nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”nmp-67Research ArticleПРАКТИКА ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИPRACTICE OF EMERGENCY MEDICAL CAREСОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К КОМПЛЕКСНОМУ ЛЕЧЕНИЮ БИЛИАРНОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗАCONTEMPORARY APPROACHES TO A COMPLEx TREATMENT OF BILIARY PANCREATONECROSISДибировМ. Д.DibirovM. D.

профессор, заведующий кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии

m.dibirov@yandex.ruАтаевТ. А.AtaevT. A.ЮщукВ. Н.YushchukV. N.ХаноковМ. Р.KhanokovM. R.МагомедалиевА. М.MagomedalievA. M.ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, МоскваРоссияDepartment of surgical diseases and clinical angiology of MGMSU, MoscowRussian Federation201421022016011719Copyright © Дибиров М.Д., Атаев Т.А., Ющук В.Н., Ханоков М.Р., Магомедалиев А.М., 20162016Дибиров М.Д., Атаев Т.А., Ющук В.Н., Ханоков М.Р., Магомедалиев А.М.Dibirov M.D., Ataev T.A., Yushchuk V.N., Khanokov M.R., Magomedaliev A.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/67

РЕЗЮМЕ. Проанализированы результаты лечения 176 пациентов с билиарным панкреонекрозом. В анамнезе панкреонекроз был выявлен у 82% больных, у остальных 18% он диагностирован после манифестации острого панкреатита. Холецистолитиаз выявлен у 82%, холецисто-холедохолити- аз — у 16%, холедохолитиаз — у 2%. Мелкоочаговый панкреонекроз наблюдался у 58% больных, крупноочаговый — у 22%, субтотальный или тотальный — у 20%. При сочетании малоинвазивных вмешательств на билиарном тракте панкреатодуоденальной зоны и эффективной детоксикационной, гепатопротекторной терапии удается снизить летальность с 28 до 18%.

ABSTRACT. The paper reviews the treatment outcomes of 176 patients with biliary pancreatonecrosis. The history of pancreatonecrosis was identified in 82% of patients; in the remaining 18%, pancreatonecrosis was diagnosed after acute pancreatitis manifestations. Cholecystolithiasis was revealed in 82% of patients, cholecysto-choledocholithiasis was in 16%, and choledocholithiasis in 2%. A piecemeal pancreatonecrosis was found in 58% of patients, a large-focal one in 22%, subtotal or total in 20%. The combination of minimally invasive procedures on the biliary tract in the pancreatico-duodenal zone with the efficient detoxification and hepatoprotective therapies allowed mortality reduction from 28% to 18%. 

билиарный панкреатитпрофилактика осложнениймини-инвазивные хирургические пособияbiliary pancreatitisprevention of complicationsminimally invasive surgical proceduresReferencesБагненко С.Ф., Гольцов В.Р. Острый панкреатит — современное состояние проблемы и нерешенные вопросы // Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. – 2008. – № 3. – С. 104–112.Багненко С.Ф., Гольцов В.Р. Острый панкреатит — современное состояние проблемы и нерешенные вопросы // Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. – 2008. – № 3. – С. 104–112.Савельев В.С., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Панкреонекрозы. – М: МИА, 2008. – 258 с.Савельев В.С., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Панкреонекрозы. – М: МИА, 2008. – 258 с.Иванов Ю.В., Алехнович А.В., Пастухов А.И. Новые подходы к комплексному лечению билиарного панкреатита // Анналы хирургии. – 2005. – № 4. – С. 43–46.Иванов Ю.В., Алехнович А.В., Пастухов А.И. Новые подходы к комплексному лечению билиарного панкреатита // Анналы хирургии. – 2005. – № 4. – С. 43–46.Ермолов А.С., Боровкова Н.В., Иванов П.А. и др. Иммунологическая оценка тяжести и прогноза острого панкреатита // Вестник хирургии. – 2005. – № 6. – С. 22–28.Ермолов А.С., Боровкова Н.В., Иванов П.А. и др. Иммунологическая оценка тяжести и прогноза острого панкреатита // Вестник хирургии. – 2005. – № 6. – С. 22–28.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.