nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”nmp-299Research ArticleПРАКТИКА ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИPRACTICE OF EMERGENCY MEDICAL CAREИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕПЛОВИЗОРА ДЛЯ ОЦЕНКИ АДЕКВАТНОСТИ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА ПРИ ОПЕРАЦИЯХ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯTHE USE OF THERMAL IMAGER TO ASSESS THE ADEQUACY OF MYOCARDIAL REVASCULARIZATION IN CORONARY BYPASS SURGERYБрандЯ. Б.BrandY. B.МазановМ. Х.MazanovM. N.

Мазанов Мурат Хамидбиевич – старший научный сотрудник отделения неотложной коронарной хирургии

mazan@bk.ruЧернышевД. В.ChernyshevD. V.Научно-Исследовательский институт Скорой Помощи имени Н.В. Склифосовского, МоскваРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Healthcare Department, MoscowRussian Federation201623092016038086Copyright © Бранд Я.Б., Мазанов М.Х., Чернышев Д.В., 20162016Бранд Я.Б., Мазанов М.Х., Чернышев Д.В.Brand Y.B., Mazanov M.N., Chernyshev D.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/299РЕЗЮМЕ

РЕЗЮМЕ. На протяжении последних двух лет в отделении неотложной коронарной  хирургии у всех пациентов, которым выполняют коронарное шунтирование, во время  операции  стандартно  используют тепловизионный  комплекс  (ТВК)  NEC TH-9100 для оценки  состояния коронарного  русла, оценки качества дистального анастомоза  и эффективности реваскуляризации миокарда. Хорошая визуализация коронарного русла с помощью интраоперационной термокоронароангиографии (ТКА) позволила определить минимально необходимый (рациональный) объем реваскуляризации миокарда в каждом конкретном случае.

ABSTRACT

ABSTRACT. Over the past two years, thermal  imaging complex (TIC) NEC TH-9100 has been used in all patients undergoing coronary bypass  surgery  in the  department of emergency  coronary surgery  to  assess the  state  of the  coronary arteries, adequacy  of distal  anastomosis, and effectiveness of myocardial revascularization.

Good visualization  of coronary blood flow with an aid of intraoperative thermal  coronary angiography made it possible  to determine the minimum required  (rational) amount  of myocardial revascularization in each case.

CONCLUSIO N

CONCLUSIO N. The use of TIC during coronary bypass surgery allows to assess  the state  of the coronary arteries  in real time, as well as localize subepicardial coronary arteries  and assess  the  anastomotic adequacy and myocardial perfusion after revascularization.

термокоронароангиографиякоронарное шунтированиеthermal coronary angiographycoronary artery bypassReferencesRobicsek F., Masters T.N., Svenson R.H., et al. The application of thermography in the study of coronary blood flow // Surgery. – 1978. – Vol. 84, N. 6. – P. 858–864.Robicsek F., Masters T.N., Svenson R.H. et al. The application of thermography in the study of coronary blood flow. Surgery. 1978;84(6):858–864.Brydon J.W., Lambie A.K., Wheatley D.J. Thermographic visualisation of coronary artery blood flow during by-pass surgery // J. Med. Eng. Technol. – 1979. – Vol. 3, N. 2. – P. 77–80.Brydon J.W., Lambie A.K., Wheatley D.J. Thermographic visualisation of coronary artery blood flow during by-pass surgery. J Med Eng Technol. 1979;3(2):77–80.Mohr F.W., Falk V., Krieger H., et al. IMA-graft patency control by thermal coronary angiography during coronary bypass surgery // Eur. J. Cardiothorac. Surg. – 1991. – Vol. 5, N. 10. – P. 534–541.Mohr F.W., Falk V., Krieger H. et al. IMA-graft patency control by thermal coronary angiography during coronary bypass surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 1991;5(10):534–541.Falk V., Walter T., Philippi A., et al. Thermal coronary angiography for intraoperative patency control of arterial and saphenous vein coronary artery bypass grafts: results in 370 patients // J. Card. Surg. – 1995. – Vol. 10, N. 2. – P. 147–160.Falk V., Walter T., Philippi A., et al. Thermal coronary angiography for intraoperative patency control of arterial and saphenous vein coronary artery bypass grafts: results in 370 patients. J Card Surg. 1995;10(2):147–160.Gordon N., Rispler S., Sideman S., et al. Thermographic imaging in the beating heart: a method for coronary flow estimation based on a heat transfer model // Med. Eng. Phys. – 1998. – Vol. 20, N. 6. – P. 443–451.Gordon N., Rispler S., Sideman S., et al. Thermographic imaging in the beating heart: a method for coronary flow estimation based on a heat transfer model. Med Eng Phys. 1998;20(6):443–451.Suma H., Isomura T., Horii T., Sato T. Intraoperative coronary artery imaging with infrared camera in off-pump CABG // Ann. Thorac. Surg. – 2000. – Vol. 70, N. 5. – P. 1741–1742.Suma H., Isomura T., Horii T., Sato T. Intraoperative coronary artery imaging with infrared camera in off-pump CABG. Ann Thorac Surg. 2000;70(5):1741–1742.Baretti R., Eckel L., Krabatsch T., et al. Myocardial rewarming mirrors intraoperative mammary artery graft function // Card. Surg. – 2003. – Vol. 18, N. 5. – P. 404–409.Baretti R., Eckel L., Krabatsch T., et al. Myocardial rewarming mirrors intraoperative mammary artery graft function. Card Surg. 2003;18(5):404–409.Sonmez B., Arbatli H., Tansal S., et al. Real-time patency control with thermal coronary angiography in 1401 coronary artery bypass grafting patients // Eur. J. Cardiothorac. Surg. – 2003. – Vol. 24, N. 6. – P. 961–966.Sonmez B., Arbatli H., Tansal S., et al. Real-time patency control with thermal coronary angiography in 1401 coronary artery bypass grafting patients. Eur J Cardiothorac Surg. 2003;24(6):961–966.Diamantopoulos L., Liu X., De Scheerder I., et al. The effect of reduced blood-flow on the coronary wall temperature. Are significant lesions suitable for intravascular thermography? // Eur. Heart J. – 2003. – Vol. 24, N. 19. – P. 1788–1995.Diamantopoulos L., Liu X., De Scheerder I., et al. The effect of reduced blood-flow on the coronary wall temperature. Are significant lesions suitable for intravascular thermography? Eur Heart J. 2003;24(19):1788–1995.Чернышев Д.В., Ширяев А.А., Лепилин М.Г. и др. Первое использование тепловизора для определения эффективности шунтирования коронарных артерий в ОССХ РКНПК МЗ РФ // Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца и сосудов: материалы юб. конф., посвящ. 100-летию Санкт-Петербургского гос. мед. ун-та имени акад. И.П. Павлова, г. Санкт-Петербург, 8-11 дек. 1997 г. – СПб., 1997. – С. 76–77.Chernyshev D.V., Shiryaev A.A., Lepilin M.G., et al. First use of a thermal imager to determine the effectiveness of bypass surgery of coronary arteries in cardiovascular surgery Russian cardiology research and production complex MH RF. Progress and problems in the treatment of diseases of the heart and blood vessels: materials at. Conf. internat. 100 anniversary of St. Petersburg state med. un. im. Acad. I.P. Pavlov, Saint-Petersburg, 1997, Dec 8–11. St. Petersburg,1997. P. 76–77. (In Russian).Akchurin R.S., Brand J.B., Lepilin M.G., et al. Termocoronarography in CABG // 18th Word Congress of the International Union of Angiology, Tokyo, Japan, 14–18 sept. 1998. – Tokyo, 1998. – P. 8.Akchurin R.S., Brand Ya.B., Lepilin M.G., et al. Termocoronarography in CABG. 18th Word Congress of the International Union of Angiology, Tokyo, Japan, on September 14–18, 1998. Tokyo, 1998: 8. (In Russian).Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Бранд Я.Б. и др. Использование термокоронароангиографии при коронарном шунтировании // Четвертый Всерос. съезд сердечно-сосудистых хирургов: тез. докл., г. Москва, 8–11 дек. 1998 г. – М., 1998. – С. 65.Akchurin R.S., Shiryaev A.A., Brand Ya.B., et al. Use of thermochromatography during coronary artery bypass grafting. Fourth Russian Congress of Cardiovascular Surgeons: abstracts: abstracts. Moscow, 1998, Dec 8–11. Moscow, 1998. 65. (In Russian).Акчурин Р.С., Щербаков М.И., Партигулов С.А. и др. Оценка адекватности защиты миокарда при помощи термокоронароангиографии // 2-й Всерос. съезд по экстракорпоральным технологиям, г. Казань, июнь 1999г. – Казань, 1999. – C. 35–36.Akchurin R.S., Scherbakov M.I., Partigulov S.A., et al. An assessment of the adequacy of myocardial protection with thermochromatography. 2nd All-Russian Congress on extracorporeal technologies. Kazan, Russia, June 1999. Kazan, 1999. 35–36. (In Russian).Бранд Я.Б., Мазанов М.Х., Пронин А.В., Чернышев Д.В. Использование тепловизора в коронарной хирургии //Диагностическая и интервенционная радиология. – 2014. – Т. 8., № 4. – С. 13–20.Brand Ya.B.,Mazanov M.H.,Pronin A.V., Chernyshev D.V. Using a thermal imager in coronary surgery. Diagnosticheskaya i interventsionnaya radiologiya. 2014; 8 (4): 13–20. (In Russian).Шабалкин Б.В. Современное состояние проблемы прямой реваскуляризации миокарда // Междунар. мед. журнал. – 2002. – Т. 8, № 1/2. – С. 7–10.Shabalkin B.V. Current state of direct myocardial revascularization// Mezhdunarodnyy meditsinskiy zhurnal. 2002;8(1/2):7–10. (In Russian).Шабалкин Б.В., Жбанов И.В., Минкина С.М., Абугов С.А. «Болезнь» аутовенозных трансплантатов основная причина рецидива стенокардии после аортокоронарного шунтирования // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 1999. – № 5. – С. 20–26.Shabalkin B.V., Zhbanov I.V., Minkina S.M., Abugov S.A “Disease” autovenous transplants the main reason for the recurrence of angina after coronary artery bypass surgery. Grudnaya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 1999;(5):20–26. (In Russian.)Алькинди Абузейд, Медведев А.П., Киселев С.В. и др. Рецидив стенокардии после коронарного шунтирования: причины и тактика дальнейшего лечения // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2003. – № 4. – С. 37–39.Al’kindi Abuzeyd, Medvedev A.P., Kiselev S.V., et al. Recurrence of angina after coronary artery bypass grafting: causes and further treatment. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya. 2003;4:37–39. (In Russian).Hjelms E., Kjaergard H. Repeat coronary artery bypass grafting // Scand. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991. – Vol. 25, N. 2. – P. 133–135.Hjelms E., Kjaergard H. Repeat coronary artery bypass grafting. Scand J Thorac Cardiovasc Surg. 1991;25(2):133–135.Kondoh K., Sasaki S., Oku T., et al. The results and problems of reoperation for coronary artery disease // Kyobu-Geka. – 1992. – Vol. 45, N. 7. – P. 565–569.Kondoh K., Sasaki S., Oku T., et al. The results and problems of reoperation for coronary artery disease. Kyobu-Geka. 1992;45(7):565–569.Oku T., Yamane S., Suma H., et al. Comparison of prostacyclin production of human gastroepiploic artery and saphenous vein // Aim. Thorac. Surg. – 1990. – Vol. 49 (5). – P. 767–770.Oku T., Yamane S., Suma H., et al. Comparison of prostacyclin production of human gastroepiploic artery and saphenous vein. Aim Thorac Surg. 1990;49(5):767–770.Bourassa M.G., Enjalbert M., Campeau L., Lesperance J. Progression of atherosclerosis in coronary arteries and bypass grafts: ten years later // Am. J. Cardiol. – 1984. – Vol. 53. – P. 102–107.Bourassa M.G., Enjalbert M., Campeau L., Lesperance J. Progression of atherosclerosis in coronary arteries and bypass grafts: ten years later. Am J Cardiol. 1984;53:102–107.Залесов В.Е., Ипатов П.В., Гайдуков А.В. и др. Анализ причин возврата стенокардии после операций коронарного шунтирования по результатам коронарной ангиографии и шунтографии // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2008. – № 4. – С. 29–33.Zalesov V.E., Ipatov P.V., Gaydukov A.V., et al. Analysis of the causes of recurrence of angina after coronary artery bypass graft surgery according to the results of coronary angiography and shuntography. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2008;4:29–33. (In Russian).Беленков Ю.Н., Акчурин Р.С., Савченко А.П. и др. Изменения нативного коронарного русла и аортокоронарных шунтов у больных ишемической болезнью сердца в разные сроки после операции коронарного шунтирования // Кардиология. – 2002. – № 12. – С. 29–34.Belenkov Yu.N., Akchurin R.S., Savchenko A.P., et al. Changes of native coronary arteries and coronary bypass grafts in patients with coronary heart disease at various times after coronary bypass surgery. Kardiologiya. 2002;12:29–34. (In Russian).Белов Ю.В., Россейкин Е.В. Адекватность реваскуляризации миокарда — «краеугольный камень» успешной коронарной хирургии // Бюлл. НЦССХ имени А.Н. Бакулева «Сердечно-сосудистая хирургия». – 2000. – № 2 [Тез. докл. Шестого Всерос. съезда сердечно-сосудистых хирургов, г. Москва, 5–8 дек. 2000 г.]. – С. 50.Belov Yu.V., Rosseykin E.V. Adequacy of myocardial revascularization — the “cornerstone” of a successful coronary surgery. Byull. NTsSSKh im. A.N. Bakuleva Serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2000; 2 Proc. the Sixth All-Russia. Congress of cardiovascular surgeons, Moscow, 2000, Dec 5–8: 50. (In Russian).Brand M.J., Rensing B.J., Morel M.M., et al. The effect of completeness of revascularization on event-free survival at one year in the arts trial // J. Am. Coll. Cardiol. – 2002. – Vol. 39. – P. 559–564.Brand M.J., Rensing B.J, Morel M.M., et al. The effect of completeness of revascularization on event-free survival at one year in the arts trial. J Am Coll Cardiol. 2002;39(4):559-564. doi:10.1016/S0735-1097(01)01785-5.Bical О.М., Koury W., Fromes Y., et al. Routine use of bilateral skeletoniszed ITA grafts in middle-aged diabetic patients // Ann. Thorac. Surg. – 2004. – Vol. 78. – P. 2050–2053.Bical О. М., Koury W., Fromes Y., et al. Routine use of bilateral skeletoniszed ITA grafts in middle-aged diabetic patients. Ann Thorac Surg. 2004;78:2050–2053.Detter C., Russ D., Iffland A., et al. Near-infrared fluorescence coronary angiography: a new noninvasive technology for intraoperative graft patency control // Heart Surg. Forum. – 2002. – Vol. 5, N. 4. – P. 364– 369.Detter C., Russ D., Iffland A., et al. Near-infrared fluorescence coronary angiography: a new noninvasive technology for intraoperative graft patency control. Heart Surg Forum. 2002;5(4):364–369.Daniel W., Klein H., Hetzer R., et al. Thermocardiography — a method for continuous assessment of myocardial perfusion dynamics in the exposed animal and human heart // Thorac. Cardiovasc. Surg. – 1979. – Vol. 27, N. 1. – P. 51–57.Daniel W., Klein H., Hetzer R., et al. Thermocardiography — a method for continuous assessment of myocardial perfusion dynamics in the exposed animal and human heart. Thorac Cardiovasc Surg. 1979;27(1):51–57.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.