nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”nmp-55Research ArticleПРАКТИКА ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИPRACTICE OF EMERGENCY MEDICAL CAREСПОНТАННЫЙ РАЗРЫВ ПИЩЕВОДА, ГНОЙНЫЙ ЗАДНИЙ МЕДИАСТИНИТ, ЛЕВОСТОРОННЯЯ ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ В СОЧЕТАНИИ С ДВУМЯ ПЕРФОРАТИВНЫМИ ЯЗВАМИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, РАСПРОСТРАНЕННЫМ ЖЕЛЧНЫМ ПЕРИТОНИТОМ И ЗАБРЮШИННОЙ ФЛЕГМОНОЙSPONTANEOUS RUPTURE OF THE ESOPHAGUS, POSTERIOR PURULENT MEDIASTINITIS, LEFT-SIDED PLEURAL EMPYEMA IN COMBINATION WITH TWO PERFORATED DUODENAL ULCERS, DIFFUSE BILE PERITONITIS, АND RETROPERITONEAL PHLEGMONПогодинаА. Н.PogodinaA. N.РабадановК. М.RabadanovK. M.

научный сотрудник отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии

kadi@yandex.ruНИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, МоскваРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Healthcare Department, MoscowRussian Federation201521022016014446Copyright © Погодина А.Н., Рабаданов К.М., 20162016Погодина А.Н., Рабаданов К.М.Pogodina A.N., Rabadanov K.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/55

РЕЗЮМЕ. По мнению большинства исследователей, спонтанный разрыв пищевода (СРП) встречается сравнительно редко и составляет от 1,7 до 17,5% всех случаев повреждений пищевода. На сегодняшний день среди хирургов не существует единого и однозначного мнения об эффективности различных методов лечения СРП, отсутствуют единые алгоритмы диагностики и оценки проведенного лечения. СРП представляет из себя реальную угрозу жизни больного: летальность при СРП составляет до 75% на догоспитальном этапе и до 25–85% в послеоперационном периоде; она зависит от времени с момента разрыва стенки пищевода до выполнения хирургического вмешательства и развития осложнений. 

ABSTRACT. According to most researchers, spontaneous rupture of the esophagus (SRE) occurs relatively rarely, ranging from 1.7% to 17.5% of all cases of damage to the esophagus. Today, there is no one categorical opinion on the effectiveness of various treatments for SRE among surgeons, there are no uniform algorithms for diagnosis and evaluation of the treatment. SRE is a real threat to the life of a patient: SRE mortality rate is up to 75% in the prehospital period and up to 25%-85% in the postoperative period, and depends on the time interval between the rupture of the esophageal wall and the surgery, as well as complications. 

спонтанный разрыв пищеводаперфоративная язва двенадцатиперстной кишкиперитонитspontaneous esophageal ruptureperforated duodenal ulcerperitonitisReferencesДемченко П.С., Посудевский С.С., Науменко В.Н. Диагностика и лечение спонтанных разрывов пищевода // Клиническая хирургия. – 1989. – № 10. – С. 44–45. Demchenko P.S., Posudevskiy S.S., Naumenko V.N. Diagnostika i lechenie spontannykh razryvov pishchevoda [Diagnosis and treatment of spontaneous rupture of the esophagus]. Klinicheskaya khirurgiya. 1989; 10: 44–45. (In Russian).Демченко П.С., Посудевский С.С., Науменко В.Н. Диагностика и лечение спонтанных разрывов пищевода // Клиническая хирургия. – 1989. – № 10. – С. 44–45. Demchenko P.S., Posudevskiy S.S., Naumenko V.N. Diagnostika i lechenie spontannykh razryvov pishchevoda [Diagnosis and treatment of spontaneous rupture of the esophagus]. Klinicheskaya khirurgiya. 1989; 10: 44–45. (In Russian).Погодина А.Н. Спонтанные и гидравлические разрывы пищевода // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. – 2007. – № 29. – С. 59–62. Pogodina A.N. Spontannye i gidravlicheskie razryvy pishchevoda [Spontaneous esophageal and hydraulic fracturing]. Nauchno￾meditsinskiy vestnik Tsentral’nogo Chernozem’ya. 2007; 29: 59–62. (In Russian).Погодина А.Н. Спонтанные и гидравлические разрывы пищевода // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. – 2007. – № 29. – С. 59–62. Pogodina A.N. Spontannye i gidravlicheskie razryvy pishchevoda [Spontaneous esophageal and hydraulic fracturing]. Nauchno￾meditsinskiy vestnik Tsentral’nogo Chernozem’ya. 2007; 29: 59–62. (In Russian).Passos Filho O., Cangussu H.C., Lopes R.H., et al. Boerhaave’s syndrome: case report // Rev. Col. Bras. Cir. – 2013. – Vol. 40, N. 1. – P. 83–84.Passos Filho O., Cangussu H.C., Lopes R.H., et al. Boerhaave’s syndrome: case report // Rev. Col. Bras. Cir. – 2013. – Vol. 40, N. 1. – P. 83–84.Абакумов М.М., Погодина А.Н. Неотложная хирургия пищевода // Хирургия. – 1992. – № 4. – С. 3–8. Abakumov M.M., Pogodina A.N. Neotlozhnaya khirurgiya pishchevoda [Emergency surgery of the esophagus]. Khirurgiya. 1992; 4: 3–8. (In Russian).Абакумов М.М., Погодина А.Н. Неотложная хирургия пищевода // Хирургия. – 1992. – № 4. – С. 3–8. Abakumov M.M., Pogodina A.N. Neotlozhnaya khirurgiya pishchevoda [Emergency surgery of the esophagus]. Khirurgiya. 1992; 4: 3–8. (In Russian).Погодина А.Н., Абакумов М.М. Механические проникающие повреждения пищевода // Хирургия. – 1998. – № 10. – С. 20–24. Pogodina A.N., Abakumov M.M. Mekhanicheskie pronikayushchie povrezhdeniya pishchevoda. Khirurgiya. 1998; 10: 20–24.(In Russian).Погодина А.Н., Абакумов М.М. Механические проникающие повреждения пищевода // Хирургия. – 1998. – № 10. – С. 20–24. Pogodina A.N., Abakumov M.M. Mekhanicheskie pronikayushchie povrezhdeniya pishchevoda. Khirurgiya. 1998; 10: 20–24.(In Russian).Lucendo A.J., Friginal-Ruiz B.R., Rodriques B. Boerhaave’s syndrome as the primary manifestation of adult eosinophilic esophagitis. Two case reports and a review of the literature // Dis. Esophagus. – 2011. – Vol. 24, N. 2. – E11–15.Lucendo A.J., Friginal-Ruiz B.R., Rodriques B. Boerhaave’s syndrome as the primary manifestation of adult eosinophilic esophagitis. Two case reports and a review of the literature // Dis. Esophagus. – 2011. – Vol. 24, N. 2. – E11–15.Абакумов М.М. Гнойный медиастинит // Хирургия. – 2004. – № 5. – С. 82–85. Abakumov M.M. Gnoynyy mediastinit [Purulent mediastinitis]. Khirurgiya. 2004; 5: 82–85. (In Russian).Абакумов М.М. Гнойный медиастинит // Хирургия. – 2004. – № 5. – С. 82–85. Abakumov M.M. Gnoynyy mediastinit [Purulent mediastinitis]. Khirurgiya. 2004; 5: 82–85. (In Russian).Завгороднев С.В., Корниенко В.И., Пашков В.Г. и др. Спонтанный разрыв грудного отдела пищевода, осложненный гнойным медиастинитом, двусторонним гидропневмотораксом, эмпиемой плевры и бронхиальным свищом // Хирургия. – 2007. – № 4. – С. 54–56. Zavgorodnev S.V., Kornienko V.I., Pashkov V.G., et al. Spontannyy razryv grudnogo otdela pishchevoda, oslozhnennyy gnoynym mediastinitom, dvustoronnim gidropnevmotoraksom, empiemoy plevry i bronkhial’nym svishchom [Spontaneous rupture of the thoracic esophagus complicated by purulent mediastinitis, bilateral hydropneumothorax, pleural empyema and bronchial fistulas]. Khirurgiya. 2007; 4: 54–56. (In Russian).Завгороднев С.В., Корниенко В.И., Пашков В.Г. и др. Спонтанный разрыв грудного отдела пищевода, осложненный гнойным медиастинитом, двусторонним гидропневмотораксом, эмпиемой плевры и бронхиальным свищом // Хирургия. – 2007. – № 4. – С. 54–56. Zavgorodnev S.V., Kornienko V.I., Pashkov V.G., et al. Spontannyy razryv grudnogo otdela pishchevoda, oslozhnennyy gnoynym mediastinitom, dvustoronnim gidropnevmotoraksom, empiemoy plevry i bronkhial’nym svishchom [Spontaneous rupture of the thoracic esophagus complicated by purulent mediastinitis, bilateral hydropneumothorax, pleural empyema and bronchial fistulas]. Khirurgiya. 2007; 4: 54–56. (In Russian).Комаров Б.Д., Каншин Н.Н., Абакумов М.М. Повреждения пищевода. – М.: Медицина, 1981. – 176 с. Komarov B.D., Kanshin N.N., Abakumov M.M. Povrezhdeniya pishchevoda [Damage to the esophagus]. Moscow: Meditsina Publ., 1981.176 p. (In Russian).Комаров Б.Д., Каншин Н.Н., Абакумов М.М. Повреждения пищевода. – М.: Медицина, 1981. – 176 с. Komarov B.D., Kanshin N.N., Abakumov M.M. Povrezhdeniya pishchevoda [Damage to the esophagus]. Moscow: Meditsina Publ., 1981.176 p. (In Russian).Emmanouilidis N., Jager M.D., Winkler M., Klempnauer J. Boerhaave syndrome as a complication of colonoscopy preparation: a case repot // J. Med. Case Rep. – 2011. – Vol. 5. – P. 544.Emmanouilidis N., Jager M.D., Winkler M., Klempnauer J. Boerhaave syndrome as a complication of colonoscopy preparation: a case repot // J. Med. Case Rep. – 2011. – Vol. 5. – P. 544.Lin W.C., Chen J.D., Tiu C.M., et al. Boerhaave syndrome with atypical clinical presentations diagnosed by computed tomography // Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei). – 2002. – Vol. 65, N. 1. – P. 45–48.Lin W.C., Chen J.D., Tiu C.M., et al. Boerhaave syndrome with atypical clinical presentations diagnosed by computed tomography // Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei). – 2002. – Vol. 65, N. 1. – P. 45–48.Погодина А.Н. Клиника, диагностика и лечение повреждений пищевода и их последствий: дис. … д-ра мед. наук. – М., 1989. – 439 с. Pogodina A.N. Klinika, diagnostika i lechenie povrezhdeniy pishchevoda i ikh posledstviy : dis. … d-ra med. nauk [The clinic, diagnosis and treatment of lesions of the esophagus and their consequences.Dr. med. sci. diss.] Moscow, 1989. 439 p. (In Russian).Погодина А.Н. Клиника, диагностика и лечение повреждений пищевода и их последствий: дис. … д-ра мед. наук. – М., 1989. – 439 с. Pogodina A.N. Klinika, diagnostika i lechenie povrezhdeniy pishchevoda i ikh posledstviy : dis. … d-ra med. nauk [The clinic, diagnosis and treatment of lesions of the esophagus and their consequences.Dr. med. sci. diss.] Moscow, 1989. 439 p. (In Russian).Eroglu A., Kurkcuoglu C., Karaoglanoglu N., et al. Spontaneous esophageal rupture following severe vomiting en pregnancy // Dis. Esophagus. – 2002. – Vol. 15, N. 3. – P. 242–243.Eroglu A., Kurkcuoglu C., Karaoglanoglu N., et al. Spontaneous esophageal rupture following severe vomiting en pregnancy // Dis. Esophagus. – 2002. – Vol. 15, N. 3. – P. 242–243.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.