nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2026-15-1-108-114nmp-2368Research ArticleОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫREVIEWSОсобенности ортезирования у пациентов с переломами грудного и поясничного отделов позвоночникаFeatures of Orthotic Management in Patients with Thoracic and Lumbar Spine Fractureshttps://orcid.org/0000-0003-3515-8329ГриньА. А.GrinyA. A.

Гринь Андрей Анатольевич - член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, главный внештатный специалист нейрохирург, заведующий научным отделением неотложной нейрохирургии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Andrey A. Griny - Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Doctor of Medical Sciences, Chief Neurosurgeon, Head, Research Department of Emergency Neurosurgery.

B. Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090

aagreen@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6789-8164ТалыповА. Э.TalypovA. E.

Талыпов Александр Эрнестович - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения нейрохирургии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; профессор кафедры фундаментальной нейрохирургии ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ (Пироговский Университет).

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3; 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Aleksandr E. Talypov - Doctor of Medical Sciences, Leading Researcher, Department of Neurosurgery, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Professor, Department of Fundamental Neurosurgery, N.I. Pirogov RNRMU.

B. Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090; Ostrovityanova Str. 1, Moscow, 117997

dr.talypov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5344-3970КордонскийА. Ю.KordonskyA. Yu.

Кордонский Антон Юрьевич - кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург, научный сотрудник отделения неотложной нейрохирургии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Anton Yu. Kordonsky - Candidate of Medical Sciences, Neurosurgeon, Researcher, Research Department of Emergency Neurosurgery.

B. Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090

akord.neuro@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0180-9154КаранадзеВ. А.KaranadzeV. A.

Каранадзе Василий Амиранович - кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург, заведующий нейрохирургическим отделением для лечения больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Vasily A. Karanadze - Candidate of Medical Sciences, Neurosurgeon, Head, Neurosurgical Department for the Treatment of Patients with Cerebrovascular Diseases.

B. Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090

karanadzev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1718-0792ЛьвовИ. С.LvovI. S.

Львов Иван Сергеевич - кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург нейрохирургического отделения для лечения больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Ivan S. Lvov - Candidate of Medical Sciences, Neurosurgeon, Neurosurgical Department for the Treatment of Patients with Cerebrovascular Diseases.

B. Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090

speleolog@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3328-8349АбдрафиевР. И.AbdrafievR. I.

Абдрафиев Ринат Ирфанович - врач-нейрохирург нейрохирургического отделения для лечения больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Rinat I. Abdrafiev - Neurosurgeon, Neurosurgical Department for the Treatment of Patients with Cerebrovascular Diseases.

B. Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090

rinat-abdrafiev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0010-4593ЧарчевА. Г.CharchevA. G.

Чарчев Алексей Гочевич - врач-нейрохирург нейрохирургического отделения № 1 ГБУЗ «ГКБ им. В.П. Демихова ДЗМ».

109263, Москва, ул. Шкулева, д. 4

Aleksey G. Charchev - Neurosurgeon, Neurosurgical Department No. 1.

Shkuleva Str. 4, Moscow, 109263

a.charchev@gmail.comГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency MedicineRussian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; N.I. Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.П. Демихова ДЗМ»РоссияV.P. Demikhov City Clinical HospitalRussian Federation202610052026151108114Copyright © Гринь А.А., Талыпов А.Э., Кордонский А.Ю., Каранадзе В.А., Львов И.С., Абдрафиев Р.И., Чарчев А.Г., 20262026Гринь А.А., Талыпов А.Э., Кордонский А.Ю., Каранадзе В.А., Львов И.С., Абдрафиев Р.И., Чарчев А.Г.Griny A.A., Talypov A.E., Kordonsky A.Y., Karanadze V.A., Lvov I.S., Abdrafiev R.I., Charchev A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/2368

Одним из ключевых компонентов консервативного лечения при травмах грудного и поясничного отделов позвоночника является ортезирование, направленное на стабилизацию повреждённого отдела позвоночника, уменьшение болевого синдрома и предотвращение прогрессирования деформаций. В статье рассмотрены современные подходы к выбору и применению ортопедических изделий (ортезов) у пациентов с различными типами переломов. Особое внимание уделено клиническим, биомеханическим исследованиям, срокам ношения, а также влиянию ортезов на восстановление двигательной активности и качества жизни пациентов. На основании анализа клинических наблюдений и литературных данных сформулированы рекомендации по оптимизации ортезотерапии в зависимости от клинической картины и этапа реабилитации.

Orthotic therapy represents a key component of conservative management for thoracic and lumbar spine injuries, aimed at stabilizing the affected spinal segment, reducing pain, and preventing deformity progression. This article examines contemporary approaches to selecting and applying orthopedic braces in patients with different fracture types. Special emphasis is placed on clinical and biomechanical studies, duration of brace wear, and the impact of orthoses on restoring mobility and improving patients’ quality of life. Based on clinical observations and literature review, the study provides recommendations for optimizing orthotic therapy according to clinical presentation and rehabilitation stage.

травма позвоночникаортезыконсервативное лечениепереломы грудопоясничного отделареабилитацияspinal injuriesorthotic stabilizationconservative treatmentthoracolumbar fracturesrehabilitationИсследование не имеет спонсорской поддержкиThe study had no sponsorshipReferencesZarghooni K, Beyer F, Siewe J, Eysel P. The orthotic treatment of acute and chronic disease of the cervical and lumbar spine. Dtsch Arztebl Int. 2013;110(44):737–742. PMID: 24280429 https://doi.org/10.3238/arztebl.2013.0737Zarghooni K, Beyer F, Siewe J, Eysel P. The orthotic treatment of acute and chronic disease of the cervical and lumbar spine. Dtsch Arztebl Int. 2013;110(44):737–742. PMID: 24280429 https://doi.org/10.3238/arztebl.2013.0737Shen WJ, Shen YS. Nonsurgical treatment of three-column thoracolumbar junction burst fractures without neurologic deficit. Spine (Phila Pa 1976). 1999;24(4):412–415. PMID: 10065527 https://doi.org/10.1097/00007632-199902150-00024Shen WJ, Shen YS. Nonsurgical treatment of three-column thoracolumbar junction burst fractures without neurologic deficit. Spine (Phila Pa 1976). 1999;24(4):412–415. PMID: 10065527 https://doi.org/10.1097/00007632-199902150-00024Юлдашев Ш.С., Пирназаров Д.А. К вопросу хирургического лечения повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника у пострадавших детского возраста. Детская хирургия. 2019;23(1, Прил. 4):72.Yuldashev ShS, Pirnazarov DA. K voprosu khirurgicheskogo lecheniya povrezhdeniy grudnogo i poyasnichnogo otdelov pozvonochnika u postradavshikh detskogo vozrasta. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2019;23(1 Suppl 4):72. (In Russ.)Мазуренко А.Н., Герасименко М.А., Макаревич С.В., Бабкин А.В., Матюшова Т.А. Выбор тактики хирургического лечения повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника. Медицинские новости. 2022;11(338):11–15.Mazurenka AN, Gerasimenko MA, Makarevich SV, Babkin AV, Matsiushova TA. Choice of the surgical treatment of the thoracolumbar spine fractures. Meditsinskie novosti. 2022;11(338):11–15. (In Russ.)Fidler MW, Plasmans CM. The effect of four types of support on the segmental mobility of the lumbosacral spine. J Bone Joint Surg Am. 1983;65(7):943–947. PMID: 6224799Fidler MW, Plasmans CM. The effect of four types of support on the segmental mobility of the lumbosacral spine. J Bone Joint Surg Am. 1983;65(7):943–947. PMID: 6224799Schnadthorst PG, Lankes C, Schulze C. Treatment of trauma-related vertebral body fractures of the thoracic and lumbar spine with orthotic devices: A review. Unfallchirurgie (Heidelb). 2023;126(8):632–642. PMID: 35849146 https://doi.org/10.1007/s00113-022-01195-8Schnadthorst PG, Lankes C, Schulze C. Treatment of trauma-related vertebral body fractures of the thoracic and lumbar spine with orthotic devices: A review. Unfallchirurgie (Heidelb). 2023;126(8):632–642. PMID: 35849146 https://doi.org/10.1007/s00113-022-01195-8Jindal N, Sankhala SS, Bachhal V. The role of fusion in the management of burst fractures of the thoracolumbar spine treated by short segment pedicle screw fixation: a prospective randomised trial. J Bone Jt Surg Br. 2012;94(8):1101–1106. PMID: 22844053 https://doi.org/10.1302/0301-620X.94B8.28311Jindal N, Sankhala SS, Bachhal V. The role of fusion in the management of burst fractures of the thoracolumbar spine treated by short segment pedicle screw fixation: a prospective randomised trial. J Bone Jt Surg Br. 2012;94(8):1101–1106. PMID: 22844053 https://doi.org/10.1302/0301-620X.94B8.28311Jiang XZ, Tian W, Liu B, Li Q, Zhang GL, Hu L, et al. Comparison of a paraspinal approach with a percutaneous approach in the treatment of thoracolumbar burst fractures with posterior ligamentous complex injury: a prospective randomized controlled trial. J Int Med Res. 2012;40(4):1343–1356. PMID: 22971486 https://doi.org/10.1177/147323001204000413Jiang XZ, Tian W, Liu B, Li Q, Zhang GL, Hu L, et al. Comparison of a paraspinal approach with a percutaneous approach in the treatment of thoracolumbar burst fractures with posterior ligamentous complex injury: a prospective randomized controlled trial. J Int Med Res. 2012;40(4):1343–1356. PMID: 22971486 https://doi.org/10.1177/147323001204000413Sharma S, Singh D, Singh M, Kohli A, Singh G, Arora M. Single screw-rod anterior instrumentation for thoracolumbar burst fractures with incomplete neurological deficit. J Orthop Surg (Hong Kong). 2013;21(1):71–76. PMID: 23629993 https://doi.org/10.1177/230949901302100119Sharma S, Singh D, Singh M, Kohli A, Singh G, Arora M. Single screw-rod anterior instrumentation for thoracolumbar burst fractures with incomplete neurological deficit. J Orthop Surg (Hong Kong). 2013;21(1):71–76. PMID: 23629993 https://doi.org/10.1177/230949901302100119Park MS, Moon SH, Yang JH, Lee HM. Neurologic recovery according to the spinal fracture patterns by Denis classification. Yonsei Med J. 2013;54(3):715–719. PMID: 23549820 https://doi.org/10.3349/ymj.2013.54.3.715Park MS, Moon SH, Yang JH, Lee HM. Neurologic recovery according to the spinal fracture patterns by Denis classification. Yonsei Med J. 2013;54(3):715–719. PMID: 23549820 https://doi.org/10.3349/ymj.2013.54.3.715Connolly PJ, Grob D. Bracing of patients after fusion for degenerative problems of the lumbar spineeyes or no? Spine (Phila Pa 1976). 1998;23(12):1426–1428. PMID: 9654635 https://doi.org/10.1097/00007632-199806150-00024Connolly PJ, Grob D. Bracing of patients after fusion for degenerative problems of the lumbar spineeyes or no? Spine (Phila Pa 1976). 1998;23(12):1426–1428. PMID: 9654635 https://doi.org/10.1097/00007632-199806150-00024Vander Kooi D, Abad G, Basford JR, Maus TP, Yaszemski MJ, Kaufman KR. Lumbar spine stabilization with a thoracolumbosacral orthosis: evaluation with video fluoroscopy. Spine (Phila Pa 1976). 2004;29(1):100–104. PMID: 14699284 https://doi.org/10.1097/01.BRS.0000103945.75275.56Vander Kooi D, Abad G, Basford JR, Maus TP, Yaszemski MJ, Kaufman KR. Lumbar spine stabilization with a thoracolumbosacral orthosis: evaluation with video fluoroscopy. Spine (Phila Pa 1976). 2004;29(1):100–104. PMID: 14699284 https://doi.org/10.1097/01.BRS.0000103945.75275.56Van Poppel MN, de Looze MP, Koes BW, Smid T, Bouter LM. Mechanisms of action of lumbar supports: a systematic review. Spine (Phila Pa 1976). 2000;25(16):2103–2113. PMID: 10954643 https://doi.org/10.1097/00007632-200008150-00016Van Poppel MN, de Looze MP, Koes BW, Smid T, Bouter LM. Mechanisms of action of lumbar supports: a systematic review. Spine (Phila Pa 1976). 2000;25(16):2103–2113. PMID: 10954643 https://doi.org/10.1097/00007632-200008150-00016Cholewicki J, Peter Reeves N, Everding VQ, Morrisette DC. Lumbosacral orthoses reduce trunk muscle activity in a postural control task. J Biomech. 2007;40(8):1731–1736. PMID: 17054963 https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2006.08.005Cholewicki J, Peter Reeves N, Everding VQ, Morrisette DC. Lumbosacral orthoses reduce trunk muscle activity in a postural control task. J Biomech. 2007;40(8):1731–1736. PMID: 17054963 https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2006.08.005Rubery PT, Brown R, Prasarn M, Small J, Conrad B, Horodyski M, et al. Stabilization of 2-column thoracolumbar fractures with orthoses: a cadaver model. Spine (Phila Pa 1976). 2013;38(5):E270–E275. PMID: 23211532c https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3182804c73Rubery PT, Brown R, Prasarn M, Small J, Conrad B, Horodyski M, et al. Stabilization of 2-column thoracolumbar fractures with orthoses: a cadaver model. Spine (Phila Pa 1976). 2013;38(5):E270–E275. PMID: 23211532c https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3182804c73Rohlmann A, Bergmann G, Graichen F. Loads on an internal spinal fixation device during walking. J Biomech. 1997;30(1):41–47. PMID: 8970923 https://doi.org/10.1016/s0021-9290(96)00103-0Rohlmann A, Bergmann G, Graichen F. Loads on an internal spinal fixation device during walking. J Biomech. 1997;30(1):41–47. PMID: 8970923 https://doi.org/10.1016/s0021-9290(96)00103-0Rohlmann A, Dreischarf M, Zander T, Graichen F, Bergmann G. Loads on a vertebral body replacement during locomotion measured in vivo. Gait Posture. 2014;39(2):750–755. PMID: 24211089 https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2013.10.010Rohlmann A, Dreischarf M, Zander T, Graichen F, Bergmann G. Loads on a vertebral body replacement during locomotion measured in vivo. Gait Posture. 2014;39(2):750–755. PMID: 24211089 https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2013.10.010Rohlmann A, Bergmann G, Graichen F, Neff G. Braces do not reduce loads on internal spinal fixation devices. Clin Biomech (Bristol, Avon). 1999;14(2):97–102. PMID: 10619096 https://doi.org/10.1016/s0268-0033(98)00056-4Rohlmann A, Bergmann G, Graichen F, Neff G. Braces do not reduce loads on internal spinal fixation devices. Clin Biomech (Bristol, Avon). 1999;14(2):97–102. PMID: 10619096 https://doi.org/10.1016/s0268-0033(98)00056-4Cholewicki J, McGill KC, Shah KR, Lee AS. The effects of a three-week use of lumbosacral orthoses on trunk muscle activity and on the muscular response to trunk perturbations. BMC Musculoskelet Disord. 2010;11:154. PMID: 20609255 https://doi.org/10.1186/1471-2474-11-154Cholewicki J, McGill KC, Shah KR, Lee AS. The effects of a three-week use of lumbosacral orthoses on trunk muscle activity and on the muscular response to trunk perturbations. BMC Musculoskelet Disord. 2010;11:154. PMID: 20609255 https://doi.org/10.1186/1471-2474-11-154Bible JE, Biswas D, Whang PG, Simpson AK, Rechtine GR, Grauer JN. Postoperative bracing after spine surgery for degenerative conditions: a questionnaire study. Spine J. 2009;9(4):309–316. PMID: 8790685 https://doi.org/10.1016/j.spinee.2008.06.453Bible JE, Biswas D, Whang PG, Simpson AK, Rechtine GR, Grauer JN. Postoperative bracing after spine surgery for degenerative conditions: a questionnaire study. Spine J. 2009;9(4):309–316. PMID: 8790685 https://doi.org/10.1016/j.spinee.2008.06.453Spiegl UJ, Fischer K, Schmidt J, Schnoor J, Delank S, Josten C, et al. The Conservative Treatment of Traumatic Thoracolumbar Vertebral Fractures. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(42):697–704. PMID: 30479250 https://doi.org/10.3238/arztebl.2018.0697Spiegl UJ, Fischer K, Schmidt J, Schnoor J, Delank S, Josten C, et al. The Conservative Treatment of Traumatic Thoracolumbar Vertebral Fractures. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(42):697–704. PMID: 30479250 https://doi.org/10.3238/arztebl.2018.0697Frownfelter D, Stevens K, Massery M, Bernardoni G. Do abdominal cutouts in thoracolumbosacral orthoses increase pulmonary function? Clin Orthop Relat Res. 2014;472(2):720–726. PMID: 24037492 https://doi.org/10.1007/s11999-013-3281-3Frownfelter D, Stevens K, Massery M, Bernardoni G. Do abdominal cutouts in thoracolumbosacral orthoses increase pulmonary function? Clin Orthop Relat Res. 2014;472(2):720–726. PMID: 24037492 https://doi.org/10.1007/s11999-013-3281-3Eisinger DB, Kumar R, Woodrow R. Effect of lumbar orthotics on trunk muscle strength. Am J Phys Med Rehabil. 1996;75(3):194–197. PMID: 8663926 https://doi.org/10.1097/00002060-199605000-00008Eisinger DB, Kumar R, Woodrow R. Effect of lumbar orthotics on trunk muscle strength. Am J Phys Med Rehabil. 1996;75(3):194–197. PMID: 8663926 https://doi.org/10.1097/00002060-199605000-00008Skoch J, Zoccali C, Zaninovich O, Martirosyan N, Walter CM, Maykowski P, et al. Bracing after Surgical Stabilization of Thoracolumbar Fractures: A Systematic Review of Evidence, Indications, and Practices. World Neurosurg. 2016;93:221–228. PMID: 27262651 https://doi.org/10.1016/j.wneu.2016.05.067Skoch J, Zoccali C, Zaninovich O, Martirosyan N, Walter CM, Maykowski P, et al. Bracing after Surgical Stabilization of Thoracolumbar Fractures: A Systematic Review of Evidence, Indications, and Practices. World Neurosurg. 2016;93:221–228. PMID: 27262651 https://doi.org/10.1016/j.wneu.2016.05.067Yee AJ, Yoo JU, Marsolais EB, Carlson G, Poe-Kochert C, Bohlman HH, et al. Use of a postoperative lumbar corset after lumbar spinal arthrodesis for degenerative conditions of the spine. A prospective randomized trial. J Bone Joint Surg Am. 2008;90(10):2062–2068. PMID: 18829902 https://doi.org/10.2106/JBJS.G.01093Yee AJ, Yoo JU, Marsolais EB, Carlson G, Poe-Kochert C, Bohlman HH, et al. Use of a postoperative lumbar corset after lumbar spinal arthrodesis for degenerative conditions of the spine. A prospective randomized trial. J Bone Joint Surg Am. 2008;90(10):2062–2068. PMID: 18829902 https://doi.org/10.2106/JBJS.G.01093Agabegi SS, Asghar FA, Herkowitz HN. Spinal orthoses. J Am Acad Orthop Surg. 2010;18(11):657–667. PMID: 21041800 https://doi.org/10.5435/00124635-201011000-00003Agabegi SS, Asghar FA, Herkowitz HN. Spinal orthoses. J Am Acad Orthop Surg. 2010;18(11):657–667. PMID: 21041800 https://doi.org/10.5435/00124635-201011000-00003

The authors declare that there are no conflicts of interest present.