nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”nmp-33Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС И ЕГО МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ МЕКСИДОЛОМ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕOXIDATIVE STRESS AND ITS PHARMACOLOGICAL CORRECTION by MEXIDOL IN TRAUMATIC BRAIN INJURYГовороваН. В.GovorovaN. V.

д.м.н., профессор кафедры анестезиологии-реаниматологии

nataly12@yandex.ruГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Омская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения», ОмскРоссияState budget institution of higher professional education «Omsk State Medical Academy» of Ministry for health care of Russia, OmskRussian Federation201320022016023640Copyright © Говорова Н.В., 20162016Говорова Н.В.Govorova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/33

Резюме. Обследованы и пролечены 114 больных с изолированной тяжелой черепно-мозговой травмой в возрасте от 18 до 55 лет. В I группу включен 61 выживший пациент, во II группу — 53 больных, умерших на 3-и–15-е сут посттравматического периода. Пациенты I и II групп получали комплек- сную интенсивную терапию согласно действующим протоколам. Пятнадцать больных (подгруп- па I 1 ) получали в составе комплексной терапии мексидол в дозе 1200 мг/сут в течение 7–10 сут. На фоне применения мексидола уменьшалась интенсивность процессов липопероксидации, сохранялась на достаточном уровне мощность системы антиоксидантной защиты клетки, наблюдали более раннее разрешение посттравматической энцефалопатии и восстановление сознания. На фоне лечения мексидолом отмечены более благоприятное течение раннего посттравматического периода, уменьшение осложнений (χ2 =55,4; p<0,0001) — синдрома острого повреждения легких, ДВС-синдрома, острой сердечно-сосудистой недостаточности и пневмонии. 

Abstract. Examined and treated 114 patients with isolated severe head injury at the age of 18 to 55 years. Group I included 61 patients who survived, in group II — 53 patients who died on the 3–15th day post-traumatic period. Patients I and II groups had complex intensive therapy according to existing protocols. 15 patients (subgroup I1 ) was prepared in the complex therapy mexidol 1200 mg per day for 7–10 days. Against the background of mexidol decreased intensity of lipid peroxidation, maintained at a sufficient level power antioxidant defense system cells, there was an earlier resolution of post-traumatic encephalopathy and recovery of consciousness. The treatment mexidol noted more favorable during the early post-traumatic period, a reduction of complications (χ2 =55,4; p<0,0001) — syndrome of acute lung injury, disseminated intravascular coagulation, acute cardiovascular failure, and pneumonia.

черепно-мозговая травмаокислительный стрессмексидолtraumatic brain injuryoxidative stressmexidolReferencesНеврология: национальное руководство / под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1040 с.Неврология: национальное руководство / под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1040 с.Мороз В.В., Чурляев Ю.А. Вторичные повреждения головного мозга при тяжелой черепно-мозговой травме. – М., 2006. – 403 с.Мороз В.В., Чурляев Ю.А. Вторичные повреждения головного мозга при тяжелой черепно-мозговой травме. – М., 2006. – 403 с.Крылов В.В., Талыпов А.Э., Пурас Ю.В., Ефременко С.В. Вторичные факторы повреждений головного мозга при черепно-мозговой травме // Российский медицинский журнал. – 2009. – № 3. – С. 23- 28.Крылов В.В., Талыпов А.Э., Пурас Ю.В., Ефременко С.В. Вторичные факторы повреждений головного мозга при черепно-мозговой травме // Российский медицинский журнал. – 2009. – № 3. – С. 23- 28.Радушкевич В.Л. Клиническая оценка препарата Мексидол при лечении тяжелой черепно-мозговой травмы на этапах медицинской эвакуации // Медицинский алфавит, № 4. Сер. Неотложная медицина. – 2012. – №1. – С. 33–36.Радушкевич В.Л. Клиническая оценка препарата Мексидол при лечении тяжелой черепно-мозговой травмы на этапах медицинской эвакуации // Медицинский алфавит, № 4. Сер. Неотложная медицина. – 2012. – №1. – С. 33–36.Афанасьев В.В., Баранцевич Е.Р., Румянцева С.А. и др. Фармакотерапия синдромов ишемии. – СПб.; М., 2011. – 76 с.Афанасьев В.В., Баранцевич Е.Р., Румянцева С.А. и др. Фармакотерапия синдромов ишемии. – СПб.; М., 2011. – 76 с.Clemens J.A. Cerebral ischemia: gene activation, neuronal injury, and the protective role of antioxidants // Free Radic. Biol. Med. – 2000. – Vol. 28, N. 10. – P. 1526–1531.Clemens J.A. Cerebral ischemia: gene activation, neuronal injury, and the protective role of antioxidants // Free Radic. Biol. Med. – 2000. – Vol. 28, N. 10. – P. 1526–1531.Reed A.R., Welsh D.G. Secondary injury in traumatic brain injury patients — a prospective study // S. Afr. Med. J. – 2002. – Vol. 92, N. 3. – P. 221–224.Reed A.R., Welsh D.G. Secondary injury in traumatic brain injury patients — a prospective study // S. Afr. Med. J. – 2002. – Vol. 92, N. 3. – P. 221–224.Leker R.R., Shohami E. Cerebral ischemia and trauma-different etiologies yet similar mechanisms: neuroprotective opportunities // Brain Res. Rev. – 2002. – Vol. 39, N. 1. – P. 55–73.Leker R.R., Shohami E. Cerebral ischemia and trauma-different etiologies yet similar mechanisms: neuroprotective opportunities // Brain Res. Rev. – 2002. – Vol. 39, N. 1. – P. 55–73.Gantwerker B.P., Hoffer A., Preul M.C., Theodore N. Current concept in neural regeneration after traumatic brain injury // Barrow Quart. – 2007. – Vol. 23, N. 1. – P. 15–19.Gantwerker B.P., Hoffer A., Preul M.C., Theodore N. Current concept in neural regeneration after traumatic brain injury // Barrow Quart. – 2007. – Vol. 23, N. 1. – P. 15–19.Новиков В.Е. Возможности фармакологической нейропротекции при черепно-мозговой травме // Психофармакология и биологическая наркология. – 2007. – Т. 7, № 2. – С. 1500–1509.Новиков В.Е. Возможности фармакологической нейропротекции при черепно-мозговой травме // Психофармакология и биологическая наркология. – 2007. – Т. 7, № 2. – С. 1500–1509.Александрова А.Е. Антигипоксическая активность и механизмы действия некоторых синтетических и природных соединений // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2005. – Т. 68, № 5. – С. 72–78.Александрова А.Е. Антигипоксическая активность и механизмы действия некоторых синтетических и природных соединений // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2005. – Т. 68, № 5. – С. 72–78.Лукьянова Л.Д., Германова Э.Л., Цыбина Т.А., Чернобаева Г.Н. Энерготропное действие сукцинатсодержащих производных 3-оксипиридина // Бюл. эксперим. биологии и медицины. – 2009. – Т. 148, № 10. – С. 388–392.Лукьянова Л.Д., Германова Э.Л., Цыбина Т.А., Чернобаева Г.Н. Энерготропное действие сукцинатсодержащих производных 3-оксипиридина // Бюл. эксперим. биологии и медицины. – 2009. – Т. 148, № 10. – С. 388–392.Тяжелая черепно-мозговая травма / В.В. Крылов, А.В. Щеголев, С.С. Петриков, А.Л. Парфенов // Интенсивная терапия: национальное руководство: В 2-х т. / под ред. Б.Р. Гельфанда, А.И. Салтанова. – М.:ГЭОТАР-Медиа. – Т. 1. – 2009. – Гл. 3. – С. 360–371.Тяжелая черепно-мозговая травма / В.В. Крылов, А.В. Щеголев, С.С. Петриков, А.Л. Парфенов // Интенсивная терапия: национальное руководство: В 2-х т. / под ред. Б.Р. Гельфанда, А.И. Салтанова. – М.:ГЭОТАР-Медиа. – Т. 1. – 2009. – Гл. 3. – С. 360–371.Кармен Н.Б. Динамика процессов свободно-радикального окисления в спинномозговой жидкости пострадавших с травматическим повреждением центральной нервной системы // Вестник интенсивной терапии. – 2005. – № 3. – С. 27–30.Кармен Н.Б. Динамика процессов свободно-радикального окисления в спинномозговой жидкости пострадавших с травматическим повреждением центральной нервной системы // Вестник интенсивной терапии. – 2005. – № 3. – С. 27–30.Астахов А.А., Бубнова И.Д. Повреждение головного мозга и регуляция кровообращения. – Екатеринбург: УрО РАН, 2001. – 152 с.Астахов А.А., Бубнова И.Д. Повреждение головного мозга и регуляция кровообращения. – Екатеринбург: УрО РАН, 2001. – 152 с.Стальная И.Д. Метод определения диеновой конъюгации ненасыщенных жирных кислот // Современные методы в биохимии. – М.: Медицина, 1977. – С. 63–64.Стальная И.Д. Метод определения диеновой конъюгации ненасыщенных жирных кислот // Современные методы в биохимии. – М.: Медицина, 1977. – С. 63–64.Racker E. Glutatione reductase from bacer`s yeast and beef liver // J. Biol. Chem. – 1955. – V. 217, N. 2. – P. 855–865.Racker E. Glutatione reductase from bacer`s yeast and beef liver // J. Biol. Chem. – 1955. – V. 217, N. 2. – P. 855–865.Савицкая И.Б., Никонов В.В., Чернов А.В. и др. Эффективность препарата «Мексидол» у больных с сочетанной черепно-мозговой травмой // Вестник интенсивной терапии. – 2012. – № 3. – С. 23–31.Савицкая И.Б., Никонов В.В., Чернов А.В. и др. Эффективность препарата «Мексидол» у больных с сочетанной черепно-мозговой травмой // Вестник интенсивной терапии. – 2012. – № 3. – С. 23–31.Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер с англ. – М.: Практика, 1998. – 459 с. 20. Воронина Т.А. Мексидол: спектр фармакологических эффектов // Журнал неврологии и психиатрии. – 2012. – № 12. – С. 86–90.Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер с англ. – М.: Практика, 1998. – 459 с. 20. Воронина Т.А. Мексидол: спектр фармакологических эффектов // Журнал неврологии и психиатрии. – 2012. – № 12. – С. 86–90.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.