nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2019-8-2-175-185nmp-637Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУFOR PRACTICING PHYSICIANSНеспецифические гнойно-воспалительные поражения позвоночника: спондилодисцит, эпидуритNonspecific Pyoinflammatory Lesions of the Spine: Spondylodiscitis, Epiduritishttps://orcid.org/0000-0002-4437-4480ЯриковА. В.YarikovA. V.

Яриков Антон Викторович - кандидат медицинских наук, нейрохирург 1-го нейрохирургического отделения ГБУЗ НО ГКБ № 39.

603028, Нижний Новгород, Московское шоссе, д. 144; 603083, Нижний Новгород, ул. Героя Юрия Смирнова, д. 71

Anton V. Yarikov - Cand. Med. Sci., Neurosurgeon, CCHNo. 39.

144 Moskovskoye highway, Nizhny Novgorod 603028; 2 Nizhne-Volzhskaya Embankment, Nizhny Novgorod 603001

anton-yarikov@mail.ruФраерманА. П.FraermanA. P.

Фраерман Александр Петрович - доктор медицинских наук, профессор, нейрохирург ГБУЗ НО ГКБ № 39.

603028, Нижний Новгород, Московское шоссе, д. 144

Aleksandr P. Fraerman - Dr. Med. Sci., Professor, Neurosurgeon.

144 Moskovskoye highway, Nizhny Novgorod 603028

ПерльмуттерО. А.PerlmutterO. A.

Перльмуттер Ольга Александровна - доктор медицинских наук, профессор, нейрохирург ГБУЗ НО ГКБ № 39.

603028, Нижний Новгород, Московское шоссе, д. 144; 603083, Нижний Новгород, ул. Героя Юрия Смирнова, д. 71

Olga A. Perlmutter - Dr. Med. Sci., Professor, Neurosurgeon, CCH No. 39.

144 Moskovskoye highway, Nizhny Novgorod 603028; 71 hero Yuri Smirnov Street, Nizhny Novgorod 603083

https://orcid.org/0000-0001-8113-2395ДенисовА. А.DenisovA. A.

Денисов Антон Андреевич - травматолог-ортопед РНИИТО им. Р.Р. Вредена.

195427, Санкт-Петербург, улица Академика Байкова, д. 8

Anton A. Denisov - Cand. Med. Sci., Traumatologist.

8 Akademika Baykova St., St. Petersburg 195427

https://orcid.org/0000-0002-9853-7089МасевнинС. В.MasevninS. V.

Масевнин Сергей Владимирович - кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед РНИИТО им. Р.Р. Вредена.

195427, Санкт-Петербург, улица Академика Байкова, д. 8

Sergey V. Masevnin - Cand. Med. Sci., Traumatologist.

https://orcid.org/0000-0002-1766-9515СмирновИ. И.SmirnovI. I.

Смирнов Игорь Игоревич - нейрохирург ГБУЗ НО ГКБ № 39.

603028, Нижний Новгород, Московское шоссе, д. 144

Igor I. Smirnov – Neurosurgeon.

144 Moskovskoye highway, Nizhny Novgorod 603028

ЛавренюкА. Н.LavrenyukA. N.

Лавренюк Александр Николаевич - заведующий 1-м нейрохирургическим отделением ГБУЗ НО ГКБ № 39.

603028, Нижний Новгород, Московское шоссе, д. 144

Aleksandr N. Lavrenyuk - Cand. Med. Sci., Traumatologist.

144 Moskovskoye highway, Nizhny Novgorod 603028

ГБУЗ НО Городская клиническая больница № 39; ГБУЗ НО Городская клиническая больница № 40РоссияCity Clinical Hospital No. 39; Privolzhsky District Medical Center, of the Federal Biomedical AgencyRussian FederationГБУЗ НО Городская клиническая больница № 39РоссияCity Clinical Hospital No. 39Russian FederationГБУЗ НО Городская клиническая больница № 39; ГБУЗ НО Городская клиническая больница № 40РоссияCity Clinical Hospital No. 39; City Clinical hospital No. 40Russian FederationФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияR.R. Vreden Russian Research Institute of Traumatology and OrthopedicsRussian Federation20191008201982175185Copyright © Яриков А.В., Фраерман А.П., Перльмуттер О.А., Денисов А.А., Масевнин С.В., Смирнов И.И., Лавренюк А.Н., 20192019Яриков А.В., Фраерман А.П., Перльмуттер О.А., Денисов А.А., Масевнин С.В., Смирнов И.И., Лавренюк А.Н.Yarikov A.V., Fraerman A.P., Perlmutter O.A., Denisov A.A., Masevnin S.V., Smirnov I.I., Lavrenyuk A.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/637

Неспецифические гнойно-воспалительные поражения позвоночника (НГВПП) относятся к довольно редким, трудно диагностируемым и тяжелым заболеваниям. Актуальность проблем диагностики и лечения НГВПП объясняется увеличением частоты встречаемости данной патологии, возникновением новых антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, тяжестью течения заболевания и неудовлетворительными исходами лечения. В данном обзоре подробно рассмотрены следующие вертебральные инфекции: спондилодисцит и эпидурит. Авторами на основе данных литературы обстоятельно изучены и описаны этиология, клиническая картина и диагностика данных заболеваний. Досконально в работе освещены современные методы диагностики спондилодисцита и эпидурита: лабораторные, лучевые методы: спондилография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия, позитронно-эмиссионная томография позвоночника и данные биопсии. Развернуто описаны современные методы консервативного и хирургического лечения. Особое внимание уделено технике оперативного лечения спондилодисцита и эпидурита.

Nonspecific infectious lesions of the spine are relatively rare, difficult to diagnose and severe diseases of the spine. The urgency of treating nonspecific infectious spinal diseases is explained by an increase in the frequency of these diseases, new antibiotic-resistant strains of microorganisms, and the severity of the course and unsatisfactory treatment outcomes. In this review, we describe spondylodiscitis and epiduritis in detail. On the basis of literature data, we thoroughly studied and described etiology, clinical pattern and diagnosis of these diseases. We thoroughly covered modern laboratory and radiologic methods for the diagnosis of spondylodiscitis and epiduritis, such as spondylography, computed tomography, magnetic resonance imaging, scintigraphy, positron emission tomography of the spine and biopsy and described modern methods of conservative and surgical treatment. The particular attention is paid to the technique of surgical treatment of spondylodiscitis and epiduritis.

спондилодисцитэпидуритспинальный эпидуральный абсцессспондилитбиопсияspondylodiscitisepiduritisspinal epidural abscessspondylitisbiopsyReferencesХафизова И.Ф., Попова Н.А., Панюхов А.Г., Гумеров Ф.Р. Спондило-дисцит: ранняя диагностика и тактика ведения. Казанский медицинский журнал. 2016; 97(6): 988-993.Khafizova I.F., Popova N.A., Panyukhov A.G., Gumerov F.R. Spondylodiscitis: early diagnosis and management of patients. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2016; 97(6): 988-993. (In Russian).Herrero C.F.P.S., Nascimento A.L., Cunha R.P., Souza G.P.V. Infectious spondylodiscitis: has there been any evolution in the diagnostic and treatment outcomes. Coluna /Columna. 2014; 13(4): 294-297. DOI: 10.1590/S1808-18512014130400442.Herrero C.F.P.S., Nascimento A.L., Cunha R.P., Souza G.P.V. Infectious spondylodiscitis: has there been any evolution in the diagnostic and treatment outcomes. Coluna /Columna. 2014; 13(4): 294-297. DOI: 10.1590/S1808-18512014130400442.Sans N.., Faruch M., Lapegue F., et al. Infections of the spinal column — Spondylodiscitis. Diagn Intervent Imaging. 2012; 93(6): 520-529. PMID: 22677300. DOI: 10.1016/j.diii.2012.04.003.Sans N., Faruch M., Lapegue F., et al. Infections of the spinal column — Spondylodiscitis. Diagn Intervent Imaging. 2012; 93(6): 520-529. PMID: 22677300. DOI: 10.1016/j.diii.2012.04.003.Гуща А.О., Семёнов М.С., Полторако Е.А. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению воспалительных заболеваний позвоночника и спинного мозга. Электронный ресурс. Утв. 14.10.2015 г. Красноярск. Ассоциация нейрохирургов России. Москва, 2015. 23 с. Режим доступа: http://ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/spine_infections.pdfGushcha A.O., Semenov M.S., Poltorako E.A., et al. Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of inflammatory diseases of the spine and spinal cord. Approved.14.10.2015. Krasnoyarsk. Association of neurosurgeons of Russia. Moscow, 2015. 23 p. Available at: http://ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/spine_infections.pdf (Accessed 28 May 2019). (In Russian).Srinivas B.H., Sekhar D.S., Penchalayya G., Murthy K.S. Post-operative discitis — a review of 10 patients in a tertiary care neurosurgical unit. J Dental Med Sci. 2016; 15(7): 01-04. http://dx.doi.org/10.9790/0853-150750104Srinivas B.H., Sekhar D.S., Penchalayya G., Murthy K.S. Post-operative discitis — a review of 10 patients in a tertiary care neurosurgical unit. J Dental Med Sci. 2016; 15(7): 1-4. DOI: 10.9790/0853-150750104.Гончаров М.Ю. Современная стратегия хирургического лечения неспецифических гнойных заболеваний позвоночника. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2010; (11): 29.Goncharov M.Yu. Modern strategy of surgical treatment of nonspecific purulent diseases of the spine. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovaniy. 2010; (11): 29. (In Russian).Древаль О.Н. (ред.) Нейрохирургия: руководство для врачей: лекции, семинары, клинические разборы. Т. 2. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 863 с.Dreval’ O.N., ed. Neurosurgery. Vol.2. Moscow: GEOTAR-Media Publ., 2013. 863 p.Романенков В.М., Самошенков А.Г. Острый гнойный спинальный эпидурит. Нейрохирургия. 2001; (4): 37-41.Romanenkov V.M., Samoshenkov A.G. Acute purulent spinal epiduritis. Neyrokhirurgiya. 2001; (4): 37-41. (In Russian).Снопко С.В., Фирсов С.А., Корнилова И.В., и др. Особенности диагностики и лечения гнойных спинальных эпидуритов. Хирургия позвоночника. 2015; 12(4): 84-87.Snopko S.V., Firsov S.A., Kornilova I.V., et al. Diagnosis and treatment of purulent spinal epiduritis. Khirurgiya pozvonochnika. 2015; 12(4): 84-87. 2015; 12(4): 84-87. (In Russian).Гончаров М.Ю., Чистякова К.И., Рудь К.О. Неспецифический гематогенный спондилодисцит как причина вертебрального болевого синдрома у пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью. Уральский медицинский журнал. 2018; 11(166): 23-26.Goncharov M.Yu., Chistyakova K.I., Rud’ K.O. Nonspecific hematogenous spondylodiscitis as a cause of vertebral pain syndrome in patients with terminal chronic renal failure. Ural’skiy meditsinskiy zhurnal. 2018; 11(166): 23-26. (In Russian).Афанасьева И.С., Савелло В.Е., Шумакова Т.А., Беляков Ю.В. Возможности компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике гнойно-воспалительных заболеваний позвоночника в отделении экстренной медицинской помощи. Медицинский альянс. 2017; (4): 92-102.Afanas’eva I.S., Savello V.E., Shumakova T.A., Belyakov Yu.V. The computer and magnetic resonance tomography in the diagnosis of inflammatory diseases of the spine in the emergency room. Meditsinskiy al’yans. 2017; (4): 92-102. (In Russian).Rutges J.P., Kempen D.H., van DijkM., Oner F.C. Outcome of conservative and surgical treatment of pyogenic spondylodiscitis: a systematic literature review. Eur. Spine J. 2016; 25(4): 983-999. PMID: 26585975. DOI: 10.1007/s00586-015-4318-y.Rutges J.P., Kempen D.H., van Dijk M., Oner F.C. Outcome of conservative and surgical treatment of pyogenic spondylodiscitis: a systematic literature review. Eur Spine J. 2016; 25(4): 983-999. PMID: 26585975. DOI: 10.1007/s00586-015-4318-y.Гончаров М.Ю., Сакович В.П., Левчик Е.Ю. Спинальный эпидуральный абсцесс. Современные аспекты диагностики и оказания специализированной помощи. Уральский медицинский журнал. 2012; 5(97): 67-70.Goncharov M.Yu., Sakovich V.P., Levchik E.Yu. Spinal epidural abscess. Modern aspects of diagnostics and rendering of the specialized help. Ural’skiy meditsinskiy zhurnal. 2012; 5(97): 67-70. (In Russian).Парфенов В.Е., Мартынов Б.В., Фадеев Б.П., Карабаев И.Ш. Хирургическая инфекция в нейрохирургии. В кн.: Сборник лекций по актуальным вопросам нейрохирургии. Санкт-Петербург, 2008: 327-339.Parfenov V.E., Martynov B.V., Fadeev B.P., Karabaev I.Sh. Surgical infection in neurosurgery. In: Collection of lectures on topical issues of neurosurgery. Saint Peterburg, 2008: 327-339. (In Russian).Мушкин А.Ю., Вишневский А.А. Клинические рекомендации по диагностике инфекционных спондилитов (проект для обсуждения). Медицинский альянс. 2018; (3): 65-74.Mushkin A.Yu., Vishnevskiy A.A. Clinical recommendations for the diagnosis of infectious spondylitis (draft for discussion). Meditsinskiy al’yans. 2018; (3): 65-74. (In Russian).Дулаев А.К., Мануковский В.А., Шляпников С.А., и др. Терапия отрицательным давлением при гнойно-воспалительных осложнениях после хирургических вмешательств на позвоночнике. Хирургия позвоночника. 2017; 14(1): 78-84.Dulaev A.K., Manukovskiy V.A., Shlyapnikov S.A., et al. Application of negative pressure wound therapy in the treatment of pyoinflammatory complications after spinal surgery. Khirurgiya pozvonochnika. 2017; 14(1): 78-84. (In Russian).Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейрохирургия. Руководство для врачей. Москва: Медицина, 2000. 568 с.Lebedev V.V., Krylov V.V. Emergency neurosurgery. Moscow: Meditsina Publ., 2000. 568p. (In Russian).Протас Р.Н., Кубраков К.М., Рихтер А.В. Трудности диагностики спинальных эпидуритов. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2004; 3(2): 95-97.Protas R.N., Kubrakov K.M., Rikhter A.V. Difficulties in diagnosis of spinal epiduritis. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2004; 3 (2): 95-97. (In Russian).Pola E., Autore G., Formica V.M., et al. New classification for the treatment of pyogenic spondylodiscitis: validation study on a population of 250 patients with a follow-up of 2 years. Eur Spine J. 2017; 26 (Suppl 4): 479-488. PMID: 28324216. DOI: 10.1007/s00586-017-5043-5.Pola E., Autore G., Formica V.M., et al. New classification for the treatment of pyogenic spondylodiscitis: validation study on a population of 250 patients with a follow-up of 2 years. Eur Spine J. 2017; 26 (Suppl 4): 479-488. PMID: 28324216. DOI: 10.1007/s00586-017-5043-5.Гончаров М.Ю., Левчик Е.Ю. Болевой вертебральный синдром как критерий эффективности хирургического лечения спондилитов у ВИЧ-инфицированных пациентов. Российский журнал боли. 2017. 1(52): 64-65.Goncharov M.Yu., Levchik E.Yu. Results of surgical treatment of nonspecific spondylodiscitis in the cervical spine. Khirurgiya pozvonochnika. 2015; 12(2): 51-55. (In Russian).Кубраков К.М., Мигунова В.А. Спондилодисциты: современные подходы к диагностике и лечению. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2018; 17(1): 14-22.Kubrakov K.M., Migunova V.A. Spondylodiscitis: modern approaches to diagnosing and treatment. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2018; 17(1): 14-22. (In Russian).Гончаров М.Ю., Сакович В.П. Оценка эволюции неврологических нарушений как признака эффективности лечения у пациентов с неспецифическими гнойными заболеваниями позвоночника. Саратовский научно-медицинский журнал. 2012; 8(2): 420-424.Goncharov M.Yu., Sakovich V.P. Evaluation of the evolution of neurological disorders as a sign of the effectiveness of treatment in patients with nonspecific purulent diseases of the spine. Saratovskiy nauchno-meditsinskiyzhurnal. 2012; 8(2): 420-424. (In Russian).Мушкин А.Ю., Куклин Д.В., Евсеев В.А. Инструментальная фиксация позвоночника при пояснично-крестцовых спондилитах. Хирургия позвоночника. 2004; (3): 50-52.Mushkin A.Yu., Kuklin D.V., Evseev V.A. Spine instrumentation for lumbosacral spondylitis. Khirurgiya pozvonochnika. 2004; (3): 50-52. (In Russian).Гончаров М.Ю., Левчик Е.Ю. Результаты хирургического лечения неспецифических спондилодисцитов шейного отдела позвоночника. Хирургия позвоночника. 2015; 12(2): 51-55.Goncharov M.Yu., Levchik E.Yu. Results of surgical treatment of nonspecific spondylodiscitis in the cervical spine. Khirurgiya pozvonochnika. 2015; 12(2): 51-55. (In Russian).Нестереня В.Г. Септический синдром у пациентов с неспецифическим спондилодисцитом. В сб.: Сикорский А.В., Доронина О.К. (ред). Студенты и молодые ученые Белорусского государственного медицинского университета — медицинской науке и здравоохранению Республики Беларусь: сб. науч. трудов студентов и молодых ученых. Минск, 2017: 112-115.Nesterenya V.G. Septic syndrome in patients with nonspecific spondylodiscitis. In: Sikorskiy A.V., Doronina O.K., eds. Students and young scientists of the Belarusian state medical University — medical science and health protection of the Republic of Belarus: collection of scientific works of students and young scientists. Minsk, 2017: 112-115. (In Russian).Зиятдинов К.М., Валеев К.Е. К диагностике редко выявляемых спондилитов. Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. 2008; 40(1): 95-97.Ziyatdinov K.M., Valeev K.E. Diagnosis of rarely revealed spondylitis. Nevrologicheskiy vestnik Zhurnal im VM Bekhtereva. 2008; 40(1): 95-97. (In Russian).Ардашев И.П., Носков В.П., Ардашева Е.И. и др. Вертебральная инфекция. Медицина в Кузбассе. 2005; 4(1): 17-21.Ardashev I.P., Noskov V.P., Ardasheva E.I., et al. Vertebral infection. Meditsina v Kuzbasse. 2005; 4(1): 17-21. (In Russian).Нестереня В.Г., Макарова А.М., Короткевич А.А., и др. Консервативное лечение неспецифических спондилодисцитов — решение проблемы? Интернаука. 2018; 16-1(50): 23-24.Nesterenya V.G., Makarova A.M., Korotkevich A.A., et al. Conservative treatment of nonspecific spondylodiscitis — a solution? Internauka. 2018; 16-1(50): 23-24. (In Russian).Фраерман А.П., Перльмуттер О.А., Шахов А.В. и др. Гнойная нейрохирургия: руководство для врачей. Нижний Новгород: Поволжье, 2016. 122 с.Fraerman A.P., Perl’mutter O.A., Shakhov A.V., et al. Purulent neurosurgery. Nizhniy Novgorod: Povolzh’e Publ., 2016. 122 p. (In Russian).Бердюгина О.В., Голубева Л.А. Выявление наиболее распространенных возбудителей спондилита молекулярно-генетическими методами. В сб.: МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА - 2017: сб. трудов IX Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. уч. [Тамбов]: Юлис, 2017: 494-495.Berdyugina O.V., Golubeva L.A. Identification of the most common pathogens of spondylitis by molecular genetic methods. In: Molecular diagnostics — 2017: collected works IV all-Russian scientific-practical conference with international participation. Tambov: Yulis Publ., 2017: 494-495. (In Russian).Нестереня В.Г. Консервативное лечение неспецифических спон-дилодисцитов — решение проблемы? В сб.: Сикорский А.В., Доронина О.К. (ред). Актуальные проблемы современной медицины и фармации — 2017: сб. материалов LXXI Междунар. науч.-практ. конф. студентов и молодых ученых, г. Минск, 17-19 апреля 2017 г. Минск: БГМУ, 2017: 916-919.NesterenyaV.G. Conservative treatment of nonspecific spondylodiscitis — solution to the problem? In: Sikorskiy A.V., Doronina O.K., eds. Actual problems of co-temporary of medicine and pharmacy — 2017: LXXI proceedings of the International scientific-practical conference of students and young scientists, Minsk, April 17-19,2017. Minsk: BGMU Publ., 2017: 916-919. (In Russian).Басков А.В., Древаль О.Н., Лавров В.Н., Тиссен Т.И. Возможности хирургического лечения неспецифических спондилитов. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2005; (2): 22-27.Baskov A.V., Dreval’ O.N., Lavrov V.N., Tissen T.I. Vozmozhnosti khirurgicheskogo lecheniya nespetsificheskikh spondilitov. Voprosy neyrokhirurgii im NN Burdenko. 2005; (2): 22-27. (In Russian).Лавров В.Н., Киселев А.М. Диагностика и оперативное лечение спондилитов шейного отдела позвоночника. Туберкулез и болезни легких. 2015; 82(6): 87-88.Lavrov V.N., Kiselev A.M. Diagnosis and operative treatment of spondylitis of the cervical spine. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2015; 82(6): 87-88. (In Russian).Гончаров М.Ю., Сакович В.П., Левчик Е.Ю. Синдром системного воспалительного ответа в хирургическом лечении неспецифических гнойных заболеваний позвоночника. Acta Biomedica Scientifica. 2012; 4-2 (86): 39-42.Goncharov M.Yu., Sakovich V.P., Levchik E.Yu. Systemic inflammatory response syndrome (sirs) in surgical treatment of nonspecific purulent diseases of spine. Acta Biomedica Scientifica. 2012; 4-2 (86): 39-42. (In Russian).Карпов И.А., Горбич Ю.Л., Соловей Н.В., Разницына О.Т. Обзор клинических рекомендаций Американского Общества по Инфекционным Болезням (IDSA) по диагностике и лечению спондилитов у взрослых. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017; 19(3): 181-198.Karpov I.A., Gorbich Yu.L., Solovey N.V., Raznitsyna O.T. A review of the Infectious Diseases Society of America (IDSA) guidelines on the diagnosis and treatment of spondylitis in adults. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya. 2017; 19(3): 181-198. (In Russian).Гончаров М.Ю. Оценка и прогноз ближайших результатов хирургического лечения гнойных неспецифических заболеваний позвоночника. Acta Biomedica Scientifica. 2006; 4 (50): 58-60.Goncharov M.Yu. Near outcomes surgical treatment pyogenic nonspecific of spine disease. Evaluation and prognosis factors. Acta Biomedica Scientifica. 2006; 4 (50): 58-60. (In Russian).Петухов В.И., Семенов В.М., Корнилов А.В., Кубраков К.М. Хирургическое лечение осложненных форм неспецифических спондило-дисцитов. Хирургия Восточная Европа. 2018; (4): 426-435.Petukhov V.I., Semenov V.M., Kornilov A.V., Kubrakov K.M. Surgical treatment of complicated forms of non-specific spondylodiscitis. Khirurgiya Vostochnaya Evropa. 2018; (4): 426-435. (In Russian).Davis W.T., April M.D., Mehta S., et al. High risk clinical characteristics for pyogenic spinal infection in acute neck or back pain: Prospective cohort study. Am. J. Emerg. Med. 2019. 17. pii: S0735-6757(19)30336-5. PMID: 31128933. DOI: 10.1016/j.ajem.2019.05.025.Davis W.T., April M.D., Mehta S., et al. High risk clinical characteristics for pyogenic spinal infection in acute neck or back pain: Prospective cohort study. Am J Emerg Med. 2019. 17. pii: S0735-6757(19)30336-5. PMID: 31128933. DOI: 10.1016/j.ajem.2019.05.025.Sheikh A.F., Khosravi A.D., Goodarzi H., et al. Pathogen identification in suspected cases of pyogenic spondylodiscitis. Front Cell Infect Microbiol. 2017; 7: 60. PMID: 28337426. DOI: 10.3389/fcimb.2017.00060.Sheikh A.F., Khosravi A.D., Goodarzi H., et al. Pathogen identification in suspected cases of pyo-genic spondylodiscitis. Front Cell Infect Microbiol. 2017; 7: 60. PMID: 28337426. PMCID: PMC5343039. DOI: 10.3389/fcimb.2017.00060.Rehm J., Veith S., Akbar M., et al. CT-guided percutaneous spine biopsy in suspected infection or malignancy: a study of 214 patients. Rofo. 2016; 188(12): 1156-1162. PMID: 27907940. DOI: 10.1055/s-0042-116233.Rehm J., Veith S., Akbar M., et al. CT-guided percutaneous spine biopsy in suspected infection or malignancy: a study of 214 patients. Rofo. 2016; 188(12): 1156-1162. PMID: 27907940. DOI:10.1055/s-0042-116233.Wu J.S., Gorbachova T., Morrison W.B., Haims A.H. Imaging-guided bone biopsy for osteomyelitis: are there factors associated with positive or negative cultures? AJR Am J Roentgenol. 2007; 188(6): 1529-1534. PMID: 17515372. DOI: 10.2214/AJR.06.1286.Wu J.S., Gorbachova T., Morrison W.B., Haims A.H. Imaging-guided bone biopsy for osteomyelitis: are there factors associated with positive or negative cultures? AJR Am J Roentgenol. 2007; 188(6): 1529-1534. PMID: 17515372. DOI:10.2214/AJR.06.1286.Patel R., Vetter E.A., Harmsen W.S. et al. Optimized pathogen detection with 30- compared to 20-milliliter blood culture draws. J Clin Microbiol. 2011; 49(12): 4047-4051. PMID: 21976759. DOI: 10.1128/JCM.01314-11.Patel R., Vetter E.A., Harmsen W.S., et al. Optimized pathogen detection with 30- compared to 20-milliliter blood culture draws. J Clin Microbiol. 2011; 49(12): 4047-4051. PMID: 21976759. PMCID: PMC3232938. DOI: 10.1128/JCM.01314-11.Spira D., Germann T., Lehner B., et al. CT-guided biopsy in suspected spondylodiscitis - the association of paravertebral inflammation with microbial pathogen detection. PLoS One. 2016; 11(1): e0146399. PMID: 26727377. DOI: 10.1371/journal.pone.0146399.Spira D., Germann T., Lehner B., et al. CT-guided biopsy in suspected spondylodiscitis — the association of paravertebral inflammation with microbial pathogen detection. PLoS One. 2016; 11(1): e0146399. PMID: 26727377. PMCID: PMC4699662. DOI: 10.1371/journal.pone.0146399.Куклин Д.В., Мушкин А.Ю., Сердобинцев М.С. и др. Хирургическое лечение многоуровневых туберкулезных спондилитов, осложненных грубой деформацией позвоночника. Туберкулез и болезни легких. 2011; 88 (4): 222-223.Kuklin D.V., Mushkin A.Yu., Serdobintsev M.S., et al. Surgical treatment of multilevel tuberculous spondylitis complicated by severe spinal deformity. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2011; 88 (4): 222-223. (In Russian).КротовГ.О., Черников А.Н., Белячков Д.О. Абсцесс переднего эпидурального пространства на уровне шейного отдела позвоночника. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2016; 6(3): 128-132.Krotov G.O., Chernikov A.N., Belyachkov D.O. Abscess of anterior epidural space at the level of the cervical spine. Rossiyskiy elektronnyy zhurnal luchevoy diagnostiki. 2016; 6(3): 128-132. (In Russian).Роднова И.Г., Сердобинцев М.С. Магнитная стимуляция как метод реабилитации при инфекционных спондилитах. Медицина и образование в Сибири. 2013; (6): 37.Rodnova I.G., Serdobintsev M.S. Magnetic stimulation as aftertreatment method at infectious spondylites. Meditsina i obrazovanie v Sibiri. 2013; (6): 37. (In Russian).Фирсов С.А., Снопко С.В., Корнилова И.В., Туморин Л.С. Гнойные спинальные эпидуриты: скрытая угроза. Тихоокеанский медицинский журнал. 2015; 4(62): 92-94.Firsov S.A., Snopko S.V., Kornilova I.V., Tumorin L.S. Purulent spinal epiduritis: a latent threat. Tikhookeanskiy meditsinskiy zhurnal. 2015; 4(62): 92-94. (In Russian).Vaccaro A.R., Kim D.H., Dickman C.A., et al. Surgical Anatomy and Techniques to the Spine. 2nd ed. Elsevier Inc., 2013. 760 p.Vaccaro A.R., Kim D.H., Dickman C.A., et al. Surgical Anatomy and Techniques to the Spine. 2nd ed. Elsevier Inc., 2013. 760 p.Хащин Д.Л., Редкобородый В.Г., Пошеченков А.П. Транспедикулярная фиксация в хирургическом лечении туберкулезного спондилита и хронического гематогенного остеомиелита позвоночника. Хирургия позвоночника. 2008; (4): 52-57.Khashchin D.L., Redkoborodyy V.G., Poshechenkov A.P. Transpedicular fixation in the surgical treatment of tuberculous spondylitis and chronic hematogenous osteomyelitis of the spine. Khirurgiya pozvonochnika. 2008; (4): 52-57. (In Russian).Фурсова Л.А. Спондилодисциты в практике невролога. Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал. 2015;4 (44): 57-61.Fursova L.A. Spondylodiscites in the practice of a neurologist. Lechebnoe delo: nauchno-prakticheskiy terapevticheskiy zhurnal. 2015;4 (44): 57-61. (In Russian).Талипова И.Ж., Жолдин Б.К., Сейтмагамбетова С.А. и др. Инфекционный эндокардит, осложненный спондилодисцитом. Бюллетень сибирской медицины. 2018; 17(4): 287-293.Talipova I.Zh., Zholdin B.K., Seytmagambetova S.A., et al. Infectious endocarditis complicated spondilodiscitis. Byulleten’ sibirskoy meditsiny. 2018; 17(4): 287-293. (In Russian).Petkova A., Dzhegalova M., Kehayov I., et al. Late results of operational treatment of spontaneous spondylodiscitis. Научни трудове на Съюза на учените - Пловдив. Серия Г: Медицина, фармация и дентална медицина. 2018; 22: 128-133.Petkova A., Dzhegalova M., Kehayov I., et al. Late results of operational treatment of spontaneous spondylodiscitis. Scientific works of the Union of Scientists — Plovdiv. Series G: Medicine, Pharmacy and Dental Medicine. 2018; 22: 128-133. (In Bulgarian).Борисов В.Ю., Щадько А.А., Сергиенко М.В. Хирургическое лечение спондилитов различных отделов позвоночника. Университетская клиника. 2016; 12(2): 27-29.Borisov V.Yu., Shchad’ko A.A., Sergienko M.V. Surgical treatment of spondylitis different parts of the spine. Universitetskaya klinika. 2016; 12(2): 27-29. (In Russian).Ардашев И.П., Гатин В.Р., Ардашева Е.И. и др. Анализ хирургического лечения остеомиелита позвоночника. Политравма. 2013; (2): 22-29.Ardashev I.P., Gatin V.R., Ardasheva E.I.,et al. Analysis of surgical treatment of spine osteomyelitis. Politravma. 2013; (2): 22-29. (In Russian).Ruf M., Stoltze D, Merk H.R., et al. Treatment of vertebral osteomyelitis by radical debridement and stabilization using titanium mesh cages. Spine. 2007; 32(9): E275-280.Ruf M., Stoltze D., Merk H.R., et al. Treatment of vertebral osteomyelitis by radical debridement and stabilization using titanium mesh cages. Spine. 2007; 32(9): E275-280. PMID: 17450059. DOI: 10.1097/01.brs.0000261034.83395.7f.Смирнов В.В., Елисеев Н.П., Раковская Г.М. и др. Лучевая диагностика воспалительных заболеваний шейного отдела позвоночника. Мануальная терапия. 2012; 2 (46): 91-99.Smirnov V.V., Eliseev N.P., Rakovskaya G.M., et al. Radiological diagnosis of inflammatory diseases of the cervical spine. Manual’naya terapiya. 2012; 2 (46): 91-99. (In Russian).Косульников С.О., Беседин А.М., Тарнапольский С.А. и др. Неспецифический гнойный остеомиелит позвоночника. Медичш перспекти-ви. 2016; 21(3): 41-46.Kosul’nikov S.O., Besedin A.M., Tarnapol’skiy S.A., et al. Nonspecific purulent osteomyelitis of the spine. Medychni perspektyvy. 2016; 21(3): 41-46. (in Ukrainian).. Мушкин А.Ю., Куклин Д.В., Дорофеев Л.А. и др. Реконструкция позвоночника при распространенных полисегментарных разрушениях. Хирургия позвоночника. 2010; (3): 60-65.Mushkin A.Yu., Kuklin D.V., Dorofeev L.A., et al. Spine reconstruction for extensive mul-tisegmental defects. Khirurgiya pozvonochnika. 2010; (3): 60-65. (In Russian).Макогонова М.Е., Мушкин А.Ю., Гаврилов П.В. Неврологический статус и визуализация спинного мозга у пациентов с инфекционными спондилитами: возможны ли сопоставления при спондилогенной миелопатии. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2017; 15(2): 64-72.Makogonova M.E., Mushkin A.Yu., Gavrilov P.V. Neurological status and imaging spinal cord in patients with infectious spondylitis: is it possible to comparisons with spondylogenic myelopathy? Obzory po klinicheskoy farmakologii i lekarstvennoy terapii. 2017; 15(2): 64-72. (In Russian).Болдин А.В., Мартыш В.В., Агасаров Л.Г. Дифференциальная диагностика болевого синдрома в нижней части спины и инфекционных поражений позвоночника в вертебро-неврологической практике на поликлиническом этапе. Мануальная терапия. 2015; 4(60): 43-47.Boldin A.V., Martysh V.V., Agasarov L.G. Differential diagnosis of pain in the lower back and infectious lesions of the spine in vertebro-neurological practice at the outpatient stage. Manual’naya terapiya. 2015; 4(60): 43-47. (In Russian).Гринь А.А., Кайков А.К., Иоффе Ю.С., Пахомов Г.А. Успешное хирургическое лечение больной с туберкулезным спондилитом. Нейрохирургия. 2011;(3): 68-72.Grin’ A.A., Kaykov A.K., Ioffe Yu.S., Pakhomov G.A. Successful surgical treatment of patient with tuberculous spondylitis. Neyrokhirurgiya. 2011; (3): 68-72. (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.