nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”nmp-290Research ArticleОБЩИЕ ПРОБЛЕМЫ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИCOMMON PROBLEMS OF EMERGENCY MEDICAL AIDРОЛЬ НИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ ИМ. Н.В. СКЛИФОСОВСКОГО В СОЗДАНИИ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ В СТРАНЕTHE ROLE OF THE N.V. SKLIFOSOVSKY RESEARCH INSTITUTE FOR EMERGENCY MEDICINE IN THE CREATION OF DISASTER MEDICINE IN THE COUNTRYХубутияМ. Ш.KhubutiyaM. S.ГольдфарбЮ. С.GoldfarbY. S.

Гольдфарб Юрий Семенович – доктор медицинских наук, заведующий отделом внешних научных связей

goldfarb@mail.ruАлександровскийВ. Н.AleksandrovskyV. N.АбакумовМ. М.AbakumovM. M.КабановаС. А.KabanovaS. A.Научно-Исследовательский институт Скорой Помощи имени Н.В. Склифосовского, МоскваРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, MoscowRussian Federation201623092016031220Copyright © Хубутия М.Ш., Гольдфарб Ю.С., Александровский В.Н., Абакумов М.М., Кабанова С.А., 20162016Хубутия М.Ш., Гольдфарб Ю.С., Александровский В.Н., Абакумов М.М., Кабанова С.А.Khubutiya M.S., Goldfarb Y.S., Aleksandrovsky V.N., Abakumov M.M., Kabanova S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/290

Возникновение  крупномасштабных  чрезвычайных  ситуаций (ЧС) с большими  человеческими жертвами и отсутствие в системе здравоохранения страны единого органа управления планированием и организацией  ликвидации их медико-санитарных  последствий потребовало  создания специальных  подразделений для оказания  экстренной  медицинской  помощи  (ЭМП) при массовых травмах. В НИИ СП имени Н.В. Склифосовского интерес  к медицине  катастроф  зародился еще с 70-х годов прошлого столетия. В 1987 г. впервые  в стране в институте был создан  отдел медицины  катастроф, проводивший  большую работу по максимальному  приближению начала оказания  медицинской  помощи к моменту возникновения  ЧС на основе  созданной  концепции организации лечебно-эвакуационной помощи, методов ее экспертной оценки и разработки  технических средств поэтапного лечебно-эвакуационного обеспечения  пострадавших. Рассмотрены организационная  и лечебно-диагностическая специфика ЭМП при ЧС, проанализированы ее особенности  при различных видах катастроф с целью снижения тяжести их последствий. Опыт оказания  медицинской  помощи при ЧС был обогащен  работой  сотрудников института, не входивших в состав отдела, но активно участвовавших в ликвидации последствий массовых травм и отравлений по линии санитарной авиации на месте происшествия и в лечении пострадавших, поступавших в институт из очагов ЧС. В результате в НИИ СП имени Н.В. Склифосовского были идеологически обоснованы,  разработаны  и предложены  научно-организационные принципы ЭМП при ЧС, что внесло значимый практический вклад в создание государственной службы медицины катастроф в стране.

The occurrence  of large-scale emergencies with great  human  losses  and the  absence of a unified authority  of the country health  system which would manage  its medical and sanitary consequences required  the  creation  of special  units to provide emergency  health  services (EHS) in mass injuries. The disaster  medicine  became  attractive for the N.V. Sklifosovsky Research  Institute  for Emergency Medicine in the 70s of the last century. Originally, the Department for Disaster Medicine was established at the  Institute  in 1987. At the  Department, the  extensive  work was performed  to shorten  a time gap between the delivery of medical care and the beginning  of a disaster  as much as possible. It was based  on a created  concept  for organization of medical  assistance and evacuation,  methods of its expertise and the  development of technical  means  for phased  medical  and evacuatiol  support of victims. The organizational and medical-diagnostic specificity of EHS in emergencies and its delivery were analyzed  in order to reduce  the severity of consequences. The health  care experience in emergencies has been  enriched  by the staff of the Institute  (who were not employees  of the Department)  actively involved in the management of mass injuries and poisonings via air ambulance at the accident site and in the treatment of victims admitted to the Institute  from sites of emergencies. Consequently, the N.V. Sklifosovsky Research Institute  for Emergency Medicine developed and offered the  scientific and organizational basis  for EHS in emergencies which made  a significant  practical contribution to the creation  of public services for disaster  medicine in the country.

чрезвычайные ситуацииэкстренная медицинская помощьмедицина катастрофemergenciesemergency health servicesdisaster medicineReferencesТеряев В.Г. Медицина чрезвычайных ситуаций. – М.: ТОНЧУ, 2014. – 496 с.: ил.Teryaev V.G. Medical emergencies. Moscow: TONChU Publ., 2014. 496 p. (In Russian).НАМ 20 лет: исторический очерк о Всероссийском центре медицины катастроф «Защита» / под ред. С.Ф. Гончарова. – М.: Защита, 2013. – 360 с.Goncharova S.F., ed. We are 20 years: a historical sketch of the All-Russia center of Disaster Medicine «Zashchita». Moscow: Zashchita Publ., 2013. 360 p. (In Russian).Служба экстренной медицинской помощи в условиях крупного города: монография / под ред. В.М. Рябочкина, Р.А. Камчатнова. – М.: Медикас, 1991. – 216 с.Ryabochkin V.M., Kamchatnov R.A., eds. Service of emergency medical aid in conditions of large cities. Moscow: Medikas Publ., 1991. 216 p. (In Russian).Медицинское обеспечение вынужденной эвакуации пострадавших с травмами груди и живота: метод. рекомендации / НИИ СП имени Н.В. Склифосовского; сост.: А.П. Кузьмичев, Е.А. Вагнер, М.М. Абакумов [и др.]. – М., 1986. – 15 с.Kuz’michev A.P., Vagner E.A., Abakumov M.M., et al., comp. Medical support forced the evacuation of victims from the chest and abdomen injuries. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1986. 15 p. (In Russian).Разработка рациональной системы организации скорой медицинской помощи пострадавшим при массовых катастрофах и стихийных бедствиях в городе Москве: закл. отчет по теме НИР 006 (1985–1987 гг.) / отв. исп. В.Д. Колесников – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1987. – 128 с.Kolesnikov V.D., resp. Development of a rational system of organization of emergency medical care to victims of mass catastrophes and natural disasters in Moscow. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1987. 128 p. (In Russian).Совершенствование лабораторного обеспечения при оказании помощи пострадавшим в условиях массового поступления: закл. отчет по теме 006 НИР (1985–1987 гг.) / отв. исп. Н.В. Федорова. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1987. – 47 с.Fedorova N.V., resp. Improved laboratory support in the provision of assis-tance to the victims in a mass admission. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1987. 47 p. (In Russian).Хубутия М.Ш., Ермолов А.С., Абакумов М.М., Богницкая Т.Н. Роль НИИ имени Н.В. Склифосовского в создании государственной службы скорой медицинской помощи: научно-историческое исследование. – М.: Издательский дом «ПоРог», 2012. – 288 с.: ил.Khubutiya M.Sh., Ermolov A.S., Abakumov M.M., Bognitskaya T.N. The role of the NV Sklifosovsky Research Institute in the creation of public emergency medical service: scientific and historical research. Moscow: Izdatel’skiy dom «PoRog» Publ., 2012. 288 p. (In Russian).Теряев В.Г., Газетов Б.М. Подвижные медицинские формирования при катастрофах различного происхождения // Сов. медицина. – 1989. – № 2. – С. 29–32.Teryaev V.G., Gazetov B.M. Mobile medical formations in disasters of different origin. Sovetskaya meditsina. 1989;2:29–32. (In Russian).Газетов Б.М., Теряев В.Г., Предтеченский А.Н. К организации скорой медицинской помощи при катастрофах // Воен.-мед. журнал. – 1990. – № 10. – С. 17–20.Gazetov B.M., Teryaev V.G., Predtechenskiy A.N. The organization of emergency medical care in disasters. Voenno-meditsinskiy zhurnal. 1990;10:17–20. (In Russian).Горяинова М.Г., Потапов В.И., Мякоткин И.Я. Организация медицинской помощи при катастрофах и пути ее совершенствования // Актуальные вопросы медицины катастроф: сб. науч. тр. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1990. – (Труды ин-та, Т. 85). – С. 5–14.Goryainova M.G., Potapov V.I., Myakotkin I.Ya. Organization of medical aid at accidents and ways of its improvement. Topical Issues Disaster Medicine: Proceedings. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1990.5–14. (Institute Proceedings, Vol. 85) (In Russian).Александровский В.Н., Теряев В.Г., Аксенова А.С. и др. Подвижной стационар в системе медико-транспортного обеспечения катастроф // Проблемы безопасности при чрезвычайных ситуациях: сб. науч. трудов. – М.: ВИНИТИ, 1991. – Вып. 10. – С. 38–45.Aleksandrovskiy V.N., Teryaev V.G., Aksenova A.S., et al. Mobile hospital in the medical-transport service disasters. Problems of safety in emergency situations: proceedings. Moscow: VINITI Publ., 1991. Is. 10. 38–45. (In Russian).Потапов А.И., Газетов Б.М., Теряев В.Г. Экспертная оценка организации медицинской помощи при катастрофах мирного времени // Воен.-мед. журнал. – 1990. – № 4. – С. 11–14.Potapov A.I., Gazetov B.M., Teryaev V.G. Expert evaluation of the organization of medical care in disasters in peacetime. Voenno-meditsinskiy zhurnal. 1990;4:11–14. (In Russian).Александровский В.Н., Теряев В.Г., Аксенова А.С. Методические подходы к оценке качества оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях // Здравоохранение Российской Федерации. – 1992. – № 10. – С. 12–15.Aleksandrovskiy V.N., Teryaev V.G., Aksenova A.S. Methodological approaches to evaluating the quality of medical care in emergency situations. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. 1992;10:12–15. (In Russian).Теряев В.Г. Газетов Б.М., Кижайкин В.С. Медицина катастроф — новое научно-практическое направление в здравоохранении при оказании помощи пострадавшим при стихийных бедствиях и технологических катастрофах // Медицина катастроф – часть медико-социальной защиты населения от стихийных бедствий и технологических катастроф: сб. науч. тр. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1989. – (Труды ин-та, Т. 81). – С. 4–15.Teryaev V.G. Gazetov B.M., Kizhaykiin V.S. Emergency medicine is a new scientific and practical direction to health care in providing assistance to victims of natural disasters and technological catastrophes. Emergency Medicine — part of the medical and social protection of the population against natural and technological disasters: Proceedings. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1989.4–15. (Institute Proceedings, Vol. 81) (In Russian).Теряев В.Г., Газетов Б.М., Кижайкин В.С. Альтернативный вариант системы медико-социальной и медико-экологической защиты населения СССР от стихийных бедствий и технологических катастроф // Медицина катастроф – часть медико-социальной защиты населения от стихийных бедствий и технологических катастроф: сб. науч. тр. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1989. – (Труды ин-та, Т. 81). – С. 15–29.Teryaev V.G. Gazetov B.M., Kizhaykiin V.S. An alternative system of medical and social, medical and environmental protection of the Soviet population from natural and technological disasters. Emergency Medicine — part of the medical and social protection of the population against natural and technological disasters: Proceedings. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1989. 15–29. (Institute Proceedings, Vol. 81) (In Russian).Газетов Б.М., Теряев В.Г., Кижайкиин В.С. Организация работы службы скорой медицинской помощи при стихийных бедствиях и технологических катастрофах // Медицина катастроф – часть медико-социальной защиты населения от стихийных бедствий и технологических катастроф: сб. науч. тр. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1989. – (Труды ин-та, Т. 81). – С. 30–35.Gazetov B.M., Teryaev V.G., Kizhaykiin V.S. Organization of the emergency medical services during natural disasters and technological accidents. Emergency Medicine — part of the medical and social protection of the population against natural and technological disasters: Proceedings. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1989. 30–35. (Institute Proceedings, Vol. 81) (In Russian).Потапов А.И., Теряев В.Г. Принципы оказания медицинской помощи пострадавшим в зоне катастрофы и во время транспортировки // Медицина катастроф: материалы междунар. конф., г. Москва, 22–23 мая 1990 г. – М., 1990. – С. 208.Potapov A.I., Teryaev V.G. Principles of providing medical aid to victims in the disaster zone and during transport. Emergency Medicine: proceedings of the international. conf. Moscow, 1990, May 22–23. Moscow, 1990. 208. (In Russian).Предтеченский А.Н., Газетов Б.М. Методология экспертной оценки организации медико-социальной и медико-экологической защиты производственного потенциала при авариях на химических предприятиях // Медицина катастроф – часть медико-социальной защиты населения от стихийных бедствий и технологических катастроф: сб. науч. тр. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1989. – (Труды ин-та, Т. 81). – С. 35–46.Predtechenskiy A.N., Gazetov B.M. Methodology of expert assessment of the organization of medical and social, medical and environmental protection of the productive capacity in case of accidents at the chemical enterprises. Emergency Medicine — part of the medical and social protection of the population against natural and technological disasters: Proceedings. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1989. 35–46. (Institute Proceedings, Vol. 81) (In Russian).Малышев В.П., Предтеченский А.Н., Исаев В.С., Переладов В.С. Защитные мероприятия и медицинская помощь при аварии на производственном объединении «Азот» г. Ионава Литовской ССР // Медицина катастроф – часть медико-социальной защиты населения от стихийных бедствий и технологических катастроф: сб. науч. тр. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1989. – (Труды ин-та, Т. 81). – С. 47–54.Malyshev V.P., Predtechenskiy A.N., Isaev V.S., Pereladov V.S. Protective measures and medical assistance in case of accident at the production Association “Azot” (Jonava, Lithuanian SSR). Emergency Medicine — part of the medical and social protection of the population against natural and technological disasters: Proceedings. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1989. 47–54. (Institute Proceedings, Vol. 81) (In Russian).Кижайкин В.С., Газетов Б.М., Сорокин О.Н. Экспертный анализ организации и качества оказания медицинской помощи при железнодорожной катастрофе на 308-м километре Октябрьской железной дороги 16 августа 1988 года // Медицина катастроф – часть медикосоциальной защиты населения от стихийных бедствий и технологических катастроф: сб. науч. тр. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1989. – (Труды ин-та, Т. 81). – С. 54–59.Kizhaykin V.S., Gazetov B.M., Sorokin O.N. Expert analysis of the organization and quality of medical care at the railway accident at the 308th kilometer of the October Railway August 16, 1988. Emergency Medicine — part of the medical and social protection of the population against natural and technological disasters: Proceedings. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1989. 54–59. (Institute Proceedings, Vol. 81) (In Russian).Горяинова М.Г., Сгибнев А.К., Артемов В.Н. Анализ поражающих факторов и организации медицинской помощи при авиакатастрофе в аэропорту // Медицина катастроф — часть медико-социальной защиты населения от стихийных бедствий и технологических катастроф: сб. науч. тр. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1989. – (Труды ин-та, Т. 81). – С. 59–63.Goryainova M.G., Sgibnev A.K., Artemov V.N. Analysis of affecting factors and organization of medical care in a plane crash at the airport. Emergency Medicine — part of the medical and social protection of the population against natural and technological disasters: Proceedings. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1989. 59–63. (Institute Proceedings, Vol. 81) (In Russian).Газетов Б.М., Бурдаков Н.И., Голощапов Ю.Н., Елохин А.Н. Аварии при автомобильных перевозках сжиженных газов в городе: прогнозирование объема экстренной медицинской помощи // Медицина катастроф – часть медико-социальной защиты населения от стихийных бедствий и технологических катастроф: сб. науч. тр. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1989. – (Труды ин-та, Т. 81). – С. 96–100.Gazetov B.M., Burdakov N.I., Goloshchapov Yu.N., Elokhin A.N. Accidents in road transport of liquefied gases in the city: forecasting scope of emergency medical care. Emergency Medicine — part of the medical and social protection of the population against natural and technological disasters: Proceedings. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1989. 96–100. (Institute Proceedings, Vol. 81) (In Russian).Андриенко Т.М., Кох А.О., Стажадзе Л.Л. Обезболивание в условиях катастрофы // Медицина катастроф — часть медико-социальной защиты населения от стихийных бедствий и технологических катастроф: сб. науч. тр. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1989. – (Труды ин-та, Т. 81). – С. 63–68.Andrienko T.M., Kokh A.O., Stazhadze L.L. Pain relief in a disaster. Emergency Medicine — part of the medical and social protection of the population against natural and technological disasters: Proceedings. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1989. 63–68. (Institute Proceedings, Vol. 81) (In Russian).Потапов В.И., Иоффе Ю.С. Диагностика и тактика лечения пострадавших с сочетанной черепно-мозговой травмой и повреждениями опорно-двигательного аппарата // Медицина катастроф — часть медико-социальной защиты населения от стихийных бедствий и технологических катастроф: сб. науч. тр. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1989. – (Труды ин-та, Т. 81). – С. 71–76.Potapov V.I., Ioffe Yu.S. Diagnosis and treatment strategy of patients with concomitant brain injury and injuries of the musculoskeletal system. Emergency Medicine — part of the medical and social protection of the population against natural and technological disasters: Proceedings. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1989. 71–76. (Institute Proceedings, Vol. 81) (In Russian).Анисимов В.Н., Кочетов Г.П., Ботяков А.Г. Особенности травматических повреждений и оказания медицинской помощи пострадавшим в катастрофе на станции Арзамас-1 // Медицина катастроф — часть медико-социальной защиты населения от стихийных бедствий и технологических катастроф: сб. науч. тр. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1989. – (Труды ин-та, Т. 81). – С. 76–79.Anisimov V.N., Kochetov G.P., Botyakov A.G. Features of traumatic injuries and providing medical assistance to the victims in the crash at Arzamas-1 station. Emergency Medicine — part of the medical and social protection of the population against natural and technological disasters: Proceedings. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1989. 76–79. (Institute Proceedings, Vol. 81) (In Russian).Теряев В.Г., Газетов Б.М. Опыт оказания медицинской помощи пострадавшим при землетрясении в Армении // Сов. медицина. – 1989. – № 10. – С. 3–7.Teryaev V.G., Gazetov B.M. Experience in providing medical care to victims of the earthquake in Armenia. Sovetskaya meditsina. 1989;10:3–7. (In Russian).Клопов Л.Г., Прасолов С.Ю., Николаева И.В. Совершенствование системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортном происшествии в крупном городе // Актуальные вопросы медицины катастроф: сб. науч. тр. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1990. – (Труды ин-та, Т. 85). – С. 96–101.Klopov L.G., Prasolov S.Yu., Nikolaeva I.V. Improving the health care system to victims of a traffic accident in a major city. Topical Issues Disaster Medicine: Proceedings. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1990. 96–101. (Institute Proceedings, Vol. 85). (In Russian).Клейн М., Семенов В.Н., Теряев В.Г. и др. Результаты реанимационной помощи при землетрясении в Армении в 1988 году // Воен.мед. журнал. – 1990. – № 8. – С. 64–65.Kleyn M., Semenov V.N., Teryaev V.G., et al. Results of intensive care treatment during the earthquake in Armenia in 1988. Voenno-meditsinskiy zhurnal. 1990;8:64–65. (In Russian).Абакумов М.М., Джаграев К.Р., Кирдянов И.А. Особенности оказания квалифицированной хирургической помощи в первые сутки после землетрясения // Медицинские аспекты последствий землетрясения в Армении: материалы междунар. симп., г. Ереван, 9–11 октября 1990г. – Ереван, 1990. – С. 47.Abakumov M.M. Dzhagraev K.R., Kirdyanov I.A. Features provide skilled surgical care in first days after the earthquake. Medical aspects of earthquake consequences in Armenia: proceedings of the international. Symp .Yerevan, 1990, October 9–11. Yerevan, 1990. 47. (In Russian).Максимов Ю.М., Васина Т.А., Шрамко Л.У., Кифус Ф.В. Комплексное лечение посттравматических осложнений мягких тканей у пострадавших при землетрясении // Медицинские аспекты последствий землетрясения в Армении: материалы междунар. симп., г. Ереван, 9–11 октября 1990 г. – Ереван, 1990. – С. 70.Maksimov Yu.M., Vasina T.A., Shramko L.U., Kifus F.V. A comprehensive treatment of post-traumatic complications of the soft tissues of victims of the earthquake. Medical aspects of earthquake consequences in Armenia: proceedings of the international. symp .Yerevan, 1990, October 9–11. Yerevan, 1990. 70. (In Russian).Шиманко И.И., Мороз В.В. Место экстракорпоральных методов детоксикации в медицине катастроф // Воен.-мед. журнал. – 1990. – № 9. – С. 19–21.Shimanko I.I. Moroz V.V. Place of extracorporal methods of detoxification in emergency medicine. Voenno-meditsinskiy zhurnal. 1990;9:19– 21. (In Russian).Шиманко И.И. Консервативная и активная комплексная терапия при синдроме длительного сдавления (краш-синдром) // Медицина катастроф — часть медико-социальной защиты населения от стихийных бедствий и технологических катастроф: сб. науч. тр. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского,1989. – (Труды ин-та, Т. 81). – С. 79–87.Shimanko I.I. Conservative and active comprehensive therapy for the crush syndrome. Emergency Medicine — part of the medical and social protection of the population against natural and technological disasters: Proceedings. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1989. 79–87. (Institute Proceedings, Vol. 81) (In Russian).Лужников Е.А., Гольдфарб Ю.С., Поцхверия М.М. и др. Особенности лечения ОПН у больных с краш-синдромом в условиях травматологического отделения // Медицинские аспекты последствий землетрясения в Армении: материалы междунар. симп., г. Ереван, 9–11 октября 1990 г. – Ереван, 1990. – С. 92.Luzhnikov E.A., Gol’dfarb Yu.S., Potskhveriya M.M., et al. Features of the treatment of acute renal failure in patients with crush syndrome in a casualty department. Medical aspects of earthquake consequences in Armenia: proceedings of the international. symp .Yerevan, 1990, October 9–11. Yerevan, 1990. 92. (In Russian).Зимина Л.Н., Цепляева Г.И., Звездина М.В. Морфология синдрома длительного раздавливания у пострадавших от землетрясения в Армении // Медицина катастроф: материалы междунар. конф., г. Москва, 22–23 мая 1990 г. – М., 1990. – С. 286.Zimina L.N., Tseplyaeva G.I., Zvezdina M.V. Morphology crush syndrome in victims of the earthquake in Armenia. Emergency Medicine: proceedings of the international. conf. Moscow, 1990, May 22–23. Moscow, 1990. 286. (In Russian).Ильницкая Т.И., Зимина Л.Н., Звездина М.В. Состояние тканей конечностей при синдроме длительного раздавливания у пострадавших от землетрясения в Армении // Медицинские аспекты последствий землетрясения в Армении: материалы междунар. симп., г. Ереван, 9–11 октября 1990 г. – Ереван, 1990. – С. 88.Il’nitskaya T.I., Zimina L.N., Zvezdina M.V. Status limb tissues in crush syndrome in victims of the earthquake in Armenia. Medical aspects of earthquake consequences in Armenia: proceedings of the international. symp .Yerevan, 1990, October 9–11. Yerevan, 1990. 88. (In Russian).Ишмухаметов А.И., Золотухина И.Г. Оптимальная программа клинико-физиологических методов диагностики и контроля лечения синдрома длительного раздавливания // Медицинские аспекты последствий землетрясения в Армении: материалы междунар. симп., г. Ереван, 9–11 октября 1990 г. – Ереван, 1990. – С. 88–89.Ishmukhametov A.I., Zolotukhina I.G. The optimal program of clinical and physiological methods of diagnosis and treatment monitoring crush syndrome. Medical aspects of earthquake consequences in Armenia: proceedings of the international. symp .Yerevan, 1990, October 9–11. Yerevan, 1990. 88–89. (In Russian).Бялик И.Ф., Боровкова Т.Ф., Васина Т.А. и др. Лечение пострадавших при землетрясении в Армении // Актуальные вопросы медицины катастроф: сб. науч. тр. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1990. – (Труды ин-та, Т. 85). – С. 28–35.Byalik I.F., Borovkova T.F., Vasina T.A., et al. Treatment of victims of the earthquake in Armenia. Topical Issues Disaster Medicine: Proceedings. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1990.28–35. (Institute Proceedings, Vol. 85) (in Russian).Четверушкин Б.В., Боровкова Т.Ф. Анестезиологическое обеспечение экстренных хирургических вмешательств у пострадавших с травмами опорно-двигательного аппарата и синдромом длительного сдавления мягких тканей // Медицина катастроф — часть медико-социальной защиты населения от стихийных бедствий и технологических катастроф: сб. науч. тр. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1989. – (Труды ин-та, Т. 81). – С. 68–71.Chetverushkin B.V., Borovkova T.F. Anesthetic management of emergency surgical interventions in patients with injuries of the musculoskeletal system and the syndrome of prolonged compression of the soft tissues. Emergency Medicine — part of the medical and social protection of the population against natural and technological disasters: Proceedings. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1989. 68–71. (Institute Proceedings, Vol. 81) (In Russian).Мусселиус С.Г., Цепляева Г.И., Бочкарников В.В. и др. Лечебная тактика при осложненном течении краш-синдрома // Актуальные вопросы медицины катастроф: сб. науч. тр. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1990. – (Труды ин-та, Т. 85). – С. 35–43.Musselius S.G., Tseplyaeva G.I.. Bochkarnikov V.V., et al. Therapeutic tactics in complicated crush syndrome. Topical Issues Disaster Medicine: Proceedings. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1990. 35–43. (Institute Proceedings, Vol. 85) (In Russian).Федорова Н.В., Матвеев С.Б., Сыромятникова Е.Д., Голиков П.П. Некоторые показатели гомеостаза при краш-синдроме у пострадавших во время землетрясения в Армении // Актуальные вопросы медицины катастроф: сб. науч. тр. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1990. – (Труды ин-та, Т. 85). – С. 48–56.Fedorova N.V., Matveev S.B., Syromyatnikova E.D., Golikov P.P. Some indicators of homeostasis in the crush syndrome in victims of the earthquake in Armenia. Topical Issues Disaster Medicine: Proceedings. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1990. 48–56. (Institute Proceedings, Vol. 85) (In Russian).Меньшиков Д.Д., Янискер Г.Я., Никифорова Л.Н. и др. Организация экспресс-диагностики гнойной инфекции во время массовых поступлений больных // Медицинские аспекты последствий землетрясения в Армении: материалы междунар. симп., г. Ереван, 9–11 октября 1990 г. – Ереван, 1990. – С. 202–203.Men’shikov D.D., Yanisker G.Ya., Nikiforova L.N., et al. Organization of express diagnostics purulent infection during mass income patients. Medical aspects of earthquake consequences in Armenia: proceedings of the international. symp .Yerevan, 1990, October 9–11. Yerevan, 1990. 202–203. (In Russian).Хватов В.Б., Маркова О.А., Олейник В.А. и др. Трансфузионное пособие пострадавшим при массовом поражении в Армянской ССР // Актуальные вопросы медицины катастроф: сб. науч. тр. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1990. – (Труды ин-та, Т. 85). – С. 56–68.Khvatov V.B., Markova O.A., Oleynik V.A. et al. Transfusion benefit the victims when mass destruction in the Armenian SSR. Topical Issues Disaster Medicine: Proceedings. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1990. 56–68. (Institute Proceedings, Vol. 85). (In Russian).Чудин А.С., Рыбальский А.М., Шукин Б.П. и др. Психические нарушения у пострадавших при землетрясении в Армении // Сов. медицина. – 1990. – № 7. – С. 104–107.Chudin A.S., Rybal’skiy A.M., Shukin B.P, et al. Psychiatric disorders in victims of the earthquake in Armenia. Sovetskaya meditsina. 1990;7:104–107. (In Russian).Экспресс-диагностика и лечение нарушений психики у травматологических больных, пострадавших в массовых катастрофах: метод. рекомендации / НИИ СП имени Н.В. Склифосовского; сост.: Г.А. Антохин. – М., 1991. – 23 с.G.A. Antokhin, comp. Express diagnostics and treatment of psyche disorders in trauma patients injured in mass. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1991. 23 p. (In Russian).Герасимова Л.И. Ожоги — проблема медицины катастроф // Воен.мед. журнал. – 1990. – № 8. – С. 66–68.Gerasimova L.I. Burns — the problem of disaster medicine. Voennomeditsinskiy zhurnal. 1990;8:66–68. (In Russian).Герасимова Л.И., Логинов Л.П., Артемова В.В. и др. Опыт лечения пострадавших с термической травмой в условиях массового поступления // Актуальные вопросы медицины катастроф: сб. науч. тр. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1990. – (Труды ин-та, Т. 85). – С. 83–90.Gerasimova L.I., Loginov L.P., Artemova V.V., et al. Experience in treatment of patients with thermal trauma in a massive inflow. Topical Issues Disaster Medicine: Proceedings. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1990. 83–90. (Institute Proceedings, Vol. 85) (In Russian).Лужников Е.А., Софронов Г.А. Организация и тактика специализированной помощи при массовых отравлениях // Медицина катастроф: материалы междунар. конф., г. Москва, 22–23 мая 1990 г. – М., 1990. – С. 104.Luzhnikov E.A., Sofronov G.A. The organization and tactics of specialized care at a mass poisoning. Emergency Medicine: proceedings of the international. conf. Moscow, 1990, May 22–23. Moscow, 1990. 104. (In Russian).Мусейчук Ю.И., Остапенко Ю.Н. Технологические токсикологические катастрофы // Медицина катастроф: материалы междунар. конф., г. Москва, 22–23 мая 1990 г. – М., 1990. – С. 112.Museychuk Yu.I., Ostapenko Yu.N. Technological toxicological disaster. Emergency Medicine: proceedings of the international. conf. Moscow, 1990, May 22–23. Moscow, 1990. 112. (In Russian).Ильяшенко К.К., Гольдфарб Ю.С. Характеристика массовых отравлений хлором и окислами азота // Медицина катастроф – часть медико-социальной защиты населения от стихийных бедствий и технологических катастроф: сб. науч. тр. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1989. – (Труды ин-та, Т. 81). – С. 92–95.Il’yashenko K.K., Gol’dfarb Yu.S. Characterization of mass poisoning by chlorine and nitrogen oxides. Emergency Medicine — part of the medical and social protection of the population against natural and technological disasters: Proceedings. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1989. 92–95. (Institute Proceedings, Vol. 81) (In Russian).Лапшин В.П., Ишмухаметов А.И., Голиков П.П. и др. Перестройка работы службы восстановительного лечения на стационарном этапе в период массовых катастроф // Актуальные вопросы медицины катастроф: сб. науч. тр. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1990. – (Труды ин-та, Т. 85). – С. 43–48.Lapshin V.P., Ishmukhametov A.I., Golikov P.P., et al. The restructuring of the service of rehabilitation treatment at a stationary stage during mass disasters. Topical Issues Disaster Medicine: Proceedings. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1990. 43–48. (Institute Proceedings, Vol. 85) (In Russian).Быстрова Т.В., Герасимова Л.И., Лапшин В.П., Менчуков О.Н. Методы реабилитации на ранних этапах лечения термоингаляционной травмы дыхательных путей у пострадавших в железнодорожной катастрофе в Башкирии // Актуальные вопросы медицины катастроф: сб. науч. тр. – М.: НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, 1990. – (Труды ин-та, Т. 85). – С. 91–96.Bystrova T.V., Gerasimova L.I., Lapshin V.P., Menchukov O.N. Methods of rehabilitation in the early stages of treatment thermoinsulation injury of the respiratory tract in injured in a train crash in Bashkiria. Topical Issues Disaster Medicine: Proceedings. Moscow: NII SP im. N.V. Sklifosovskogo Publ., 1990. 91–96. (Institute Proceedings, Vol. 85) (In Russian).Быстрова Т.В., Герасимова Л.И., Лапшин В.П., Менчуков О.Н. Эффект реабилитационного вибрационного массажа грудной клетки при массовом поступлении пострадавших в катастрофе в Башкирии // Медицина катастроф: материалы междунар. конф., г. Москва, 22–23 мая 1990 г. – М., 1990. – С. 257.Bystrova T.V., Gerasimova L.I., Lapshin V.P., Menchukov O.N. The rehabilitation effect of vibration massage of the chest when a mass arrival of the victims in the crash in Bashkiria. Emergency Medicine: proceedings of the international. conf. Moscow, 1990, May 22–23. Moscow, 1990. 257. (In Russian).Бонитенко Ю.Ю., Воронцов И.В., Газиев Г.Г. и др. Организация медицинского обеспечения населения при химических авариях: рук-во. – М: Защита, 2004. – 222 с.Bonitenko Yu.Yu., Vorontsov I.V., Gaziev G.G., et al. The organization of medical provision of the population with chemical accidents. Moscow: Zaschita Publ., 2004. 222 p. (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.