nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2017-6-4-318-323nmp-404Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESАНАЛИЗ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ ПСИХОТРОПНЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА В НИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ ИМ. Н.В. СКЛИФОСОВСКОГО ЗА 2013–2015 ГГ.EVALUATION OF LETHALITY CAUSED BY ACUTE POISONING WITH PSYCHOACTIVE DRUGS IN ELDERLY AND SENILE PATIENTS IN N.V. SKLIFOSOVSKY RESEARCH INSTITUTE FOR EMERGENCY MEDICINE DURING 2013–2015ЗиминаЛ. Н.ZiminaL. N.

профессор, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела патологической анатомии,

Москва

Professor, Dr. Med. Sci., Leading Researcher of the Department for Pathological Anatomy,

Moscow

jnmp@mail.ruБариноваМ. В.BarinovaM. V.

Москва

Moscow

ПолозовМ. А.PolozovM. A.

Москва

Moscow

МихайловаГ. В.MikhailovaG. V.

Москва

Moscow

РозумныйП. А.RozumnyP. A.

Москва

Moscow

СахаровГ. Ю.SakharovG. Y.

Москва

Moscow

СтроковаВ. А.StrokovV. A.

Москва

Moscow

ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationГБУЗ г. Москвы «Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияThanatological department №3, Bureau of Forensic Medicine, Ministry of Healthcare and Social DevelopmentRussian Federation20172201201864318323Copyright © Зимина Л.Н., Баринова М.В., Полозов М.А., Михайлова Г.В., Розумный П.А., Сахаров Г.Ю., Строкова В.А., 20182018Зимина Л.Н., Баринова М.В., Полозов М.А., Михайлова Г.В., Розумный П.А., Сахаров Г.Ю., Строкова В.А.Zimina L.N., Barinova M.V., Polozov M.A., Mikhailova G.V., Rozumny P.A., Sakharov G.Y., Strokov V.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/404

We performed the clinical and morphological analysis of 84 elderly and senile patients, died of poisonings with psychoactive drugs in 2013–2015. There were two main drug agents: benzodiazepines and barbiturates. During the first 5 days intoxication was a cause of death in 15.5%, pneumonia — in 44%. The peak of mortality due to pneumonia was registered on week 3 and later in the presence of hypostasis. Morphological analysis showed various pathological findings in different lungs areas. Сirculation disorders, thrombosis, alternation of dystelectasis and emphysema, edema, atelectasis, bronchoconstriction, bronchiolitis and aerocele were detected out of pneumonic focuses. The most frequent abdominal pathological findings were liver and pancreatic steatosis. Prolonged toxic phase, crucial role of hypostasis in pneumonia incidence and the disease course on the background of acute and chronicle diseases were special aspects in this category of patients.

отравленияпсихотропные лекарственные средствапневмониястеатозpoisoningpsychoactive agentspneumoniasteatosisReferencesИльяшенко К.К., Лужников Е.А. Токсическое поражение дыхательной системы при острых отравлениях. М.: МЕДПРАКТИКА, 2004. 176 с.Il’yashenko K.K., Luzhnikov E.A. Toxic damage of respiratory system in acute poisoning. Moscow: Medpraktika Publ., 2004. 176 p. (In Russian).Богомолова И.Н., Богомолов Д.В., Шпехт Д.Ю., Кульбицкий Б.Н. Морфологические характерные изменения внутренних органов при некоторых видах сочетанных отравлений. Судебно-медицинская экспертиза. 2012; (2): 18–21.Bogomolova I.N., Bogomolov D.V., Shpekht D.Yu., Kul’bitskiy B.N. The characteristic morphological changes of the internal organs in certain forms of combined poisoning. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza. 2012; (2): 18–21. (In Russian).Зимина Л.Н., Баринова М.В., Михайлова Г.В. и др. Морфологические аспекты острых отравлений азалептином. Судебно-медицинская экспертиза. 2008; (3): 8–10.Zimina L.N., Barinova M.V., Mikhaylova G.V., et al. Morphological aspects of acute in-toxication with azaleptin. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza. 2008; (3): 8–10. (In Russian).Ильяшенко К.К., Лужников Е.А., Белова М.В. и др. Особенности острых отравлений клозапином. Токсикологический вестник. 2009; (2); 2–6.Il’yashenko K.K., Luzhnikov E.A., Belova M.V., et al. Features of acute poisonings by Klozapin. Toksikologicheskiy vestnik. 2009; (2): 2–6. (In Russian).Зимина Л.Н., Баринова М.В., Строкова В.А. и др. Анализ летальности от острых сочетанных отравлений психотропными лекарственными средствами в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского за 2005–2012 гг. В кн.: сб. науч. тр. IV съезда токсикологов России (г. Москва, 6–8 нояб. 2013 г.). М.: Capital Press, 2013: 224–226.Zimina L.N., Barinova M.V., Strokova V.A., et al. Analysis of the combined lethality from acute poisoning of psychotropic drugs in Sklifosovsky Research Institute for Emer-gency Care in 2005–2012. In: Collection of scientific works of the IV Congress of toxicol-ogists of Russia (Moscow, Nov 6–8, 2013). Moscow: Capital Press, 2013: 224–226. (In Russian).Есипова И.К. Легкое в патологии. Ч. 1. Новосибирск, 1975. 310 с.Esipova I.K. Lung pathology. P.1. Novosibirsk, 1975. 310 p. (In Russian).Власов П.В., Кармазановский Г.Г., Шейх И.В., Вилявин М.Ю. Кисты и кистоподобные образования легких. Медицинская визуализация. 2005; (1): 82–94.Vlasov P.V., Karmazanovskiy G.G., Sheykh I.V., Vilyavin M.Yu. Cysts and cystic lung formations. Meditsinskaya vizualizatsiya. 2005; (1): 82–94. (In Russian).Есипова И.К., Нестеров Е.Н. Микрокистозное легкое. Архив патологии. 1963; (4): 32–37.Esipova I.K., Nesterov E.N. Microcystic lung. Arkhiv patologii. 1963; (4): 32–37. (In Russian).Beresneva E.A., Smirnov S.V., Sheviakova S.V., et al. X-ray findings and morphologic changesl iungs thermal injury. [Электронный ресурс]. In.: ECR 2014: Scientific Paper: 1-24. DOI: 10.1594/ecr2014/B-0878.Beresneva E.A., Smirnov S.V., Sheviakova S.V., et al. X-ray findings and morphologic changes lungs thermal injury. In: ECR 2014: Scientific Paper: 1-24. DOI: 10.1594/ecr2014/B-0878.Nakos G., Tsangaris H., Liokatis S., et al. Ventilator-associated pneumonia and atelectasis; evaluation through bronchoalveolar lavage fluid analysis. Int. Care Med. 2003; 29 (4): 555–563. DOI: 10.1007/s00134-003-1680-8.Nakos G., Tsangaris H., Liokatis S., et al. Ventilator-associated pneumonia and atelectasis ;evaluation through bronchoalveolarl lavage fluid analysis. Int Care Med. 2003; 29(4): 555–563. DOI: 10.1007/s00134-003-1680-8.Haitsma J., Lachmann R.A., Lachmann B. Lung protective ventilation in ARDS: role of mediators, PEEP and surfactant. Monaldi Arch. Chest Dis. 2003; 59(2): 108–118. PMID: 14635498.Haitsma J., Lachmann R.A., Lachmann B. Lung protective ventilation in ARDS: role of mediators, PEEP and surfactant. Monaldi Arch Chest Dis. 2003; 59(2): 108–118. PMID: 14635498.Ерохин В.В., Лепеха Л.Н., Ерохина М.В., Ловачева О.В. Сурфактантная система при туберкулезе легких. М.: ЦНИИТ РАМН, 2013. 265 с.Erokhin V.V., Lepekha L.N., Erokhina M.V., Lovacheva O.V. Surfactant system for pulmonary tuberculosis. Moscow: TsNIIT RAMN Publ., 2013. 265 p. (In Russian).Розенберг О.А. Препараты легочного сурфактанта при острых и хронических заболеваниях легких (Часть 1). Общая реаниматология. 2014; 10(4): 51–73.Rozenberg O.A. Pulmonary Surfactants for Acute and Chronic Lung Diseases (Part I). Obshchaya reanimatologiya. 2014;10(4): 51–73. (In Russian).Doyvle I.R, Bersten A.D., Nicholas T.E. Surfactant proteins – A and – B are elevated in plasma of patients with acute respiratory fallure. Am. J. Respir. Crit. Carte. Med. 1997; 156 (4 Pt 1): 1217–1229. DOI: 10.1164/ajrccm.156.4.9603061.Doyvle I.R, Bersten A.D., Nicholas T.E. Surfactant proteins –A and –B are elevated in plasma of patients with acute respiratory fallure. Am J Respir Crit Carte Med. 1997; 156 (4 Pt 1): 1217–1229. DOI: 10.1164/ajrccm.156.4.9603061. (In Russian).Шерлок Ш., Лули Дж. Заболевания печени и желчных путей. М.: ГЭОТАР-Мед, 1999: 386–423Sherlock Sh., Dooley J. Diseases of the Liver & Biliary System. 11th ed. Wiley-Blackwell. 728 p. (Russ. Ed.: Sherlok Sh., Duli Dzh. Zabolevaniya pecheni i zhelchnykh putey. Moscow: GEOTAR-Med Publ., 1999. 386–423).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.