automatic blood culture analyzer Bactec-9050. Identification of isolated microorganisms was carried out using an automatic microbiological analyzer WalkAway 40. Traditional virological methods on the basis of LLC SPC MicroMir were used for work with bacteriophages.
Results and discussion. From 16 positive blood cultures, the following were isolated: Klebsiella pneumoniaе — in 7 samples, Acinetobacter spр. — in 4 samples, Staphylococcus spp. — in 2 samples, and one strain in each sample: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus and Enterococcus faecalis. Endogenous phages were isolated in 36.4% of patients, which were detected in all blood cultures. The exception was K. pneumoniae strains, for which in 42.9% of cases (3 cases out of 7) bacteriophages were absent.Out of 12 patients with isolated bacteriophages, 6 had positive treatment outcomes.Of 14 blood samples, 11 moderate bacteriophages were isolated, which amounted to 78.6%, virulent — 21.4%. Despite this, the protective effect of bacteriophages was noted.
Conclusion. 1. All blood cultures contained homologous bacteriophages, except K. pneumoniaе strains, which had no endogenous bacteriophages in 42.9% of cases. 2. Most of the isolated endogenous bacteriophages (78.6%) were moderate. 3. In the absence of homologous bacteriophages in the blood of ICU patients, the likelihood of death increases (66.7%) compared to patients with bacteriophages (33.3%).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.