Москва
Moscow
врач травматолог-ортопед,
Москва
traumatologist and orthopedist of the Trauma Department no. 2,
Moscow
Москва
Moscow
Москва
Moscow
Введение. Повреждения проксимального отдела плеча на сегодняшний день являются крайне частыми. При данной патологии применяется множество различных оперативных методик.
Материал и методы. С октября 2014 г. по август 2016 г. в отделении травматологии № 2 ГКБ им. С.С. Юдина 25 пациентам с тяжелыми повреждениями проксимального отдела плечевой кости было выполнено первичное однополюсное монополярное эндопротезирование плечевого сустава. Применяли классификацию AO/ASIF.
Результаты оценивали в сроки от 5 до 18 мес по шкале Свансона для плечевого сустава. При этом результаты от 20 до 30 баллов оценивали как отличные, 10–19 баллов — как удовлетворительные, менее 10 баллов — как неудовлетворительные.
Цель. Оценить ближайшие и среднесрочные результаты однополюсного монополярного эндопротезирования плечевого сустава при тяжелых повреждениях проксимального отдела плеча.
Результаты. Хорошие результаты получены в 19 случаях (76%), удовлетворительные — в 6 случаях (24%), неудовлетворительных результатов не отмечено. Интраоперационных и послеоперационных осложнений выявлено не было.
Обсуждение. При неповрежденной суставной поверхности лопатки целесообразно выполнять гемиартропластику. В такой ситуации результаты идентичны тотальной артропластике. Применяли стандартную методику оперативного вмешательства. Все пациенты после операции проходили курсы реабилитации, вернулись к труду и повседневной жизни.
Вывод. Первичное однополюсное монополярное эндопротезирование плечевого сустава можно считать методом выбора при тяжелых многооскольчатых переломах, а также при переломовывихах головки и хирургической шейки плечевой кости.
Introduction. Lesions of proximal humerus occur often nowadays. Many surgical methods are performed in such situations.
Material and Methods. In October 2014 — August 2016, 25 patients with severe lesions of proximal humerus underwent primary unipolar shoulder joint arthroplasty in the Trauma Department no. 2 of S. Yudin City Clinical Hospital. AO\ASIF classification was used. The results were evaluated in the period from 5 to 18 months by Swanson shoulder score. The result 20-30 points was assessed as excellent, 10–19 points — fair, less than 10 points — poor.
Objectives. To evaluate immediate and midterm results of the unipolar shoulder joint arthroplasty in severe injuries of the proximal humerus.
Results. Good results were received in 19 cases (76%), fair results were achieved in 6 (24%) cases and there were no poor results. There were no intraoperative or postoperative complications.
Discussion. It is preferable to perform hemiarthroplasty if glenoid surface is intact. In such cases the results are similar to total arthroplasty. Standard surgical technics were used in all patients. All of them underwent rehabilitation courses after the surgery and returned to daily life and work.
Conclusion: Primary shoulder joint arthroplasty may be considered as a method of choice for severe fractures and fractures with dislocation of head and surgical neck of humerus.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.