nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2020-9-1-130-135nmp-912Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSЛечение патологического перелома диафиза плечевой кости с применением металлополимерного экспресс–эндопротезирования как пример ускоренной реабилитации онкологической больнойTreatment of Pathologic Fracture of the Humeral Diaphysis Using Metal andPolymer Express Endoprosthetic Replacement as an Example of the Accelerated Rehabilitation of Cancer Patientshttps://orcid.org/0000-0001-7898-2460АнтоновА. К.AntonovA. K.

Антонов Анатолий Кириллович, научный сотрудник

Anatoly K. Antonov, Researcher

kirill-ak05@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9117-9285КочемасовВ. М.KochemasovV. M.

кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения №2

Cand. Med. Sci., Traumatologist of the Trauma and Orthopedics Department No. 2

9036107180@mail.ruФилимонюк-СмелковА. В.Filimonyuk-SmelkovA. V.

доктор медицинских наук, хирург-онколог высшей категории, заведующий отделением онкологии

Dr. Med. Sci., Oncologist, Surgeon, Head of the Department of Oncology

alt99@mail.ruМехтихановД. С.MekhtikhanovD. S.

врач травматолог-ортопед

Traumatologist

dzhamalik@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1876-0767АнтоновА. А.AntonovA. A.

аспирант

Post-graduate student

kerzhakov-9@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4564-1605АнтоновК. А.AntonovK. A.

врач-онколог

Oncologist

antonov@bk.ruЯгубовВ. Г.YagubovV. G.

клинический ординатор

Resident

wvova91@gmail.comОАО НПО «Экран», АНО «Академия медико-технических наук»РоссияEkran, Academy of Medical and Technical SciencesRussian FederationГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.С. Юдина ДЗМ»РоссияS.S. Yudin City Clinical Hospital of the Moscow Health DepartmentRussian FederationФГБУЗ Больница Научного центра Российской академии наукРоссияHospital of the Scientific Center of the Russian Academy of SciencesRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Приорова»РоссияPriorov National Medical Research Center for Traumatology and OrthopedicsRussian Federation20201910202091130135Copyright © Антонов А.К., Кочемасов В.М., Филимонюк-Смелков А.В., Мехтиханов Д.С., Антонов А.А., Антонов К.А., Ягубов В.Г., 20202020Антонов А.К., Кочемасов В.М., Филимонюк-Смелков А.В., Мехтиханов Д.С., Антонов А.А., Антонов К.А., Ягубов В.Г.Antonov A.K., Kochemasov V.M., Filimonyuk-Smelkov A.V., Mekhtikhanov D.S., Antonov A.A., Antonov K.A., Yagubov V.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/912

РЕЗЮМЕ. Описано лечение пациентки Д. 60 лет с метастатическим переломом верхней и средней трети левой плечевой кости. Произведено радикальное удаление метастаза, осложнившегося патологическим переломом левой плечевой кости. Для замещения дефекта удаленной опухоли применили экспресс-металлополимерное эндопротезирование диафиза левой плечевой кости с применением металлоконструкции — штифт с блокирующей системой из костного цемента (метилметакрилат). Функциональные результаты левой верхней конечности удовлетворительны.

ABSTRACT. We report a case of treatment of a 60-year-old female patient D. with a metastatic fracture of the upper and middle third of the left humerus. We made a radical removal of the metastasis, which was complicated by pathological fracture of the left humerus. To replace the removed tumor defect we performed metal and polymer endoprosthetic replacement of the left humeral diaphysis using a locking screw system and bone cement (methyl methacrylate). For accelerated recovery and rehabilitation we applied adaptogenic immunomodulator «Vitavis» (Altai elixir) and neutral anolyte (NA). After the removal of the tumor, postoperative wound was treated with neutral anolyte (NA). Dressings also contained neutral anolyte (NA). These drugs were successfully combined with postoperative basic therapy. The patient was discharged from the hospital on the 4th day after surgery. The functional results of the left upper limb are satisfactory.

метастатическая опухоль костипатологический перелом костиметаллополимерное экспресс-эндопротезированиеиммуномодулятор-адаптогенанолит нейтральныйmetastatic tumor of the left humeruscomplicated by pathological fracture in the upper and middle left humerusmetal and polymer express endoprosthetic replacement of the left humerusimmunomodulatoradaptogenneutral anolyteReferencesКаприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. (ред.) Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена; 2018.Kaprin AD, Starinskiy VV, Petrova GV. (eds.) Sostoyanie onkologicheskoy pomoshchi naseleniyu Rossii v 2017 godu. Moscow: MNIOI im PA Gertsena Publ.; 2018. (In Russ.)Willis RA. Structure and growth of tumours. In: Pathology of tumours. Butterworth. London; 1953. p.139–141.Willis RA. Structure and growth of tumours. In: Pathology of tumours. Butterworth. London; 1953. p.139–141.Sewell MD, Spiegelberg BG, Hanna SA, Aston WJ, Meswania JM, Blunn GW, et al. Non-invasive extendible endoprostheses for limb reconstruction in skeletally-mature patients. J Bone Joint Surg Br. 2009;91(10):1360–1365. PMID: 19794173 https://doi.org/10.1302/0301-620x.91b10.22144Sewell MD, Spiegelberg BG, Hanna SA, Aston WJ, Meswania JM, Blunn GW, et al. Non-invasive extendible endoprostheses for limb reconstruction in skeletally-mature patients. J Bone Joint Surg Br. 2009;91(10):1360–1365. PMID: 19794173 https://doi.org/10.1302/0301-620x.91b10.22144Возный Э.К., Добровольская Н.Ю., Большакова С.А. Метастазы в кости: осложненные формы, гиперкальциемия, синдром компрессии спинного мозга, медикаментозное лечение. Практическая онкология. 2000; (2): 41–45.Voznyy EK, Dobrovol’skaya NYu, Bol’shakova SA. Metastazy v kosti: oslozhnennye formy, giperkal’tsiemiya, sindrom kompressii spinnogo mozga, medikamentoznoe lechenie. Practical oncology. 2000;(2):41–45. (In Russ.)Беспалов Г.С. Закономерности метастазирования опухолей в костях. Ленинград: Медицина; 1971.Bespalov GS. Zakonomernosti metastazirovaniya opukholey v kostyakh. Leningrad: Meditsina Publ.; 1971. (In Russ.)Столяров В.И., Колосов А.Е., Кастельянос Х.Э. Сберегательные операции и прогноз при саркомах мягких тканей и костей. Ленинград: Медицина; 1991.Stolyarov VI, Kolosov AE, Kastel’yanos KhE. Sberegatel’nye operatsii i prognoz pri sarkomakh myagkikh tkaney i kostey. Leningrad: Meditsina Publ.; 1991. (In Russ.)Колосов А.Е., Столяров В.И. Общее учение об опухолях. Методические рекомендации для студентов. Санкт-Петербург; 1992.Kolosov AE, Stolyarov VI. Obshchee uchenie ob opukholyakh. Saint Petersburg; 1992. (In Russ.)Воронцов А.В. Индивидуальное эндопротезирование суставов. Санкт-Петербург: Гиппократ; 1999.Vorontsov AV. Individual’noe endoprotezirovanie sustavov. Saint Petersburg: Gippokrat Publ.; 1999. (In Russ.)Сушенцов Е.А., Соколовский В.А., Кабардаев Р.М. Дзампаев А.З., Кубиров М.С., Николаев А.П. Эндопротезирование диафизарных дефектов при опухолях костей. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2014; (3–4): 20–25.Sushentsov EA, Sokolovsky VA, Kabardaev RM, Dzampaev AZ, Kubirov MS, Nikolaev AP. Intercalary Diaphyseal Endoprosthetic Reconstruction for Malignant Bone Tumors. Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin. 2014;(3–4):20–25. (In Russ.)Sewell MD, Hanna SA, McGrath A, Aston WJ, Blunn GW, Pollock RC, et al. Intercalary diaphyseal endoprosthetic reconstruction for malignant tibial bone tumors. J Bone Joint Surg Br. 2011;93(8):1111–1117. PMID: 21768638 https://doi.org/10.1302/0301-620x.93b8.25750Sewell MD, Hanna SA, McGrath A, Aston WJ, Blunn GW, Pollock RC, et al. Intercalary diaphyseal endoprosthetic reconstruction for malignant tibial bone tumors. J Bone Joint Surg Br. 2011;93(8):1111–1117. PMID: 21768638 https://doi.org/10.1302/0301-620x.93b8.25750McGrath A, Sewell MD, Hanna SA, Pollock RC, Skinner JA, Cannon SR, et al. Custom endoprosthetic reconstruction for malignant bone disease in the humeral diaphysis. Acta Orthop Belg. 2011;77(2):171–179. PMID: 21667728McGrath A, Sewell MD, Hanna SA, Pollock RC, Skinner JA, Cannon SR, et al. Custom endoprosthetic reconstruction for malignant bone disease in the humeral diaphysis. Acta Orthop Belg. 2011;77(2):171–179. PMID: 21667728Рыжков А.Д., Габуния Р.И., Ширяев С.В. Лечение болевого синдрома с помощью хлорида стронуия-89 у больных раком предстательной железы с метастазами в кости. Онкоурология. 2006; (1): 44–47. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2006-2-1-44-47Ryzhkov AD, Gabunia RI, Shiryaev SV. Strontium-89 Chloride Treatment of Pain Syndrome in Patients with Prostatic Cancer Metastasizing into Bones. Cancer Urology. 2006;2(1):44–47. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2006-2-1-44-47Антонов А.К., Антонов Ю.К., Гречко А.Т., Цымбал М.В., Белоусов А.В., Попова Т.А., Корытова Л.И. Металлополимерное эндопротезирование костей при опухолях опорно-двигательного аппарата. Паллиативная медицина и реабилитация. 2007. № 2. С. 37–39.Antonov AK., Antonov YuK., Grechko AT., Tzymbal MV., Belousov AV., Popova TA., Korytova LI. Bone plastic with metalopolimer endoprotesis in patients with bone cancer. Palliative Medicine and Rehabilitation. 2007;(2):37–39 (In Russ.)Затевахин И.И., Лядов К.В., Пасечник И.Н. (ред.) Программа ускоренного выздоровления хирургических больных. Fast track. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2017.Zatevakhin II, Lyadov KV, Pasechnik I.N. (eds.) Programma uskorennogo vyzdorovleniya khirurgicheskikh bol’nykh. Fast track. Moscow: GEOTARMedia Publ.; 2017. (In Russ.)Гречко А.Т., Антонов А.К. Использование быстродействующих адаптогенов-иммуномодуляторов в хирургической онкологии опорно-двигательной системы и желудочно-кишечного тракта. – М.: Офтальмология, 2009. – С. 127.Grechko AT, Antonov AK. Ispol’zovanie bystrodeystvuyushchikh adaptogenov-immunomodulyatorov v khirurgicheskoy onkologii opornodvigatel’noy sistemy i zheludochno-kishechnogo trakta. Moscow: Oftal’mologiya Publ.; 2009. (In Russ.)Леонов Б.И., Бахир В.М., Вторенко В.И. Электрохимическая активация в практической медицине. В кн.: Электрохимическая активация. Тезисы докладов и краткие сообщения Второго международного симпозиума. Москва; 1999. Ч. 1. с. 15–23. URL:https://www.ikar.udm.ru/sb/sb21_1999_l.htm [Дата обращения 30 января 2020 г.]Leonov BI, Bakhir VM, Vtorenko VI. Elektrokhimicheskaya aktivatsiya v prakticheskoy meditsine. In: Elektrokhimicheskaya aktivatsiya. Tezisy dokladov i kratkie soobshcheniya Vtorogo mezhdunarodnogo simpoziuma. Moscow; 1999. Pt.1. p. 15–23. Available at: https://www.ikar.udm.ru/sb/sb21_1999_l.htm [Accessed 30 Jan, 2020] (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.