<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">nmp</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2223-9022</issn><issn pub-type="epub">2541-8017</issn><publisher><publisher-name>“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.23934/2223-9022-2018-7-3-265-268</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">nmp-509</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>CLINICAL OBSERVATIONS</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Современный алгоритм профилактики поздних осложнений при острых отравлениях уксусной кислотой (случай из практики)</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>The Use of a Modern Algorithm for Prevention of Late Complications in Acute Poisoning with Acetic Acid</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-3628-1313</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Акалаев</surname><given-names>Р. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Akalayev</surname><given-names>R. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Акалаев Рустам Нурмухамедович - доктор медицинских наук, профессор, научно-клинический отдел токсикологии.</p><p>100107 Ташкент, ул. Кичик-халка йули, д. 2</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Akalayev Rustam Nurmukhamedovich - Dr. Med. Sci., Prof., Head of the Scientific and Clinical Department of Toxicology.</p><p>Kichik-khalka yuli St. 2, Tashkent 100107</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-8087-7416</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Стопницкий</surname><given-names>А. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Stopnitsky</surname><given-names>A. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Стопницкий Амир Александрович - младший научный сотрудник, научно-клинический отдел токсикологии.</p><p>100107 Ташкент, ул. Кичик-халка йули, д. 2</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Stopnitsky Amir Aleksandrovich - Junior Researcher of the Scientific and Clinical Department of Toxicology.</p><p>Kichik-khalka yuli St. 2, Tashkent 100107</p></bio><email xlink:type="simple">toxicologamir@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru">Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи<country>Узбекистан</country></aff><aff xml:lang="en">Republican Scientific Center of Emergency Medical Care<country>Uzbekistan</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2018</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>07</day><month>11</month><year>2018</year></pub-date><volume>7</volume><issue>3</issue><fpage>265</fpage><lpage>268</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Акалаев Р.Н., Стопницкий А.А., 2018</copyright-statement><copyright-year>2018</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Акалаев Р.Н., Стопницкий А.А.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Akalayev R.N., Stopnitsky A.A.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.jnmp.ru/jour/article/view/509">https://www.jnmp.ru/jour/article/view/509</self-uri><abstract><p>Уксусная кислота обладает местным прижигающим действием по типу коагуляционного некроза и выраженным резорбтивным гемато-, нефро- и гепатотоксическим влиянием, обусловленным гемолизом эритроцитов, развитием токсической коагулопатии и синдрома рассеянного внутрисосудистого свертывания крови. Наступающие тяжелая гипоксия, расстройство микроциркуляции, нарушение функции печени и почек значительно ухудшают пролиферативные процессы в области химического ожога, что приводит к возникновению таких грозных поздних осложнений, как позднее пищеводно-желудочное кровотечение и рубцовый стеноз пищевода и желудка. Поэтому профилактика данных осложнений должна включать не только местное лечение ожоговой поверхности, но и комплексную терапию, направленную на восстановление функции пораженных органов на раннем госпитальном этапе и этапе реабилитации. В статье описан случай практического применения алгоритма интенсивной терапии, включающего введение с момента поступления препаратов, улучшающих микроциркуляцию, антигипоксанта на основе янтарной кислоты цитофлавина, стимулятора пролиферации актовегина, длительное применение глюкокортикоидов и активную нутритивную поддержку с использованием белково-углеводной смеси.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Acetic acid has a local cauterizing effect like coagulation necrosis and significant resorptive hemato-, nephro- and hepatotoxic effect due to hemolysis of erythrocytes, development of toxic coagulopathy, syndrome of disseminated intravascular coagulation. Developing severe hypoxia, microcirculation disorder, and impaired liver and kidney function significantly worsen proliferative processes in the area of chemical burn, leading to the development of such serious complications as late esophageal and gastric bleeding and cicatrical stenosis of the esophagus and stomach. Therefore, the prevention of these complications should include not only local treatment of the burn surface, but also complex therapy aimed at restoring the function of affected organs at the early hospital stage and rehabilitation stage. The article describes the case of practical application of an intensive care algorithm, which includes the use of microcirculation improvers, Cytoflavin — an antihypoxant on the basis of succinic acid, Actovegin — a stimulant of proliferation, prolonged use of glucocorticoids, active nutritional support with a protein-carbohydrate mixture, all initiated upon arrival.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>уксусная кислота</kwd><kwd>отравления</kwd><kwd>гемолиз</kwd><kwd>химический ожог</kwd><kwd>алгоритм терапии</kwd><kwd>антигипоксанты</kwd><kwd>глюкокортикоиды</kwd><kwd>нутритивная поддержка</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>acetic acid</kwd><kwd>poisoning</kwd><kwd>hemolysis</kwd><kwd>chemical burn</kwd><kwd>therapy algorithm</kwd><kwd>antihypoxants</kwd><kwd>glucocorticoids</kwd><kwd>nutritional support</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Лужников Е.А., Суходолова Г.Н. Клиническая токсикология: Учебник. 4-е изд. М.: Медицина, 2010: 323–343.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Luzhnikov E.A., Sukhodolova G.N. Clinical toxicology. 4th ed. Moscow: Meditsina Publ., 2010. 323–343. (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гулямов Б.Т. Профилактика и лечение постожоговых рубцовых сужений пищевода. Дис…канд.мед.наук. Ташкент, 1990: 34–37, 56–59, 78–82.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gulyamov B.T. Prevention and treatment of poststore cicatricial narrowing of the esophagus. Cand. med. sci. diss. Tashkent, 1990: 34–37, 56–59, 78–82. (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Лужников Е.А., Костомарова Л.Г. Острые отравления: Руководство для врачей. 2-е изд. М.: Медицина, 2000: 123–127, 135–146.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Luzhnikov E.A., Kostomarova L.G. Acute poisoning. 2nd ed. Moscow: Meditsina Publ., 2000: 123–127, 135–146. (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Орлов Ю.П., Орлова Н.В., Михеев Е.Ю., Бенескриптов И.С. Отравление уксусной кислотой. Новый взгляд на старую проблему: Методическое пособие для врачей. Омск, 2015: 122, 164–166, 174.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Orlov YU.P., Orlova N.V., Mikheyev E.YU., Beneskriptov I.S. Acetic acid poisoning. A new look at the old problem. Omsk, 2015: 122, 164–166, 174. (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Стопницкий А.А., Акалаев Р.Н. Интенсивная терапия больных с отравлением уксусной кислотой осложненным развитием экзотоксического шока. Общая реаниматология. 2014; 10(2): 18–21. DOI: 10.15360/1813-9779-2014-2-18-22.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Stopnitskiy A.A., Akalayev R.N. Intensive Therapy of Patients with Acetic Acid Poisoning Complicated by Shock. Obshchaya reanimatologiya. 2014; 10(2): 18–21. DOI: 10.15360/1813-9779-2014-2-18-22 (In Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Стопницкий А.А., Акалаев Р.Н., Гольдфарб Ю.С. Алгоритм применения субстратных метаболических препаратов на раннем этапе острых отравлений уксусной кислотой. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2014; 2: 9–13.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Stopnitsky A.A., Akalaev R.N., Goldfarb Y.S. Application Algorithm of Substrate Metabolic Drugs in the Early Period of Acute Acetic Acid Poisoning. Russian Sklifosovsky Journal “Emergency Medical Care”. 2014; (2): 9–13. (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Gunel E., Caglayan F., Caglayan O., et al. Effect of antioxidant therapy on collagen synthesis in corrosive esophageal burns. Pediatr Surg Int. 2002; 18(1): 24-7. DOI: 10.1007/s003830200005.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gunel E., Caglayan F., Caglayan O., et al. Effect of antioxidant therapy on collagen synthesis in corrosive esophageal burns. Pediatr Surg Int. 2002; 18(1): 24–7. PMID: 11793058. DOI: 10.1007/s003830200005</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Воронцов С.В. Выбор методов коррекции синдрома белковоэнергетической недостаточности у больных с отравлением уксусной кислотой: Дис….кан. мед. наук. Екатеринбург, 2004.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vorontsov S.V. Choice of methods for correction of protein-energy insufficiency syndrome in patients with acetic acid poisoning. Cand. med. sci. diss. Ekaterinburg, 2004. (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Стопницкий А.А., Акалаев Р.Н. Оказание этапной медицинской помощи больным с тяжелыми отравлениями уксусной кислотой. Вестник экстренной медицины. 2015; 4: 50–54.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Stopnitskiy A.A., Akalayev R.N. Providing stage-by-stage medical care to patients with severe acetic acid poisoning. Vestnik ekstrennoy meditsiny. 2015; 4: 50–54. (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
