<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">nmp</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2223-9022</issn><issn pub-type="epub">2541-8017</issn><publisher><publisher-name>“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.23934/2223-9022-2020-9-1-27-34</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">nmp-902</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL ARTICLES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Имитационное моделирование как средство поддержки принятия решений при реорганизации приемно-диагностического отделения многопрофильного стационара</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Simulation Modeling As a Tool of Decision Support During Reorganization of the Diagnostic Department of a Multidisciplinary Hospital</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-1212-8074</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Молодов</surname><given-names>В. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Molodov</surname><given-names>V. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Молодов Валентин Альбертович, заведующий</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Valentin A. Molodov, Head</p></bio><email xlink:type="simple">MolodovVA@sklif.mos.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-1067-4186</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Максимов</surname><given-names>А. И.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Maksimov</surname><given-names>A. I.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>кандидат технических наук, инженер</p></bio><email xlink:type="simple">MaksimovAI@sklif.mos.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-4474-4469</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Киселевская-Бабинина</surname><given-names>И. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kiselevskaya-Babinina</surname><given-names>I. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>инженер</p></bio><email xlink:type="simple">KiselevskayaIV@sklif.mos.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-9057-2162</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Киселевская-Бабинина</surname><given-names>В. Я.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kiselevskaya-Babinina</surname><given-names>V. Y.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>инженер</p></bio><email xlink:type="simple">KiselevskayaVY@sklif.mos.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-9042-5824</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Карасёв</surname><given-names>Н. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Karasyov</surname><given-names>N. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>кандидат медицинских наук, заведующий</p></bio><email xlink:type="simple">KarasevNA@sklif.mos.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-9337-624X</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Тыров</surname><given-names>И. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Tyrov</surname><given-names>I. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>заместитель директора по развитию информационных технологий</p></bio><email xlink:type="simple">it@sklif.mos.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru">Лаборатория автоматизированной системы управления лечебно-диагностическим процессом, ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»<country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en">Laboratory of the Automatic Control System for the Treatment and Diagnostic Process, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Healthcare Department<country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2020</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>18</day><month>10</month><year>2020</year></pub-date><volume>9</volume><issue>1</issue><fpage>27</fpage><lpage>34</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Молодов В.А., Максимов А.И., Киселевская-Бабинина И.В., Киселевская-Бабинина В.Я., Карасёв Н.А., Тыров И.А., 2020</copyright-statement><copyright-year>2020</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Молодов В.А., Максимов А.И., Киселевская-Бабинина И.В., Киселевская-Бабинина В.Я., Карасёв Н.А., Тыров И.А.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Molodov V.A., Maksimov A.I., Kiselevskaya-Babinina I.V., Kiselevskaya-Babinina V.Y., Karasyov N.A., Tyrov I.A.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.jnmp.ru/jour/article/view/902">https://www.jnmp.ru/jour/article/view/902</self-uri><abstract><p>РЕЗЮМЕ. Неуклонно возрастающий поток пациентов и постоянное повышение требований к качеству медицинского обслуживания все чаще приводят к необходимости реорганизации работы различных отделений медицинских стационаров. Однако такие действия являются весьма затратными и далеко не всегда дают желаемый результат. Одним из эффективных методов предварительного планирования, а также прогнозирования результатов предполагаемых преобразований является метод имитационного моделирования лечебно-диагностических процессов на основе специально созданной модели. В данной статье описываются как исходные данные по функционированию приемно-диагностического отделения (ПДО) НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, послужившие одним из оснований для его реорганизации, так и создание имитационной модели ПДО, реконструированного на принципах пациент-ориентированного подхода. Подробно рассматриваются все этапы построения созданной модели, обосновывается ее структура и заложенные в нее качественные и количественные параметры. Приводятся временные и численные результаты моделирования прохождения пациентов через ПДО, а также влияние изменений параметров модели на пропускную способность ПДО. Таким образом, на конкретных примерах показывается, как могут быть выявлены проблемные места существующего лечебно-диагностического процесса и варианты его оптимизации и модернизации. Кроме того, выдвигаются предложения по дальнейшему совершенствованию созданной модели и вариантам ее использования, например, для исследования различных нештатных и чрезвычайных ситуаций, массовых поступлений и т.п.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Abstract Steadily growing flow of patients and a constant increase in the requirements for the quality of medical care more and more often lead to the need to reorganize the work of various departments of medical hospitals. However, such actions are very costly and do not always give the desired result. One of the effective methods of preliminary planning, as well as predicting the results of proposed transformations, is the method of simulation modeling of medical and diagnostic processes based on a specially created model. In this article we describe the original data on the operation of the admission and diagnostics department (ADD) of N.V. Sklifosovsky Institute, which served as one of the grounds for its reorganization, as well as the creation of a simulation model of ADD, reconstructed on the principles of a patient-oriented approach. We considered all stages of the model construction in detail and thereby justified its structure and the qualitative and quantitative parameters which formed the basis therein. The temporal and numerical results of modeling the flow of patients through the ADD, as well as the flow of changes in the parameters of the model to the throughput of the ADD are presented. Thus, specific examples show how problem areas of the existing diagnostic and treatment process can be identified, and what options are available for its optimization and modernization. In addition, suggestions are made for further improvement of the created model and options for its use, for example, for the study of various contingencies and emergencies, mass revenues, etc.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>информационные технологии в медицине</kwd><kwd>имитационное моделирование</kwd><kwd>организация медицины</kwd><kwd>многопрофильный стационар</kwd><kwd>приемно-диагностическое отделение</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>information technologies in medicine</kwd><kwd>simulation modeling</kwd><kwd>organization of medicine</kwd><kwd>multidisciplinary hospital</kwd><kwd>diagnostic department</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Lange R, Popp S, Erbguth F. Focal point emergency departments. Nervenartz. 2016;87(6):592–602. https://doi.org/10.1007/s00115-016-0116-y</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lange R, Popp S, Erbguth F. Focal point emergency departments. Nervenartz. 2016;87(6):592602. https://doi.org/10.1007/s00115-016-0116-y</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Карасев Н.А., Молодов В.А., Киселевская-Бабинина В.Я., Кислухина Е.В., Курилин Б.Л., Медведева А.Б. Анализ показателей интенсивности использования коечного фонда НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского за 2014–2018 гг. В сб.: Вектор развития высоких медицинских технологий на госпитальном этапе оказания скорой и неотложной медицинской помощи: материалы науч.-практ. конф., (Рязань, 18–19 апреля 2019 г.). М.: НПО ВНМ, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ, 2019: 10-11.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Karasev NA, Molodov VA, Kiselevskaya-Babinina VYa, Kislukhina EV, Kurilin BL, Medvedeva AB. Analiz pokazateley intensivnosti ispol’zovaniya koechnogo fonda NII skoroy pomoshchi im. N.V. Sklifosovskogo za 2014– 2018 gg. In: Vektor razvitiya vysokikh meditsinskikh tekhnologiy na gospital’nom etape okazaniya skoroy i neotlozhnoy meditsinskoy pomoshchi: materialy nauch.-prakt. konf., (Ryazan, 18–19 aprelya 2019 g.). Moscow: NPO VNM, NII SP im NV Sklifosovskogo DZM Publ., 2019: 10–11. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Теплов В.М., Цебровская Е.А., Карпова Е.А., Миннуллин И.П., Багненко С.Ф. Применение имитационного моделирования для оптимизации работы стационарного отделения скорой медицинской помощи. Скорая медицинская помощь. 2019;20(2):14–19. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2019-20-2-14-19</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Teplov VM, Tsebrovskaya EA, Karpova EA, Minnullin IP, Bagnenko SF. The Use of Simulation Modeling for Optimization the Daily Activities of the Emergency Department. Emergency Medical Care. 2019;20(2):14–19. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2019-20-2-14-19 (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Максимов А.И., Молодов В.А., Курилин Б.Л., Кислухина Е.В., Васи-льев В.А., Карасев Н.А. Имитационное моделирование приемно-диагностического отделения в многопрофильном стационаре скорой помощи. Врач и информационные технологии. 2018; (3): 73–80.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Maksimov AI, Molodov VA, Kurilin BL, Kislukhina EV, Vasiljev VA, Karasev NA Simulation modeling of the emergency area in a multidisciplinary emergency department. Information technologies for the Physician. 2018;(3):73–80. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Алимов Р.Р., Мирошниченко А.Г., Барсукова И.М. Обоснование выбора типа математической модели работы госпитального этапа скорой медицинской помощи. Скорая медицинская помощь. 2013;(4):23–25.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Alimov RR, Miroshnichenko AG, Barsukova IM. Rationale for Choosing of Mathematical Model of Emergency Department of a Multidisciplinary Hospital. Emergency Medical Care. 2013;(4):23–25. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Примерные расчетные нормы времени на проведение рентгенологических и ультразвуковых исследований: Приложение 22 к приказу Минздрава РСФСР № 132 от 02.08.1991 г. «Положение об отделе (отделении) лучевой диагностики». URL: https://zakonbase.ru/content/part/416745 [Дата обращения 3 февраля 2020 г.]</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Primernye raschetnye normy vremeni na provedenie rentgenologicheskikh i ul’trazvukovykh issledovaniy: Prilozhenie 22 k prikazu Minzdrava RSFSR No. 132 ot 02.08.1991 g. “Polozhenie ob otdele (otdelenii) luchevoy diagnostiki”. Available at: https://zakonbase.ru/content/part/416745 [Accessed 3 Feb, 2020] (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Расчетные нормы времени на эндоскопические исследования, лечебно-диагностические процедуры, операции: Приложение 7 к приказу Минздрава и мед. промышленности РФ от 31 мая 1996 г. №222 «О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения российской федерации» (в ред. приказа Минздрава РФ от 16.06.1997 №184). URL: https://normativ.kontur.ru/ document?moduleId=1&amp;documentId=154077 [Дата обращения 3 февраля 2020 г.]</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Raschetnye normy vremeni na endoskopicheskie issledovaniya, lechebnodiagnosticheskie protsedury, operatsii: Prilozhenie 7 k prikazu Minzdrava i med. promyshlennosti RF ot 31 maya 1996 g. No 222 “O sovershenstvovanii sluzhby endoskopii v uchrezhdeniyakh zdravookhraneniya rossiyskoy federatsii” (v red. prikaza Minzdrava RF ot 16.06.1997 No. 184). Available at: https://normativ.kontur.ru/ document?moduleId=1&amp;documentId=154077 [Accessed 3 Feb, 2020] (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Расчетные нормы времени на функциональные исследования, про- водимые в кабинетах функциональной диагностики лечебно-профилактических учреждений : Приложение 7 к приказу Минздрава РФ от 30.11.1993 г. № 283 «О совершенствовании службы функциональной диагностики в учреждениях здравоохранения Российской федерации». URL: https://zakonbase.ru/content/base/70529 [Дата обращения 3 февраля 2020 г.]</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Raschetnye normy vremeni na funktsional’nye issledovaniya, provodimye v kabinetakh funktsional’noy diagnostiki lechebno-profilakticheskikh uchrezhdeniy: Prilozhenie 7 k prikazu Minzdrava RF ot 30.11.1993 g. No 283 “O sovershenstvovanii sluzhby funktsional’noy diagnostiki v uchrezhdeniyakh zdravookhraneniya Rossiyskoy federatsii”. Available at: https://zakonbase. ru/content/base/70529 [Accessed 3 Feb, 2020] (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
