nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2018-74-349-356nmp-536Research ArticleОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫREVIEWSУльтразвуковое исследование структур канала зрительного нерва в диагностике внутричерепной гипертензии у больных с внутричерепными кровоизлияниямиThe ultrasound study of the optic canal for detecting raised intracranial pressure (a literature review and critical analysis)https://orcid.org/0000-0002-1477-1274АндрейцеваМ. И.AndreytsevaM. I.

Андрейцева Марина Игоревна - младший научный сотрудник отделения неотложной неврологии.

129090 Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Andreytseva Marina Igorevna - Junior Researcher of the Department of Emergency Neurology.

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090

andreitseva.m@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3292-8789ПетриковС. С.PetrikovS. S.

Петриков Сергей Сергеевич - профессор РАН, доктор медицинских наук, директор ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», руководитель регионального сосудистого центра ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», профессор кафедры нейрохирургии и нейрореанимации МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

129090 Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3; 127473 Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Petrikov Sergey Sergeyevich - Professor of the Russian Academy of Sciences, Dr. Med. Sci., Director of the N.V. Sklifosovsky RIEM, Head of the Regional Vascular Center of the N.V. Sklifosovsky RIEM, Professor of the Department of Neurosurgery and Neuroresuscitation of the A.I. Yevdokimov MSUMD.

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090; 20 Delegatskaya St., b. 1, Moscow 127473

https://orcid.org/0000-0002-6299-4077ХамидоваЛ. Т.KhamidovaL. T.

Хамидова Лайла Тимарбековна - кандидат медицинских наук, руководитель отделения ультразвуковой и функциональной диагностики.

129090 Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Khamidova LaiLa Timarbekovna - Cand. Med. Sci., Head of the Department of Ultrasound and Functional Diagnostics.

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090

СолодовА. А.SolodovA. A.

Солодов Александр Анатольевич - кандидат медицинских наук, заместитель директора КМЦ МГМСУ им. А.И. Евдокимова по научной работе, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины ФДПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

129090 Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3; 127473 Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1; 111398 Москва, ул. Кусковская, вл. 1А, стр. 4

Solodov Aleksandr Anatolyevich - Cand. Med. Sci., Deputy Director for Science of the Clinical Medical Center of the A.I. Yevdokimov MSUMD, Associate Professor of the Department of Anesthesiology, Resuscitation and Urgent Care of the A.I. Yevdokimov MSUMD.

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090; 20 Delegatskaya St., b. 1, Moscow 127473; pos. 1A Kuskovskaya St., b. 4, Moscow 111398

ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения РФРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Healthcare Department; A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения РФ; ФГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения РФРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Healthcare Department; A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation20182901201974349356Copyright © Андрейцева М.И., Петриков С.С., Хамидова Л.Т., Солодов А.А., 20192019Андрейцева М.И., Петриков С.С., Хамидова Л.Т., Солодов А.А.Andreytseva M.I., Petrikov S.S., Khamidova L.T., Solodov A.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/536

Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) — частое и грозное осложнение, возникающее у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ) и нетравматическим повреждением головного мозга. Персистирующая ВЧГ значительно ухудшает прогноз течения заболевания и в несколько раз увеличивает риск развития неблагоприятного исхода. В связи с этим одной из основных задач интенсивной терапии больных с внутричерепными кровоизлияниями (ВЧК) является диагностика и своевременная коррекция ВЧГ. Золотым стандартом остается инвазивный мониторинг внутричерепного давления (ВЧД). К достоинствам прямого измерения ВЧД относят точность и непрерывность регистрации. Недостатками являются инвазивность метода, дороговизна, риск развития инфекционных и геморрагических осложнений, возможность дислокации датчиков. Необходим поиск метода неинвазивной оценки уровня ВЧГ, в наибольшей степени коррелирующего с данными прямого измерения ВЧД. Таким альтернативным дешевым способом оценки ВЧД может быть ультразвуковое исследование (УЗИ) cтруктур зрительного нерва (ЗН). Его преимуществами является возможность многократного динамического применения, отсутствие необходимости в проведении оперативного вмешательства, простота и высокая точность измерения. Однако результаты, полученные при УЗИ, могут быть вариабельными, так как данный метод является операторзависимым и требует точного соблюдения техники выполнения исследования. При проведении УЗИ ЗН на переднелатеральную поверхность закрытого верхнего века наносят контактный гель для УЗ-исследований, выводят плоскость сканирования позади глазного яблока для визуализации в центральной части УЗ-изображения ЗН, хрусталика и сетчатки глаза. Для визуализации вертикального хода глазной артерии (и, соответственно, вертикального хода ЗН) используют режим цветового допплеровского картирования. В исследование входит измерение диаметра ЗН и диаметра оболочки ЗН (ДОЗН). Между ЗН и его оболочкой располагается субарахноидальное пространство с цереброспинальной жидкостью. При повышении ВЧД происходит расширение этого пространства, то есть расширение ДОЗН. Представленная статья содержит анализ литературных источников, описывающих анатомию ЗН и различных методик УЗИ, а также данные разных авторов о пороговом значении ДОЗН.

Intracranial hypertension (ICH) is a frequent and serious complication that occurs in pa-tients with severe traumatic brain injury (TBI) and nontraumatic brain damage. Persistent ICH significantly worsens the prognosis of the disease course and increases the risk of adverse outcomes. In this regard, one of the main tasks of intensive care of patients with intracranial bleeding (ICB) is diagnosis and timely management of ICH. The gold standard is invasive intracranial pressure (ICP) monitoring. The advantages of direct measurement of ICP include accuracy and continuity of registration. The disadvantages are the invasiveness of the method, high cost, the risk of developing infectious and hemorrhagic complications and possible dislocation of sensors. It is necessary to search for a method of non-invasive assessment of the level of ICH most correlated with the data of direct measurement of ICP. Ultrasonography of the optic nerve structures can be such an alternative cheap way to assess ICP. Its advantages are the possibility of repeated dynamic use, no need for surgical intervention, simplicity and high accuracy of measurement. However, the results obtained with ultrasound vary, since this method is operator dependent and requires precise adherence to the technique of the study. When the optic nerve ultrasound is performed, a contact gel for ultrasound examinations is applied to the anterolateral surface of the closed upper eyelid, and a scanning plane is displayed behind the eyeball for visualization in the central part of the ultrasound image of the optic nerve, lens and retina. To visualize the vertical course of the ophthalmic artery (and the vertical course of the optic nerve), the color flow Doppler mode is used. The study includes measuring the diameter of the optic nerve and the optic nerve sheath diameter (ONSD). There is subarachnoid space with cerebrospinal fluid between the optic nerve and its sheath. With an increase in intracranial pressure, the expansion of this space occurs, ONSD grows as well. This article contains an analysis of the literature describing the anatomy of the optic nerve and various ultrasound techniques, as well as data from various authors on the threshold value of the optic nerve sheath diameter.

внутричерепная гипертензиявнутричерепное давлениеоболочка зрительного нерваультразвуковое исследованиечерепно-мозговая травмасубарахноидальное кровоизлияниевнутричерепное кровоизлияниеintracranial hypertensionintracranial pressureoptic nerve sheathultrasonographytraumatic brain injurysubarachnoid bleedingintracranial bleedingReferencesКрылов В.В., Петриков С.С., Солодов А.А. и др. Диагностика и лечение внутричерепной гипертензии у больных с внутричерепными кровоизлияниями: метод. рек. №5. М., 2011.Krylov V.V., Petrikov S.S., Solodov A.A., et al. Diagnosis and treatment of intracranial hypertension in patients with intracranial hemorrhages. Moscow, 2011. (In Russian).Крылов В.В., Петриков С.С., Солодов А.А. Внутричерепная гипертензия. М.: Бином, 2016. 216 с.Krylov V.V., Petrikov S.S., Solodov A.A. Intracranial hypertension. Moscow: Binom Publ., 2016. 216 p. (In Russian).Крылов В.В., Петриков С.С. Нейрореанимация. Практическое руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 173 с.Krylov V.V., Petrikov S.S. Neuro-Resuscitation. Moscow: GEOTAR-Media Publ., 2010. 173 p. (In Russian).Крылов В.В., Петриков С.С., Белкин А.А. Лекции по нейрореанимации: учеб. пособие. М.: Медицина, 2009. 192 с.Krylov V.V., Petrikov S.S., Belkin A.A. Lectures on neuro-resuscitation. Moscow: Meditsina Publ., 2009. 192 p. (In Russian).Крылов В.В., Петриков С.С., Рамазанов Г.Р., Солодов А.А. Нейрореаниматология: практ. руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 176 с.Krylov V.V., Petrikov S.S., Ramazanov G.R., Solodov A.A. Neuro-Resuscitation. 2nd ed., rev. and enl. Moscow: GEOTAR-Media Publ., 2016. 176p. (In Russian).Пурас Ю.В. Хирургические методы лечения внутричерепной гипертензии при тяжелой черепно-мозговой травме: обзор литературы. Нейрохирургия. 2013; (4): 79–90.Puras Yu.V. The surgical methods for treatment of intracranial hypertension at patients with se-vere head injury. Neyrokhirurgiya. 2013; (4): 7990. (In Russian).Крылов В.В., Талыпов А.Э., Пурас Ю.В. Внутричерепное давление при повреждениях головного мозга. Нейрохирургия. 2007; (4): 12–19.Krylov V.V., Talypov A.E., Puras Yu.V. Intracranial pressure in patients with cerebral injury. Neyrokhirurgiya. 2007; (4): 12-19. (In Russian).Крылов В.В., Петриков С.С., Солодов А.А. и др. Внутричерепная гипертензия у больных с внутричерепными кровоизлияниями. Диагностика и лечение. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2012; (4): 44–50.Krylov V.V., Petrikov S.S., Solodov A.A., et al. Intracranial hypertension in patients with intra-cranial hemorrhage. Diagnosis and treatment. Russian Sklifosovsky Journal Emergency Medical Care. 2012; (4): 44-50. (In Russian).Dunn L.T. Raised intracranial pressure. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2002; 73 (Suppl. 1): i23–27. PMID: 12185258.Dunn L.T. Raised intracranial pressure. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002; 73 (Suppl1): 123-27. PMID: 12185258.Sahuquillo J., Poca M.A., Aribas M., et al. Interhemispheric supratentorial intracranial pressure gradients in head-injured patients: are they clinically important? J. Neurosurg. 1999; 90(1): 16–26. DOI:10.3171/jns.1999.90.1.0016.Sahuquillo J., Poca M.A., Aribas M., et al. Interhemispheric supratentorial intracranial pressure gradients in head-injured patients: are they clinically important? J Neurosurg. 1999; 90(1): 16-26. PMID: 10413151. DOI: 10.3171/jns.1999.90.1.0016.Bratton S.L., Chesnut R.M., Ghajar J., et al. Guidelines for the management of severe traumatic brain injury. VI. Indications for intracranial pressure monitoring. J. Neurotrauma. 2007; 24 (Suppl. 1): S37–S44. PMID: 17511544. DOI: 10.1089/neu.2007.9990.Bratton S.L., Chesnut R.M., Ghajar J., et al. Guidelines for the management of severe traumatic brain injury. VI. Indications for intracranial pressure monitoring. J Neurotrauma. 2007; 24 (Suppl 1): S37-S44. PMID: 17511544. DOI: 10.1089/neu.2007.9990.Rosner M.J., Becker D.P. ICP monitoring: complications and associated factors. Clin. Neuro-surg. 1976; 23: 494–519. PMID: 975699.Rosner M.J., Becker D.P. ICP monitoring: complications and associated factors. Clin Neuro-surg. 1976; 23: 494-519. PMID: 975699.Miller M.D., Butterworth J.F., Gudeman S.K., et al. Further experience in the management of severe head injury. J. Neurosurg. 1981; 54(3): 289–299. DOI: 10.3171/jns.1981.54.3.0289.Miller M.D., Butterworth J.F., Gudeman S.K., et al. Further experience in the management of severe head injury. J Neurosurg. 1981; 54(3): 289-299. PMID: 7463128. DOI: 10.3171/jns.1981.54.3.0289.Крылов В.В., Петриков С.С., Солодов А.А. и др. Принципы интенсивной терапии больных с субарахноидальными кровоизлияниями вследствие разрыва аневризм головного мозга. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2013. (4): 48–52.Krylov V.V., Petrikov S.S., Solodov A.A., et al. Principles of intensive care of patients with subarachnoid hemorrhages after cerebral aneurysms rupture. Russian Sklifosovsky Journal Emer-gency Medical Care. 2013; (4): 48-52. (In Russian).Петриков С.С., Крылов В.В., Солодов А.А. и др. Нейромониторинг у больных с нейрохирургической патологией. В кн.: Крылов В.В. (ред.) Нейрохирургия и нейрореаниматология. М.:АБВ-пресс, 2018. Гл. 30: 677–698.Petrikov S.S., Krylov V.V., Solodov A.A., et al. Neuromonitoring patients with neurosurgical pathology. In: Krylov V.V., ed. Neurosurgery and neuro-resuscitation. Moscow: ABV-press Publ., 2018. Ch. 30: 677-698. (In Russian).Miller J.D., Becker D.P. Secondary insults to the injured brain. J. R. Coll. Surg. Edind. 1982; 27(5): 292–298. PMID: 7143298.Miller J.D., Becker D.P. Secondary insults to the injured brain. JR CollSurgEdind. 1982; 27(5): 292-298. PMID: 7143298Rajajee V., Vanaman M., Fletcher J.J., Jacobs T.L. Optic Nerve Ultrasound for the Detection of Raised Intracranial Pressure. Neurocrit Care. 2011; 15(3): 506–515. PMID: 21769456. DOI: 10.1007/s12028-011-9606-8.Rajajee V., Vanaman M., Fletcher J.J., Jacobs T.L. Optic Nerve Ultrasound for the Detection of Raised Intracranial Pressure. Neurocrit Care. 2011; 15(3): 506-515. PMID: 21769456. DOI: 10.1007/s12028-011-9606-8.Barr R., Gean A. Craniofacial trauma. In: Brant W., Helms C. (eds.) Fundamentals of radiology. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 1999: 49–61.Barr R., Gean A. Craniofacial trauma. In: Brant W., Helms C., eds. Fundamentals of radiology. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 1999: 49-61.Spencer W.H. Ophthalmic pathology: an atlas and textbook. 3rd ed. Philadelphia: WB Saunders, 1986: 2337–2458.Spencer W.H. Ophthalmic pathology: an atlas and textbook. 3rd ed. Philadelphia: WB Saunders, 1986: 2337-2458.Liu D., Kahn M. Measurement and relationship of subarachnoid pressure of the optic nerve to intracranial pressures in fresh cadavers. Am. J. Ophthalmol. 1993; 116: 548–556. PMID: 8238213.Liu D., Kahn M. Measurement and relationship of subarachnoid pressure of the optic nerve to intracranial pressures in fresh cadavers. Am J Ophthalmol. 1993; 116: 548-556. PMID: 8238213.Tsung J.W., Blaivas M., Cooper A., Levick N.R. A rapid noninvasive method of detecting ele-vated intracranial pressure using bedside ocular ultrasound: application to 3 cases of head trauma in the pediatric emergency department. Pediatr. Emerg. Care. 2005; 21(2): 94–98. PMID: 15699817.Tsung J.W., Blaivas M., Cooper A., Levick N.R. A rapid noninvasive method of detecting elevated intracranial pressure using bedside ocular ultrasound: application to 3 cases of head trauma in the pediatric emergency department. Pediatr Emerg Care. 2005; 21(2): 94-98. PMID: 15699817.Helmke K., Hansen H.C. Fundamentals of transorbital sonographic evaluation of optic nerve sheath expansion under intracranial hypertension. I. Experimental study. Pediatr. Radiol. 1996; 26(10): 701–705. PMID: 8805599.Helmke K., Hansen H.C. Fundamentals of transorbital sonographic evaluation of optic nerve sheath expansion under intracranial hypertension. I. Experimental study. Pediatr Radiol. 1996; 26(10): 701-705. PMID: 8805599.Hansen H.C., Helmke K. Validation of the optic nerve sheath response to changing cerebrospi-nal fluid pressure: ultrasound findings during intrathecal infusion tests. J. Neurosurg. 1997; 87(1): 34–40. PMID: 9202262. DOI: 10.3171/jns.1997.87.1.0034.Hansen H.C., Helmke K. Validation of the optic nerve sheath response to changing cerebrospinal fluid pressure: ultrasound findings during intrathecal infusion tests. J Neurosurg. 1997; 87(1): 34-40. PMID: 9202262. DOI: 10.3171/jns.1997.87.1.0034Tayal V.S., Neulander M., Norton H.J., et al. Emergency department sonographic measurement of optic nerve sheath diameter to detect findings of increased intracranial pressure in adult head injury patients. Ann. Emerg. Med. 2007; 49(4): 508–514. PMID: 16997419. DOI: 10.1016/j.annemergmed.2006.06.040.Tayal V.S., Neulander M., Norton H.J., et al. Emergency department sonographic measurement of optic nerve sheath diameter to detect findings of increased intracranial pressure in adult head injury patients. Ann Emerg Med. 2007; 49(4): 508-514. PMID: 16997419. DOI: 10.1016/j.annemergmed.2006.06.040.Blaivas M., Theodoro D., Sierzenski P.R. Elevated intracranial pressure detected by bedside emergency ultrasonography of optic nerve sheath. Acad. Emerg. Med. 2003; 10(4): 376–381. PMID: 12670853.Blaivas M., Theodoro D., Sierzenski P.R. Elevated intracranial pressure detected by bedside emergency ultrasonography of optic nerve sheath. Acad Emerg Med. 2003; 10(4): 376-381. PMID: 12670853.Hayreh S.S. Pathogenesis of oedema of the optic disc (papilloedema). A preliminary report. Br. J. Ophthalmol. 1964; 48: 522–543. PMID: 14221776.Hayreh S.S. Pathogenesis of oedema of the optic disc (papilloedema). A preliminary report. Br J Ophthalmol. 1964; 48: 522-543. PMID: 14221776.Ossoining K.C. Standardized echography: basic principles, clinical applications, and results. Int. Ophthalmol. Clin. 1979; 19 (4): 127–210. PMID: 395120.Ossoining K.C. Standardized echography: basic principles, clinical applications, and results. Int Ophthalmol Clin. 1979; 19(4):127-210. PMID: 395120.Berges O., Koskas P., Lafitte F., Piekarskig J.D. Sonography of the eye and orbit with a multi-purpose ultrasound unit. J. Radiol. 2006; 87(4, Pt.1): 345–353. PMID: 16691161.Berges O., Koskas P., Lafitte F., Piekarskig J.D. Sonography of the eye and orbit with a multi-purpose ultrasound unit. J Radiol. 2006; 87(4, Pt 1): 345-353. PMID: 16691161.Section 7-discussion of the mechanical index and other exposure parameters. American Institute of Ultrasound in Medicine. J. Ultrasound. Med. 2000; 19(2): 143–148, 154–168. PMID: 10680619.Section 7-discussion of the mechanical index and other exposure parameters. American Institute of Ultrasound in Medicine. J Ultrasound Med. 2000; 19(2): 143-148, 154-168. PMID: 10680619.Geeraerts T., Merceron S., Benhamou D., et al. Non-invasive assessment of intracranial pressure using ocular sonography in neurocritical care patients. Intensive Care Med. 2008; 34(11): 2062–2067. PMID: 18509619. DOI: 10.1007/s00134-008-1149-x.Geeraerts T., Merceron S., Benhamou D., et al. Non-invasive assessment of intracranial pressure using ocular sonography in neurocritical care patients. Intensive Care Med. 2008; 34(11): 2062-2067. PMID: 18509619. DOI: 10.1007/s00134-008-1149-x.Geeraerts T., Launey Y., Martin L., et al. Ultrasonography of the optic nerve sheath may be use-ful for detecting raised intracranial pressure after severe brain injury. Intensive Care Med. 2007; 33 (10): 1704–1711. PMID: 17668184. DOI: 10.1007/s00134-007-0797-6.Geeraerts T., Launey Y., Martin L., et al. Ultrasonography of the optic nerve sheath may be useful for detecting raised intracranial pressure after severe brain injury. Intensive Care Med. 2007; 33 (10): 1704-1711. PMID: 17668184. DOI: 10.1007/s00134-007-0797-6.Moretti R., Pizzi B. Optic nerve ultrasound for detection of intracranial hypertension in intra-cranial hemorrhage patients: confirmation of previous findings in a different patient population. J. Neurosurg. Anesthesiol. 2009; 21(1): 16–20. PMID: 19098619. DOI: 10.1097/ ANA.0b013e318185996a.Moretti R., Pizzi B. Optic nerve ultrasound for detection of intracranial hypertension in intra-cranial hemorrhage patients: confirmation of previous findings in a different patient population. J Neurosurg Anesthesiol. 2009; 21(1): 16-20. PMID: 19098619. DOI: 10.1097/ANA.0b013e318185996a.Siranovic M., Turkovic T.M., Gopcevic A., et al. Comparison of ultrasonographic of optic nerve sheath diameter (ONSD) versus direct measurement of intracranial pressure (ICP) in traumatic brain injury patients. Signa Vitae. 2011; 6(1): 33–35. DOI: 10.22514/SV61.042011.5.Siranovic M., Turkovic T.M., Gopcevic A., et al. Comparison of ultrasonographic of optic nerve sheath diameter (ONSD) versus direct measurement of intracranial pressure (ICP) in traumatic brain injury patients. Signa Vitae. 2011; 6(1): 33-35. DOI: 10.22514/SV61.042011.5.Wang L., Feng L., Yao Y., et al. Optimal optic nerve sheath diameter threshold for the identifi-cation of elevated opening pressure on lumbar puncture in a Chinese population. PLos One. 2015; 10(2): e0117939. PMID: 25664663. PMCID: PMC4322040. DOI: 10.1371/journal.pone.0117939eCollection 2015.Wang L., Feng L., Yao Y., et al. Optimal optic nerve sheath diameter threshold for the identifi-cation of elevated opening pressure on lumbar puncture in a Chinese population. PLos One. 2015; 10(2): e0117939. PMID: 25664663. PMCID: PMC4322040. DOI: 10.1371/journal.pone.0117939 eCollection 2015.Kimberly H.H., Shah S., Marill K., Noble V. Correlation of optic nerve sheath diameter with direct measurement of intracranial pressure. Acad. Emerg. Med. 2008; 15(2): 201–204. PMID: 18275454. DOI: 10.1111/j.1553-2712.2007.00031.x.Kimberly H.H., Shah S., Marill K., Noble V. Correlation of optic nerve sheath diameter with direct measurement of intracranial pressure. Acad Emerg Med. 2008; 15(2): 201-204. PMID: 18275454. DOI: 10.1111/j.1553-2712.2007.00031.x.Soldatos T., Karakitsos D., Chatzimichail K., et al. Optic nerve sonography in the diagnostic evaluation of adult brain injury. Crit. Care. 2008; 12(3): R67. PMID: 18477382. DOI: 10.1186/cc6897.Soldatos T., Karakitsos D., Chatzimichail K., et al. Optic nerve sonography in the diagnostic evaluation of adult brain injury. Crit Care. 2008; 12(3): R67. PMID: 18477382. DOI: 10.1186/cc6897.Goel R.S., Goyal N.K., Dharap S.B., et al. Utility of optic nerve ultrasonography in head injury. Injury. 2008; 39(5): 519–524. PMID: 18325519. DOI: 10.1016/j.injury.2007.09.029.Goel R.S., Goyal N.K., Dharap S.B., et al. Utility of optic nerve ultrasonography in head injury. Injury. 2008; 39(5): 519-524. PMID: 18325519. DOI: 10.1016/j.injury.2007.09.029.Moretti R., Pizzi B., Cassini F., Vivaldi N. Reliability of optic nerve ultrasound for the evaluation of patients with spontaneous intracranial hemorrhage. Neurocrit. Care. 2009; 11(3): 406–410. PMID: 19636971. DOI: 10.1007/s12028-009-9250-8.Moretti R., Pizzi B., Cassini F., Vivaldi N. Reliability of optic nerve ultrasound for the evaluation of patients with spontaneous intracranial hemorrhage. Neurocrit Care. 2009; 11(3): 406-410. PMID: 19636971. DOI: 10.1007/s12028-009-9250-8.Bäuerle J., Nedelmann M. Sonographic assessment of the optic nerve sheath in idiopathic intra-cranial hypertension. J. Neurol. 2011; 258(11): 2014–2019. PMID: 21523461. DOI: 10.1007/s00415-011-6059-0.Bauerle J., Nedelmann M. Sonographic assessment of the optic nerve sheath in idiopathic intracranial hypertension. J Neurol. 2011; 258(11): 20142019. PMID: 21523461. DOI: 10.1007/s00415-011-6059-0.Strumwasser A., Kwan R.O., Yeung L., et al. Sonographic optic nerve sheath diameter as an estimate of intracranial pressure in adult trauma. J. Surg. Res. 2011; 170(2): 265–271. PMID: 21550065. DOI: 10.1016/j.jss.2011.03.009.Strumwasser A., Kwan R.O., Yeung L., et al. Sonographic optic nerve sheath diameter as an estimate of intracranial pressure in adult trauma. J SurgRes. 2011; 170(2): 265-271. PMID: 21550065. DOI: 10.1016/j.jss.2011.03.009.Amini A., Kariman H., Arhami Dolatabadi A., et al. Use of the sonographic diameter of optic nerve sheath to estimate intracranial pressure. Am J Emerg Med. 2013; 31(1): 236–239. PMID: 22944553. DOI: 10.1016/j.ajem.2012.06.025.Amini A., Kariman H., Arhami Dolatabadi A., et al. Use of the sonographic diameter of optic nerve sheath to estimate intracranial pressure. Am J Emerg Med. 2013; 31(1): 236-239. PMID: 22944553. DOI: 10.1016/j.ajem.2012.06.025.Qayyum H., Ramlakhan S. Can ocular ultrasound predict intracranial hypertension? A pilot diagnostic accuracy evaluation in a UK emergency department. Eur. J. Emerg. Med. 2013; 20(2): 91–97. PMID: 22327166. DOI: 10.1097/MEJ.0b013e32835105c8.Qayyum H., Ramlakhan S. Can ocular ultrasound predict intracranial hypertension? A pilot diagnostic accuracy evaluation in a UK emergency department. Eur J Emerg Med. 2013; 20(2): 91-97. PMID: 22327166. DOI: 10.1097/MEJ.0b013e32835105c8.Caffery T.S., Perret J.N., Musso M.W., Jones G.N. Optic nerve sheath diameter and lumbal puncture opening pressure in nontrauma patients suspected of elevated intracranial pressure. Am. J. Emerg. Med. 2014; 32(12): 1513–1515. PMID: 25284485. DOI: 10.1016/j.ajem.2014.09.014.Caffery T.S., Perret J.N., Musso M.W., Jones GN. Optic nerve sheath diameter and lumbal puncture opening pressure in nontrauma patients suspected of elevated intracranial pressure. Am J Emerg Med. 2014; 32(12): 1513-1515. PMID: 25284485. DOI: 10.1016/j.ajem.2014.09.014.Shirodkar C.G., Rao S.M., Mutkule D.P., et al. Optic nerve sheath diameter as a marker for evaluation and prognostication of intracranial pressure in Indian patients: An observational study. Indian J. Crit. Care Med. 2014; 18(11): 728–734. PMID: 25425840. PMCID: PMC4238090. DOI: 10.4103/0972-5229.144015.Shirodkar C.G., Rao S.M., Mutkule D.P., et al. Optic nerve sheath diameter as a marker for evaluation and prognostication of intracranial pressure in Indian patients: An observational study. Indian J Crit Care Med. 2014; 18(11): 728-734. PMID: 25425840. PMCID: PMC4238090. DOI: 10.4103/0972-5229.144015.Mehrpour M., Oliaee Torshizi F., Esmaeeli S., et al. Optic nerve sonography in the diagnostic evaluation of pseudopapilledema and raised intracranial pressure: a cross-sectional study. Neurol. Res. Int. 2015; 2015: 146059. PMID: 25874128. PMCID: PMC4385686. DOI: 10.1155/2015/146059.Mehrpour M., Oliaee Torshizi F., Esmaeeli S., et al. Optic nerve sonography in the diagnostic evaluation of pseudopapilledema and raised intracranial pressure: a cross-sectional study. Neurol Res Int. 2015; 2015: 146059. PMID: 25874128. PMCID: PMC4385686. DOI: 10.1155/2015/146059.Major R., Girling S., Boyle A. Ultrasound measurement of optic nerve sheath diameter in patients with clinical suspicion of raised intracranial pressure. Emerg. Med. J. 2011; 28(8): 679–681. PMID: 20713366. DOI: 10.1136/emj.2009.087353.Major R., Girling S., Boyle A. Ultrasound measurement of optic nerve sheath diameter in patients with clinical suspicion of raised intracranial pressure. Emerg Med J. 2011; 28(8): 679-681. PMID: 20713366. DOI: 10.1136/emj.2009.087353.Frumin E., Schlang J., Wiechmann W., et al. Prospective analysis of single operator sonographic optic nerve sheath diameter measurement for diagnosis of elevated intracranial pressure. West J. Emerg. Med. 2014; 15(2): 217–220. PMID: 24672615. PMCID: PMC3966440. DOI: 10.5811/westjem.2013.9.16191.Frumin E., Schlang J., Wiechmann W., et al. Prospective analysis of single operator sonographic optic nerve sheath diameter measurement for diagnosis of elevated intracranial pressure. West J Emerg Med. 2014; 15(2): 217-220. PMID: 24672615. PMCID: PMC3966440. DOI: 10.5811/westjem.2013.9.16191.Maissan I.M., Dirven P.J., Haitsma I.K., et al. Ultrasonographic measured optic nerve sheath diameter as an accurate and quick monitor for changes in intracranial pressure. J. Neurosurg. 2015; 123(3): 743–747. PMID: 25955869. DOI: 10.3171/2014.10.JNS141197.Maissan I.M., Dirven P.J., Haitsma I.K., et al. Ultrasonographic measured optic nerve sheath diameter as an accurate and quick monitor for changes in intracranial pressure. J Neurosurg. 2015; 123(3): 743-747. PMID: 25955869. DOI: 10.3171/2014.10.JNS141197.Raffiz M., Abdullah J.M. Optic nerve sheath diameter measurement: a means of detecting raised ICP in adult traumatic and non-traumatic neurosurgical patients. Am. J. Emerg. Med. 2017; 35(1): 150–153. PMID: 27852525. DOI: 10.1016/j.ajem.2016.09.044.Raffiz M., Abdullah J.M. Optic nerve sheath diameter measurement: a means of detecting raised ICP in adult traumatic and non-traumatic neurosurgical patients. Am J Emerg Med. 2017; 35(1): 150-153. PMID: 27852525. DOI: 10.1016/j.ajem.2016.09.044.Copetti R., Cattarossi L. Optic nerve ultrasound artifacts and real images. Intensive Care Med. 2009; 35(8): 1488–1489. PMID: 19367390. DOI: 10.1007/s00134-009.Copetti R., Cattarossi L. Optic nerve ultrasound artifacts and real images. Intensive Care Med. 2009; 35(8): 1488-1489. PMID: 19367390. DOI: 10.1007/s00134-009.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.