nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”nmp-69Research ArticleПРАКТИКА ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИPRACTICE OF EMERGENCY MEDICAL CAREТУБООВАРИАЛЬНЫЕ ГНОЙНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ: СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯTHE TUBE-OVARIAN PUS FORMATION: THE MODERN ASPECTS OF THE DIAGNOSIS AND THE TREATMENTКаримовЗ. Д.KarimovZ. D.

д.м.н., профессор руководитель научного отдела неотложной гинекологии

karimovzaurdj@mail.ruЖумадиловаА. Р.ZhumadilovaA. R.Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи МЗРУз, ТашкентУзбекистанThe Republican Science Centre of Emergency Medical Care of the Healthcare Ministry of the Ruz, TashkentUzbekistanМеждународный казахско-турецкий университет им. Х.А. Ясави, ТуркестанКазахстанThe International Kazakh-Turkish university named H.A. Yasavi, TurkistanKazakhstan201421022016012429Copyright © Каримов З.Д., Жумадилова А.Р., 20162016Каримов З.Д., Жумадилова А.Р.Karimov Z.D., Zhumadilova A.R.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/69АКТУАЛЬНОСТЬ

АКТУАЛЬНОСТЬ. Возрастающая частота заболевания в популяции, молодой возраст подавляющего большинства пациенток, травматичная традиционная операция, сопровождающаяся органоудалением, высокая частота послеоперационных осложнений.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Внедрение трансвагинальных малоинвазивных методов лечения (под контролем ультразвукового сканирования), формирование протоколов ведения больных в соответствии с конкретными моделями патологии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. 224 женщины с тубоовариальными гнойными образованиями придатков матки. В стандарт обследования входили общеклинические методы и УЗИ малого таза. Методы лечения включали: консервативный – комбинированная антибиотикотерапия, малоинвазивные – трансвагинальная пунционно-аспирационная терапия под контролем УЗИ, лапароскопия, традиционная лапаротомия.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ВЫВОДЫ. Предлагаются протоколы ведения, основанные на структурной и топографической характеристике тубоовариальных гнойных образований придатков матки, определяемые при УЗИ. Достижение холодной фазы заболевания путем трансвагинальной пункционно-аспирационной терапии является важным этапом для решения вопроса о необходимости, характере и способе последующего оперативного лечения. 

RELEVANCE

RELEVANCE. The increasing frequency of the disease in the population, the young age of the vast majority of patients, the traumatic traditional surgery, followed by removal of the organ, the high rate of postoperative complications.

PURPOSE OF THE STUDY

PURPOSE OF THE STUDY. The introduction of transvaginal minimally invasive treatments (under the control of ultrasound scan), the formation of the protocols for patients in accordance with specific models of the pathology.

MATERIAL AND METHODS

MATERIAL AND METHODS. The women in the number of 224 with the tube-ovarian purulent formations of the uterus. General clinical examination included standard techniques and pelvic ultrasound. The methods of the treatment include: the conservative methods – the combined antibiotic therapy, the minimally invasive methods – the transvaginal puncture-aspiration therapy under ultrasound, the laparoscopy and the traditional laparotomy.

Results And Conclusions

Results And Conclusions. The management protocols based on the structural and topographic characteristics of the tubeovarian pus formation of the uterus are offered. The achieving the cold phase of the disease by the transvaginal puncture-aspiration therapy is an important step for addressing the need for, and nature of a post-operative treatment. 

гнойные воспалительные заболевания придатков маткитубоовариальные гнойные образованияпротоколы веденияpurulent inflammatory diseases of the uterustube-ovarian pus formationmanagement protocolsReferencesКраснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки (Проблемы патогенеза, диагностики, хирургического лечения и реабилитации). – М.: МЕДпресс, 1999. – 233 с.Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки (Проблемы патогенеза, диагностики, хирургического лечения и реабилитации). – М.: МЕДпресс, 1999. – 233 с.Савельева Г.М., Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания придатков матки. Методы диагностики, профилактика, терапия // Акушерство и гинекология. – 1990. – № 1. – С. 67–75.Савельева Г.М., Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания придатков матки. Методы диагностики, профилактика, терапия // Акушерство и гинекология. – 1990. – № 1. – С. 67–75.Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. – М.: Медицина, 1996. – 255 с.Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. – М.: Медицина, 1996. – 255 с.Corsi P.G., Johnson S.C., Gonic B.E., et al. Transvaginal ultrasoundguided aspiration of pelvic abscesses // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. – 1999. – Vol. 7, N. 5. – P. 216–221.Corsi P.G., Johnson S.C., Gonic B.E., et al. Transvaginal ultrasoundguided aspiration of pelvic abscesses // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. – 1999. – Vol. 7, N. 5. – P. 216–221.McNeely S.G., Hendrix S.L., Mazzoni M.M., et al. Medically sound, costeffective treatment for pelvic inflammatory disease and tuboovarial abscess // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1998. – Vol. 178, N. 6. – P. 1272– 1278.McNeely S.G., Hendrix S.L., Mazzoni M.M., et al. Medically sound, costeffective treatment for pelvic inflammatory disease and tuboovarial abscess // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1998. – Vol. 178, N. 6. – P. 1272– 1278.Nelson A., Sinov R., Renslo R., et al. Endovaginal ultrasonographically guided transvaginal drainage for treatment of pelvic abscesses // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1995. – Vol. 172, N. 6. – P. 1926–1935.Nelson A., Sinov R., Renslo R., et al. Endovaginal ultrasonographically guided transvaginal drainage for treatment of pelvic abscesses // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1995. – Vol. 172, N. 6. – P. 1926–1935.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.