Рутковская Наталья Витальевна, доктор медицинских наук, руководитель центра кардиологии
Natalya V. Rutkovskaya, Doctor of Medical Sciences, Head of the Center for Cardiology, Head
клинический ординатор кафедры «Терапия» Медико-биологического университета инноваций и непрерывного образования
Clinical Resident of the Department of Therapy of the Biomedical University of Innovation and Continuing Education
кандидат медицинских наук, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии, врач-анестезиолог-реаниматолог
Candidate of Medical Sciences, Head of the Intensive Care Unit, Anesthesiologist and Resuscitator
доктор медицинских наук, профессор РАН, доцент, генеральный директор
Doctor of Medical Sciences, Professor of the Russian Academy of Sciences, Associate Professor, General Director
доктор медицинских наук, руководитель центра анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии, заведующий отделением анестезиологии-реанимации №2
Doctor of Medical Sciences, Head of the Center for Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Head of the Department of Anesthesiology and Reanimation No. 2
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой «Терапия» Медико-биологического университета инноваций и непрерывного образования
Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Therapy, Medical and Biological University of Innovation and Continuing Education
кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по терапии, заведующий терапевтическим отделением, врач-гастроэнтеролог
Candidate of Medical Sciences, Deputy Chief Physician for Therapy, Head of the Therapeutic Department, Gastroenterologist
кандидат медицинских наук, доцент, заместитель генерального директора по медицинской части
Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Deputy General Director for Medicine
АКТУАЛЬНОСТЬ. Возрастающая доступность инвазивных методик оценки коронарного русла способствует увеличению случаев диагностики повреждений миокарда при интактных коронарных артериях. Одним из наименее изученных заболеваний, имитирующих течение инфаркта миокарда, является синдром Такоцубо (СТ), который в реальной клинической практике довольно часто остается недиагностированным. Медико-экономическое значение данного заболевания определяется высоким риском развития жизнеугрожающих осложнений и необходимостью оказания экстренной специализированной медицинской помощи.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. В работе представлен аналитический обзор научной медицинской литературы с позиций иллюстрации современных представлений о наиболее распространенных факторах риска, этиопатогенезе, диагностике и лечении СТ. Также приведено клиническое наблюдение пациентки с верифицированным вторичным СТ на фоне злокачественного новообразования почки.
ВЫВОДЫ. Для детального понимания потенциальных механизмов развития СТ, определения наиболее информативных методов его диагностики, разработки эффективных стратегий оказания медицинской помощи и критериев отдаленного прогноза необходимы дальнейшие масштабные исследования. Повышение уровня информированности врачей о СТ, в свою очередь, позволит своевременно выявлять данное заболевание, что улучшит прогноз для пациентов и позволит минимизировать экономические затраты на лечение. Исключение возможности гипердиагностики также будет способствовать определению истинной распространенности данного заболевания.
RELEVANCE. The increasing availability of invasive methods for assessing the coronary vessels contributes to the growth in the diagnosis of myocardial damage in intact coronary arteries. One of the least studied diseases that mimic the course of myocardial infarction is Takotsubo syndrome, which quite often remains undiagnosed in real clinical practice. The medical and economic significance of this disease is determined by the high risk of developing life-threatening complications and the need to provide emergency specialized medical care.
AIM OF STUDY. The paper presents an analytical review of scientific medical literature from the perspective of illustrating modern concepts of the most common risk factors, etiopathogenesis, diagnosis and treatment of Takotsubo syndrome. A clinical observation of a patient with verified secondary Takotsubo syndrome against a malignant neoplasm of the kidney is also presented.
CONCLUSIONS. For a detailed understanding of the potential mechanisms for the development of Takotsubo syndrome, determining the most informative methods for its diagnosis, developing effective strategies for providing medical care and criteria for long-term prognosis, further large-scale studies are needed. Raising the level of awareness of doctors about Takotsubo syndrome, in turn, will allow timely detection of this disease, which will improve the prognosis for patients and minimize the economic costs of treatment. The exclusion of the possibility of overdiagnosis will also help determine the true prevalence of this disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.