nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”nmp-325Research ArticleПРАКТИКА ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИPRACTICE OF EMERGENCY MEDICAL CAREСТРУКТУРА ОБРАЩЕНИЙ ПАЦИЕНТОВ СО СМЕШАННЫМИ ФОРМАМИ ГЕМОКОНТАКТНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕPATTERNS OF ADMISSIONS TO A GENERAL HOSPITAL IN PATIENTS WITH MIXED TYPES OF BLOOD-BORNE VIRAL INFECTIONSСолонинС. А.SoloninS. A.

к.м.н, научный сотрудник лаборатории клинической иммунологии,

Москва

Cand. Sci. Med., Researcher of the Laboratory of Clinical Immunology,

Moscow

solonin@yahoo.comБаженовА. И.BazhenovA. I.

Москва

Moscow

ШабановА. К.ShabanovA. K.

Москва

Moscow

ГодковМ. А.GodkovM. A.

Москва

Moscow

ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Healthcare DepartmentRussian Federation201625122016046775Copyright © Солонин С.А., Баженов А.И., Шабанов А.К., Годков М.А., 20162016Солонин С.А., Баженов А.И., Шабанов А.К., Годков М.А.Solonin S.A., Bazhenov A.I., Shabanov A.K., Godkov M.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/325

Ретроспективно проанализирована динамика количества и причин госпитализации пациентов с микст-формами гемоконтактных вирусных инфекций (ГВИ) в специализированные отделения стационара общесоматического профиля за период с 2010 по 2014 г. Зафиксирован рост выявляемости сочетанных форм инфекций с 1,39 до 1,50% (χ2 =1,192, df=1, p>0,05), преимущественно HIV+HCV и HIV+HBV+HCV. Большинство пациентов с сочетанными формами инфекций имели разного рода медико-социальные девиации. Наибольшая частота встречаемости микст-инфекций зафиксирована у мужчин, преимущественно в возрастной группе 31–40 лет (χ2 =5,46, df=1, p<0,05). К подразделениям с высокой степенью эпидемической опасности распространения микст-форм ГВИ относились: отделение реанимации и интенсивной терапии с малой операционной для экстренной детоксикации, отделения острых отравлений для психических больных, отделение реанимации и интенсивной терапии для экстренных больных, а также соматопсихиатрическое отделение.

We retrospectively analyzed the number and causes of hospitalizations in patients with mixed types of blood-borne viral infections (BBVIs) in specialized departments of a general hospital in 2010– 2014. We revealed an increase in detection of mixed BBVIs from 1.39 up to 1.50% (χ2 =1.192, df=1, p>0.05), particularly hIV/hCV and hIV/hBV/hCV. The majority of patients with co-infections had different medical and social deviations. The highest incidence of mixed infection occurred among men, mainly in the age group of 31–40 years (χ2 =5.46, df=1, p<0.05). Departments with the highest degree of the epidemic hazard for transmission of mixed BBVIs were the department of intensive care and resuscitation with a small operating room for emergency detoxification, departments of acute poisoning for the mentally ill patients, the department of resuscitation and intensive care for emergency patients and somato-psychiatric department.

ВИЧгепатит Вгепатит Смикст-инфекциимногопрофильный стационаргемоконтактные вирусные инфекцииhIVhBVhCVmixed infectiongeneral hospitalblood-borne viral infectionsReferencesWHO. The top 10 causes of death [Electronic resource]. – URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/WHO. The top 10 causes of death. Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/ (Accessed Nov 28, 2016)О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году: государственный доклад. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2015. – 206 с.On the state sanitary and epidemiological wellbeing of the population in the Russian Federation in 2014: state report. Moscow: Federal’naya sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebiteley i blagopoluchiya cheloveka Publ., 2015. 206 p. (In Russian).Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В. и др. ВИЧ-инфекция: информационный бюллетень №39 [Электронный ресурс]. – М., 2014. – 52 с. Режим доступа: URL:: http://hivrussia.org/files/bul_39.pdfPokrovskiy V.V., Ladnaya N.N., Sokolova E.V., et al. HIV infection: information Bulletin No. 39. Moscow, 2014. 52 p. Available at: http://hivrussia.org/files/bul_39.pdf (Accessed Nov 28, 2016) (In Russian)Федеральная служба Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков. Необходимость кардинальных мер [Электронный ресурс]. – URL:: http://www.fskn.gov.ru/includes/periodics/news_all/2015/0828/121539378/detail.shtmlFederal Service of the Russian Federation for Drug Control. The need for drastic measures. Available at: http://www.fskn.gov.ru/includes/periodics/news_all/2015/0828/121539378/detail.shtml (Accessed Nov 28, 2016) (In Russian).Migrants / UNAIDS: the gap report 2014 [Electronic resource]. – URL: http://www.unaids.org/en/resources/documents/2014/MigrantsMigrants / UNAIDS: the gap report 2014. Available at: http://www.unaids.org/en/resources/documents/2014/Migrants (Accessed Nov 28, 2016)Назаров В.Ю., Нечаев В.В., Иванов А.К. и др. Вирусные гепатиты и туберкулез как сочетанные инфекции. От прошлого к настоящему и будущему // Журнал инфектологии. – 2013. – Т. 5, № 2. – С. 90–95.Nazarov V.Yu., Nechaev V.V., Ivanov A.K., et al. Viral hepatitis as coinfection. Of the past to the present and future. Zhurnal infektologii. 2013;5(2):90–95 (In Russian).Serafini G., Montebovi F., Lamis D.A., et al. Associations among depression, suicidal behavior, and quality of life in patients with human immunodeficiency virus // World J. Virol. – 2015. – Vol. 4, N. 3. – P. 303–312.Serafini G., Montebovi F., Lamis D.A., et al. Associations among depression, suicidal behavior, and quality of life in patients with human immunodeficiency virus. World J Virol. 2015;4(3):303–312.Annual epidemiological report 2014 — sexually transmitted infections, including HIV and blood-borne viruses [Electronic resource]. – Stockholm: ECDC, 2015. – URL: http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/sexually-transmited-infections-HIV-AIDS-blood-borneannual-epi-report-2014.pdfAnnual epidemiological report 2014 — sexually transmitted infections, including HIV and blood-borne viruses. Stockholm: ECDC, 2015. Available at: http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/sexually-transmited-infections-HIV-AIDS-blood-borne-annual-epi-report-2014.pdf (Accessed Nov 28, 2016)Зубарева О.В., Панова А.Г., Годков М.А. Психопатологическая характеристика пациентов, совершивших суицидальные действия на фоне гемоконтактных вирусных инфекций // Психическое здоровье. – 2014. – № 12 (103). – С. 27–33.Zubareva O.V., Panova A.G., Godkov M.A. Psychopathological characteristics of patients, committed suicide actions against the background of haemocontact viral infections. Psikhicheskoe zdorov’e. 2014; 12(103):27–33. (In Russian).Багненко С.Ф., Дубикайтис П.А., Минаев Н.В. и др. Структура обращений ВИЧ-инфицированных больных в стационар скорой помощи // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. – 2011. – Т. 3, № 3. – С. 81–87.Bagnenko S.F., Dubikaytis P.A., Minaev N.V., et al. Patterns in HIVinfected patients in a hospital ambulance. VICh-infektsiya i immunosupressiya. 2011;3(3):81–87. (In Russian).Bloodborne viruses and workplace injury risk [Electronic resource]. – URL: http://www.nursingtimes.net/nursing-practice/specialisms/infection-control/bloodborne-viruses-and-workplace-injuryrisk/5082147.articleBloodborne viruses and workplace injury risk. Available at: http://www.nursingtimes.net/nursing-practice/specialisms/infection-control/bloodborne-viruses-and-workplace-injury-risk/5082147.article (Accessed Nov 28, 2016)Михеева И.В., Мельникова А.А., Акимкин В.Г. Обеспечение эпидемиологической безопасности медицинских работников при проведении инъекций и обращении с острыми медицинскими отходами // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2009. – № 2. – С. 16–20.Mikheeva I.V., Mel’nikova A.A., Akimkin V.G. Ensuring the epidemiological safety of medical workers during injection and treatment of acute medical waste. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2009;2:16–20. (In Russian).Косарев В.В., Бабанов С.А. Гемоконтактные инфекции у медицинских работников: факторы риска инфицирования, диагностика, профилактика // Терапевт. – 2012. – № 4. – С. 34–40.Kosarev V.V., Babanov S.A. Blood-contact infection in health care workers: risk factors for infection, diagnosis, prevention. Terapevt. 2012;4:34–40. (In Russian).Калинина З.П. Мовчан К.Н., Дарьина М.Г. и др. Вопросы профилактики гемоконтактных гепатитов у медицинских работников в стационарах Санкт-Петербурга // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 10. – С. 882–887.Kalinina Z.P. Movchan K.N., Dar’ina M.G. , et al. The prevention of blood-contact viral hepatitis among health care workers in hospitals of Saint-Petersburg. Fundamental’nye issledovaniya. 2014; 10:882–887. (In Russian).Грушко Г.В., Линченко С.Н., Конюхов М.А. Анализ зависимости распространения внутрибольничных инфекций от организации труда медицинского персонала многопрофильной ведомственной медицинской организации // Успехи современного естествознания. – 2013. – № 5. – С. 144–145.Grushko G.V., Linchenko S.N., Konyukhov M.A. Analysis of the dependence of the spread of nosocomial infections the organization of work of medical staff multidisciplinary medical organization. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya. 2013;5:144–145. (In Russian).Operskalski E.A., Kovacs A. HIV/HCV Co-infection: Pathogenesis, Clinical Complications, Treatment, and New Therapeutic Technologies // Curr. HIV/AIDS Rep. – 2011. – Vol. 8, N. 1. – P. 12–22.Operskalski E.A., Kovacs A. HIV/HCV Co-infection: Pathogenesis, Clinical Complications, Treatment, and New Therapeutic Technologies. Curr HIV/AIDS Rep. 2011;8(1):12–22.Годков М.А. Солонин С.А. Разработка и применение методики оценки степени эпидемической опасности распространения гемоконтактных вирусных инфекций в стационаре скорой медицинской помощи // Медицинский алфавит. – 2012. – Т. 1, № 2. (Серия Современная лаборатория № 1). – С. 40–46.Godkov M.A. Solonin S.A. Development and application of methods for the assessment of the degree of epidemic danger of the spread of bloodcontact viral infections in a Emergency hospital. Meditsinskiy alfavit. 2012; 2:40–46. (Ser. Sovremennaya laboratoriya No 1). (In Russian).Хафизьянова Р.Х., Бурыкин И.М., Алеева Г.Н. Математическая статистика в экспериментальной и клинической фармакологии. – Казань: Медицина, 2006 – 374 с.Khafiz’yanova R.Kh., Burykin I.M., Aleeva G. N. Mathematical statistics in experimental and clinical pharmacology. Kazan: Meditsina Publ, 2006. 374p. (In Russian).Онищенко Г.Г., Пальцев М.А., Зверев В.В. и др. Биологическая безопасность. – М.: Медицина, 2006. – 304 с.Onishchenko G.G., Pal’tsev M.A., Zverev V.V. et al. Biological safety. Moscow: Meditsina Publ., 2006. 304p. (In Russian).Сергиев В.П., Пальцев М.А. Физиология паразитизма и проблема биологической безопасности. – М.: Медицина; Шико, 2008. – 144 с.Sergiev V.P., Pal’tsev M.A. Physiology of parasitism and the problem of biological security. Moscow: Meditsina Publ.; Shiko Publ., 2008. 144p. (In Russian).Canadian Centre for Occupational Health and Safety [Electronic resource]. – URL: http://www.ccohs.ca/oshanswers/hsprograms/risk_assessment.htmlCanadian Centre for Occupational Health and Safety. Available at: http://www.ccohs.ca/oshanswers/hsprograms/risk_assessment.html (Accessed Nov 28, 2016) (In Russian).Methodological Issues in Epidemiologic Risk Assessment [Electronic resource]. – URL: http://www.who.int/quantifying_ehimpacts/methods/en/nurminen1.pdfMethodological Issues in Epidemiologic Risk Assessment. Available at: http://www.who.int/quantifying_ehimpacts/methods/en/nurminen1.pdf (Accessed Nov 28, 2016) (In Russian).Gabriel P. Victoria’s state-level emergency risk assessment method // Austr. J. Emerg. Manag. – 2009. – Vol. 24, N. 1. – P. 5–10.Gabriel P. Victoria’s state-level emergency risk assessment method. Austr J Emerg Manag. 2009; 24(1):5–10.Florig H.K., Morgan M.G., Morgan K.M., et al. A deliberative method for ranking risks (I): Overview and test bed development // Risk Anal. – 2001. – Vol. 21, N. 5. – P. 913–921.Florig H.K., Morgan M.G., Morgan K.M., et al. A deliberative method for ranking risks (I): Overview and test bed development. Risk Anal. 2001;21(5):913–921.Morgan K.M., DeKay M.L., Fischbeck P.S., et. al. A deliberative method for ranking risks (II): Evaluation of validity and agreement among risk managers // Risk Anal. – 2001. – Vol. 21, N. 5. – P. 923–937.Morgan K.M., DeKay M.L., Fischbeck P.S., et. al. A deliberative method for ranking risks (II): Evaluation of validity and agreement among risk managers. Risk Anal. 2001;21(5):923–937.Morgan M.G., Florig H.K., DeKay M.L., Fischbeck P. Categorizing risks for risk ranking // Risk Anal. – 2000. – Vol. 20, N. 1. – P. 49–58.Morgan M.G., Florig H.K., DeKay M.L., Fischbeck P. Categorizing risks for risk ranking. Risk Anal. 2000;20(1):49–58.Сергиев В.П., Филатов Н.Н. Инфекционные болезни на рубеже веков: осознание биол. угрозы. – М.: Наука, 2006. – 572 с.Sergiev V.P., Filatov N.N. Infectious diseases at the turn of the century: the awareness of the biological threat. Moscow: Nauka Publ., 2006. 572p. (In Russian).Шумилов П.К., Шапошников А.А. Определение степени эпидемической опасности инфекционных заболеваний при чрезвычайных ситуациях // Дальневосточный медицинский журнал. – 1998. – № 2. – С. 11–14.Shumilov P.K., Shaposhnikov A.A. Determining the degree of danger of an epidemic of infectious disease emergencies. Dal’nevostochnyy meditsinskiy zhurnal. 1998;2:11–14. (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.