доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой скорой медицинской помощи, медицины катастроф и мобилизационной подготовки здравоохранения КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ
Dr. Med. Sci., Dr. Med. Sci., Head of the Department for Emergency Care, Disaster Medicine and Mobilization Preparation of Healthcare, Kazan State Medical Academy – branch of the Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education «Russian Medical Academy of Continuous Professional Education»
ЦЕЛЬ. Критический клинический анализ первых собственных результатов лечения больных панкреато- генным сепсисом путем включения в комплексную лечебную программу метода отрицательного переменного давления с оценкой возможности использования Negative pressure wound treatment (NPWT) — терапии в качестве альтернативы традиционной оментобурсостомии.
МЕТОДЫ. Представлены литературные данные и собственный первый клинический опыт лечения пациентов панкреатогенным сепсисом методом отрицательного переменного давления.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Мы использовали метод отрицательного переменного давления. К его преимуществам следует отнести более раннее купирование синдрома системной воспалительной реакции, непрерывную эвакуацию экссудата и эффективное очищение раневой полости, стимуляцию пролиферации грануляционной ткани, уменьшение риска развития компартмент-синдрома, сокращение сроков стационарного лечения у больных с благоприятным исходом и улучшение качества жизни пациентов во время пребывания в стационаре. К недостаткам метода NPWT следует отнести развитие петехиальных и аррозивных кровотечений в 12,5% случаев и возникновение кишечных свищей также в 12,5% клинических наблюдений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. На сегодняшний день нет окончательной ясности, насколько прочное место в алгоритме лечения больных панкреатогенным сепсисом займет методика NPWT-терапии. Данные, полученные в ходе проведенного литературного поиска и анализа собственного клинического опыта использования метода терапии переменным отрицательным давлением, указывают на необходимость подтверждения первоначальных клинических результатов в дальнейших сравнительных рандомизированных контролируемых исследованиях.
Objectives Critical analysis of the own first clinical results of the treatment in patients with pancreatogenic sepsis by inclusion of alternating negative pressure in
OBJECTIVES. Critical analysis of the own first clinical results of the treatment in patients with pancreatogenic sepsis by inclusion of alternating negative pressure into the complex therapy with assessing the possibility of using NPWT as an alternative to traditional omentobursostomy.
METHODS. We report the literature data and own first clinical experience in treating patients with pancreatogenic sepsis by negative variable pressure.
RESULTS. The advantages of the negative variable pressure method are earlier arrest of systemic inflammatory response syndrome, continuous evacuation of exudate, effective cleansing of the wound cavity, stimulation of granulation tissue proliferation, reducing the risk of compartment syndrome, shortening of hospital stay in patients with a favorable outcome and improved quality of life in patients during their stay in hospital. The disadvantages of NPWT should include development of petechial and arrosive bleeding in 12.5%, the occurrence of intestinal fistulas in 12.5% of clinical observations.
CONCLUSION. Today, it is not clear what place will NPWT take in the treatment of pancreatogenic sepsis. The data obtained in the course of literature search and analysis of our own clinical experience using the method of negative pressure therapy, indicate the need to confirm the initial clinical results in further comparative randomized controlled trials.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.