nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2026-15-1-33-43nmp-2360Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРандомизированное клиническое исследование эффективности ведения торакотомной раны с целью профилактики инфекционных осложнений и дополнительного обезболиванияRandomized Clinical Trial of the Effectiveness of Thoracotomy Wound Management for the Prevention of Infectious Complications and Additional Anesthesiahttps://orcid.org/0009-0008-3562-1380ВдовинА. М.VdovinA. M.

Вдовин Алексей Михайлович - врач травматолог-ортопед, заведующий травматологическим отделением ГБУЗ ГКБ им В.В. Вересаева ДЗМ.

432017, Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 42; 127411, Москва, ул. Лобненская, д. 10

Alexey M. Vdovin - Orthopedic Trauma Surgeon, Head, Trauma Department, V.V. Veresaev City Clinical Hospital.

Lva Tolstogo Str. 42, Ulyanovsk, 432017; Lobbenskaya Str. 10, Moscow, 127411

anamnez@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9732-5212КорымасовЕ. А.KorymasovE. A.

Корымасов Евгений Анатольевич - профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии ИПО ФГБОУ ВО СамГМУ.

 

443079, Самара, проспект Карла Маркса, д. 165 Б

Evgeny A. Korymasov - Doctor of Medical Sciences, Professor, Head, Department of Surgery with a Course of Cardiovascular Surgery, Institute of Postgraduate Education, Samara SMU.

Karl Marx Avenue 165 B, Samara, 443079

korymasov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8590-2350ТонеевЕ. А.ToneevE. A.

Тонеев Евгений Александрович - кандидат медицинских наук, врач-торакальный хирург хирургического отделения торакальной онкологии ГУЗ ОКОД; доцент кафедры госпитальной хирургии им. В.И. Мидленко; ординатор кафедры акушерства и гинекологии медицинского факультета им. Т.З. Биктимирова ИМЭиФК ФГБОУ ВО УлГУ.

432017, Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 42; 432017, Ульяновск, ул. 12 Сентября, д. 90

Evgeny A. Toneev - Candidate of Medical Sciences, Thoracic Surgeon, Department of Thoracic Oncology Surgery, Ulyanovsk Regional Clinical Oncology Dispensary; Associate Professor, V.I. Midlenko Department of Hospital Surgery; Resident, Department of Obstetrics and Gynecology, T.Z. Biktimirov Faculty of Medicine, Institute of Medicine, Ecology and Physical Education, Ulyanovsk SU.

Lva Tolstogo Str. 42, Ulyanovsk, 432017; 12 September Str. 90, Ulyanovsk, 432017

e.toneev@inbox.ruhttps://orcid.org/0009-0004-0218-666XШагдалеевР. Ф.ShagdaleevR. F.

Шагдалеев Роман Фатыхович - врач-хирург хирургического отделения торакальной онкологии ГУЗ ОКОД; ассистент кафедры физиологии и патофизиологии, ординатор кафедры акушерства и гинекологии медицинского факультета им. Т.З. Биктимирова ИМЭиФК ФГБОУ ВО УлГУ.

432017, Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 42; 432017, Ульяновск, ул. 12 Сентября, д. 90

Roman F. Shagdaleev - General Surgeon, Department of Thoracic Oncology Surgery, Ulyanovsk Regional Clinical Oncology Dispensary; Assistant, Department of Physiology and Pathophysiology; Resident, Department of Obstetrics and Gynecology, T.Z. Biktimirov Faculty of Medicine, Institute of Medicine, Ecology and Physical Education, Ulyanovsk SU.

Lva Tolstogo Str. 42, Ulyanovsk, 432017; 12 September Str. 90, Ulyanovsk, 432017

roman2000shagdaleev@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0000-3679-7187ГлумнушинаД. В.GlumnushinaD. V.

Глумнушина Дарья Валериевна - студентка медицинского факультета им. Т.З. Биктимирова ИМЭиФК ФГБОУ ВО УлГУ.

432017, Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 42

Darya V. Glumnushina - Medical Student, T.Z. Biktimirov Faculty of Medicine, Institute of Medicine, Ecology and Physical Education.

Lva Tolstogo Str. 42, Ulyanovsk, 432017

dasha12dasha14@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-0777-0142КрымзаловаН. Д.KrymzalovaN. D.

Крымзалова Наталия Дмитриевна - студентка медицинского факультета им. Т.З. Биктимирова ИМЭиФК ФГБОУ ВО УлГУ.

432017, Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 42

Natalia D. Krymzalova - Medical Student, T.Z. Biktimirov Faculty of Medicine, Institute of Medicine, Ecology and Physical Education.

Lva Tolstogo Str. 42, Ulyanovsk, 432017

natali_krym2018@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5724-6034БлаговестновД. А.BlagovestnovD. A.

Благовестнов Дмитрий Алексеевич - профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неотложной и общей хирургии имени профессора А.С. Ермолова ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Dmitry A. Blagovestnov - Doctor of Medical Sciences, Professor, Head, Department of Emergency and General Surgery named after Professor A.S. Ermolov.

Barrikadnaya Str. 2/1, Bldg. 1, Moscow, 125993

sklifkafedra@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6512-9361СтароконьП. М.StarokonP. M.

Староконь Павел Михайлович - профессор, доктор медицинских наук, старший преподаватель кафедры хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики филиала ФГБВОУ ВО «ВМА им. С.М. Кирова» МО РФ.

107392, Москва, ул. Малая Черкизовская, д. 7

Pavel M. Starokon - Doctor of Medical Sciences, Professor, Senior Lecturer, Department of Surgery with the Course of Oncology and Diagnostic Radiology.

Malaya Cherkizovskaya Str. 7, Moscow, 107392

oldhorse.pm@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0428-7454ШабаевР. М.ShabaevR. M.

Шабаев Рамис Маратович - кандидат медицинских наук, хирург-онколог (маммолог), пластический хирург, врач ультразвуковой диагностики, научный сотрудник кафедры неотложной и общей хирургии имени профессора А.С. Ермолова ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Ramis M. Shabaev - Candidate of Medical Sciences, Surgical Oncologist (Breast Surgeon), Plastic Surgeon, Ultrasound Specialist, Research Fellow, Department of Emergency and General Surgery named after Professor A.S. Ermolov, RMA of Continuing Professional Education.

Barrikadnaya Str. 2/1, Bldg. 1, Moscow, 125993

kampramis@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0003-3230-5204КнягининА. Ю.KnyagininA. Yu.

Княгинин Александр Юрьевич - студент Института клинической медицины ФГБОУ ВО СамГМУ.

443079, Самара, проспект Карла Маркса, д. 165 Б

Alexander Yu. Knyaginin - Medical Student, Institute of Clinical Medicine.

Karl Marx Avenue 165 B, Samara, 443079

sashaknjaginik@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0008-3285-4525ЧернышоваА. Д.ChernyshovaA. D.

Чернышова Анастасия Дмитриевна - студентка медицинского факультета им. Т.З. Биктимирова ИМЭиФК ФГБОУ ВО УлГУ.

432017, Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 42

Anastasia D. Chernyshova - Student, T.Z. Biktimirov Faculty of Medicine, Institute of Medicine, Ecology and Physical Education.

Lva Tolstogo Str. 42, Ulyanovsk, 432017

belovamasha2002@yandex.ruФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», Институт медицины, экологии и физической культуры; ГБУЗ «ГКБ им. В.В. Вересаева» ДЗМРоссияUlyanovsk State University; V.V. Veresaev City Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет»РоссияSamara State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», Институт медицины, экологии и физической культуры; ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер»РоссияUlyanovsk State University; Ulyanovsk Regional Clinical Oncology DispensaryRussian FederationФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», Институт медицины, экологии и физической культурыРоссияUlyanovsk State UniversityRussian FederationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФРоссияRussian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian FederationФилиал ФГБВОУ ВО «Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова» МО РФРоссияBranch of the S.M. Kirov Military Medical Academy of the Ministry of DefenseRussian Federation2026100520261513343Copyright © Вдовин А.М., Корымасов Е.А., Тонеев Е.А., Шагдалеев Р.Ф., Глумнушина Д.В., Крымзалова Н.Д., Благовестнов Д.А., Староконь П.М., Шабаев Р.М., Княгинин А.Ю., Чернышова А.Д., 20262026Вдовин А.М., Корымасов Е.А., Тонеев Е.А., Шагдалеев Р.Ф., Глумнушина Д.В., Крымзалова Н.Д., Благовестнов Д.А., Староконь П.М., Шабаев Р.М., Княгинин А.Ю., Чернышова А.Д.Vdovin A.M., Korymasov E.A., Toneev E.A., Shagdaleev R.F., Glumnushina D.V., Krymzalova N.D., Blagovestnov D.A., Starokon P.M., Shabaev R.M., Knyaginin A.Y., Chernyshova A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/2360

Актуальность Торакотомия представляет собой широко применяемый метод доступа к грудной клетке, однако его использование сопряжено с высоким риском возникновения инфекционных осложнений в области хирургического вмешательства. По данным Всемирной организации здравоохранения, инфекционные осложнения — это наиболее распространённая проблема в хирургической практике. Они могут существенно ухудшить состояние пациента после операции, увеличить срок его пребывания в стационаре и создать значительные финансовые трудности для системы здравоохранения. Предлагаемый метод ведения торакотомной раны может существенно снизить частоту нежелательных послеоперационных инфекций, что, в свою очередь, позволит уменьшить нагрузку на систему здравоохранения.

Цель Оценить эффективность предложенного способа ведения торакотомной раны после анатомических резекций лёгкого с целью профилактики инфекции после хирургического вмешательства и дополнительного обезболивания путём сравнительного анализа с контрольной группой.

Материал и методы Исследование проведено на базе хирургического отделения торакальной онкологии ГУЗ ОКОД г. Ульяновск. В анализ включены 63 пациента высокого и среднего риска развития инфекции в области хирургического вмешательства (ИОХВ), которые были разделены на две группы по 32 и 31 человеку; 1-я группа (32 пациента) — группа контроля, 2-я группа (31 пациент) — пациенты, которым был применён разработанный способ комплексного ведения торакотомной раны. Всем пациентам была выполнена плановая торакотомия по поводу анатомической резекции лёгкого (лобэктомия или сегментэктомия) в период с 15.06.2023 по 18.11.2024. Была проведена оценка характеристик исследуемых пациентов по единому разработанному протоколу.

Результаты Частота встречаемости ИОХВ в контрольной группе составила 28,1% (9/32), в то время как в группе, где было проведено профилактическое ведение послеоперационной раны, данный показатель составил 6,5% (2/31), p=0,043.

При выполнении однофакторного статистического анализа послеоперационных параметров исследуемых групп пациентов были определены статистически значимые показатели: показатели визуальной аналоговой шкалы боли на 1-е сутки (p=0,006), нейтрофильно-лимфоцитарного индекса на 1-е сутки (p=0,003), тромбоцитарно-лимфоцитарного индекса на 1-е сутки (p=0,039); уровень кортизола на 1-е (p=0,004) и 5-е сутки (p=0,017); объёма форсированного выдоха за 1 секунду и жизненной ёмкости лёгких на 1-е сутки после операции (p=0,038) и (p=0,027), соответственно, объём форсированной жизненной ёмкости лёгких на 1-е сутки после операции (p=0,033).

Выводы Применение разработанной методики ведения послеоперационной торакотомной раны позволяет снизить развитие инфекционных осложнений у пациентов среднего и высокого риска развития инфекции в области хирургического вмешательства, а также обеспечивает адекватное обезболивание.

Relevance Thoracotomy is a widely used method of access to the chest, however, its use is associated with a high risk of surgical site infections. According to the World Health Organization, infectious complications are the most common problem in surgical practice. They can significantly worsen the patients’ condition after surgery, increase the length of their hospital stay and create significant financial difficulties for the healthcare system. The proposed method of thoracotomy wound management can significantly reduce the incidence of unwanted postoperative infections, which, in turn, will reduce the burden on the healthcare system.

The aim of the study To evaluate the effectiveness of the proposed method of thoracotomy wound management after anatomical lung resections, in order to prevent infection after surgery and additional anesthesia by comparative analysis with the control group.

Material and methods The study was conducted on the basis of the Department of Thoracic Oncology Surgery of the Regional Clinical Oncological Dispensary, Ulyanovsk, Russia. The analysis included 63 patients at high and medium risk of developing surgical site infections (SSIs), who were divided into two groups of 32 and 31 people. Group 1 (32 patients) was the control group, group 2 (31 patients) were patients who underwent the developed method of complex thoracotomy wound management. All the patients underwent elective thoracotomy for anatomical lung resection (lobectomy or segmentectomy) in the period from 06/15/2023 to 11/18/2024. The characteristics of the studied patients were evaluated according to a single developed protocol.

Results The incidence of SSIs in the control group was 28.1% (9/32), while in the group where preventive management of the postoperative wound was performed, this indicator was 6.5% (2/31), p=0.043.

When performing a one-factor statistical analysis of the postoperative parameters of the studied groups of patients, statistically significant indicators were determined: the pain visual analog scale on day 1 (p=0.006), neutrophil-lymphocyte ratio on day 1 (p=0.003), platelet-lymphocyte ratio on day 1 (p=0.039); cortisol level on day 1 day (p=0.004) and day 5 (p=0.017); forced expiratory volume in 1 second and vital capacity for 1 day after surgery (p=0.038) and (p=0.027), respectively, forced vital capacity for 1 day after surgery (p=0.033).

Conclusions The application of the developed technique for the management of postoperative thoracotomy wounds reduces the development of infectious complications in patients with moderate and high risk of surgical site infections, and also provides adequate anesthesia.

инфекция области хирургического вмешательства — ИОХВторакотомияпрофилактика ИОХВраневая инфекцияSSIthoracotomyprevention of SSIwound infectionРабота выполнялась в соответствии с планом научных исследований медицинского факультета им. Т.З. Биктимирова Института медицины, экологии и физической культуры, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет». Финансовой поддержки со стороны кампаний-производителей лекарственных препаратов авторы не получалиThis work was carried out in accordance with the research plan of the T.Z. Biktimirov Medical Faculty, Institute of Medicine, Ecology, and Physical Education, Ulyanovsk State University. The authors did not receive financial support from pharmaceutical companies. Ethical Considerations/Ethics Committee Approval The study was approved by the Ethics Committee of the Ulyanovsk Regional Clinical Oncology Dispensary and Ulyanovsk State UniversityReferencesLi S, Lin J, Ye L, Qiao F, Huang W, Peng Y, et al. Surgical site infection following open lobectomy in patients with lung cancer: A prospective study. J Evid Based Med. 2023;16(2):194–199. PMID: 37399047 https://doi.org/10.1111/jebm.12544Li S, Lin J, Ye L, Qiao F, Huang W, Peng Y, et al. Surgical site infection following open lobectomy in patients with lung cancer: A prospective study. J Evid Based Med. 2023;16(2):194–199. PMID: 37399047 https://doi.org/10.1111/jebm.12544Smyth ET, Emmerson AM. Surgical site infection surveillance. J Hosp Infect. 2000;45(3):173–184. PMID: 10896795 https://doi.org/10.1053/jhin.2000.0736Smyth ET, Emmerson AM. Surgical site infection surveillance. J Hosp Infect. 2000;45(3):173–184. PMID: 10896795 https://doi.org/10.1053/jhin.2000.0736Allegranzi B, Bischoff P, de Jonge S, Kubilay NZ, Zayed B, Gomes SM, et al.; WHO Guidelines Development Group. New WHO recommendations on preoperative measures for surgical site infection prevention: an evidence-based global perspective. Lancet Infect Dis. 2016;16(12):e276–e287. PMID: 27816413 https://doi.org/10.1016/S1473-3099(16)30398-XAllegranzi B, Bischoff P, de Jonge S, Kubilay NZ, Zayed B, Gomes SM, et al.; WHO Guidelines Development Group. New WHO recommendations on preoperative measures for surgical site infection prevention: an evidence-based global perspective. Lancet Infect Dis. 2016;16(12):e276–e287. PMID: 27816413 https://doi.org/10.1016/S1473-3099(16)30398-XAgostini P, Lugg ST, Adams K, Vartsaba N, Kalkat MS, Rajesh PB, et al. Postoperative pulmonary complications and rehabilitation requirements following lobectomy: a propensity score matched study of patients undergoing video-assisted thoracoscopic surgery versus thoracotomy. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2017;24(6):931–937. PMID: 28329213 https://doi.org/10.1093/icvts/ivx002Agostini P, Lugg ST, Adams K, Vartsaba N, Kalkat MS, Rajesh PB, et al. Postoperative pulmonary complications and rehabilitation requirements following lobectomy: a propensity score matched study of patients undergoing video-assisted thoracoscopic surgery versus thoracotomy. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2017;24(6):931–937. PMID: 28329213 https://doi.org/10.1093/icvts/ivx002Яковлев С.В., Журавлева М.В., Проценко Д.Н., Белобородов В.Б., Брико Н.И., Брусина Е.Б., и др. Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи. Методические рекомендации для лечебно-профилактических учреждений Москвы. Consilium Medicum. 2017; 19(7.1. Surgery):15–51.Yakovlev SV, Zhuravleva MV, Protsenko DN, Beloborodov VB, Briko NI, Brusina EB, et al. Antibiotic stewardship program for inpatient care. Clinical guidelines for Moscow hospitals. Consilium Medicum. 2017;19(7.1. Surgery):15–51. (In Russ.)Подымов А. Управление рисками в оперблоке. Сколько стоят инфекции области хирургического вмешательства? Практическая медицина. 2016;5(97):145–148.Podymov A. Risk management in an operation block. How much do the surgical-site infections cost? Practical medicine. 2016;5(97):145–148. (In Russ.)Тонеев Е.А., Шагдалеев Р.Ф., Вдовин А.М., Мартынов А.А., Зарипов Л.Р., Крымзалова Н.Д., и др. База данных 2024625965 РФ. База данных пациентов после плановых торакотомий с применением оригинальной методики по обезболиванию раны и профилактике инфекционных осложнений в области вмешательства. Заявка № 2024625673, заявлено: 03.12.2024, опубликовано: 13.12.2024. URL: https://new.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet?DB=DB&DocNumber=2024625965 [Дата обращения 12 марта 2026 г.]Toneev EA, Shagdaleev RF, Vdovin AM, Martynov AA, Zaripov LR, Krymzalova ND, et al. DB 2024625965 RF. Baza dannykh patsientov posle planovykh torakotomiy s primeneniem original’noy metodiki po obezbolivaniyu rany i profilaktike infektsionnykh oslozhneniy v oblasti vmeshatel’stva. No 2024625673, decl. 03.12.2024, publ. 13.12.2024. (In Russ.) Available at: https://new.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet?DB=DB&DocNumber=2024625965 [Accessed Mar 12, 2026]Шагдалеев Р.Ф., Вдовин А.М., Тонеев Е.А., Мидленко О.В., Мартынов А.А., Крымзалова Н.Д. Патент 2 842 033 РФ. Способ прогнозирования развития инфекций области хирургического вмешательства после резекции легкого. Заявка № 2024134177, заявлено 15.11.24, опубликовано 19.06.2025. URL: https://new.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet?DB=RUPAT&DocNumber=2842033&TypeFile=html [Дата обращения 12 марта 2026 г.]Shagdaleev RF, Vdovin AM, Toneev EA, Midlenko OV, Martynov AA, Krymzalova ND. Patent 2 842 033 RF. Sposob prognozirovaniya razvitiya infektsiy oblasti khirurgicheskogo vmeshatel’stva posle rezektsii legkogo. No 2024134177, decl. 15.11.24, publ. 19.06.2025. (In Russs.) Available at: https://new.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet?DB=RUPAT&DocNumber=2842033 [Accessed Mar 12, 2026]Тонеев Е.А., Шагдалеев Р.Ф., Вдовин А.М., Мартынов А.А., Зарипов Л.Р., Крымзалова Н.Д., и др. Программа для ЭВМ № 2024686923 РФ. Калькулятор прогнозирования риска инфекции в области хирургического вмешательства после плановой торакотомии: Заявка № 2024685749, заявлено: 26.10.2024, опубликовано: 13.11.2024. URL: https://new.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet?DB=EVM&DocNumber=2024686923 [Дата обращения 12 марта 2026 г.]Toneev EA, Shagdaleev RF, Vdovin AM, Martynov AA, Zaripov LR, Krymzalova ND, et al. Programma dlya EVM No 2024686923 RF. Kal’kulyator prognozirovaniya riska infektsii v oblasti khirurgicheskogo vmeshatel’stva posle planovoy torakotomii: No 2024685749, decl. 26.10.2024, publ. 13.11.2024. (In Russ.) Available at: https://new.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet?DB=EVM&DocNumber=2024686923 [Accessed Mar 12, 2026]Marshall K, McLaughlin K. Pain Management in Thoracic Surgery. Thorac Surg Clin. 2020;30(3):339–346. PMID: 32593366 https://doi.org/10.1016/j.thorsurg.2020.03.001Marshall K, McLaughlin K. Pain Management in Thoracic Surgery. Thorac Surg Clin. 2020;30(3):339–346. PMID: 32593366 https://doi.org/10.1016/j.thorsurg.2020.03.001Wan YI, Patel A, Abbott TEF, Achary C, MacDonald N, Duceppe E, et al. Prospective observational study of postoperative infection and outcomes after noncardiac surgery: analysis of prospective data from the VISION cohort. Br J Anaesth. 2020;125(1):87–97. PMID: 32482502 https://doi.org/10.1016/j.bja.2020.03.027Wan YI, Patel A, Abbott TEF, Achary C, MacDonald N, Duceppe E, et al. Prospective observational study of postoperative infection and outcomes after noncardiac surgery: analysis of prospective data from the VISION cohort. Br J Anaesth. 2020;125(1):87–97. PMID: 32482502 https://doi.org/10.1016/j.bja.2020.03.027Морозов А.М., Сергеев А.Н., Сергеев Н.А., Рыжова Т.С., Пахомов М. А. Диагностика и профилактика инфекционных осложнений области хирургического вмешательства. Вестник Ивановской медицинской академии. 2021;26(1)54–58. https://doi.org/10.52246/1606-8157_2021_26_1_54Morozov АМ, Sergeev АN, Sergeev NА, Ryzhova ТS, Pakhomov МА. Diagnosis and Prophylaxis of Infectious Complications in Surgical Intervention Zone. Bulletin of the Ivanovo State Medical Academy. 2021;26(1)54–58. (In Russ.) https://10.52246/1606-8157_2021_26_1_54Морозов А.М., Сергеев А.Н., Червинец В.М., Червинец Ю.В., Гуськова О.Н., Скарякина О.Н., и др. О методах профилактики инфекций области хирургического вмешательства. Амбулаторная хирургия. 2024;21(1):168–176. https://doi.org/10.21518/akh2024-013Morozov AM, Sergeev AN, Chervinets VM, Chervinets JV, Guskova ON, Skaryakina ON, et al. Methods of preventing surgical site infections. Ambulatory Surgery (Russia). 2024;21(1):168–176. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/akh2024-013Luketich JD, Land SR, Sullivan EA, Alvelo-Rivera M, Ward J, Buenaventura PO, et al. Thoracic epidural versus intercostal nerve catheter plus patient-controlled analgesia: a randomized study. Ann Thorac Surg. 2005;79(6):1845–1849. PMID: 15919269 https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2004.10.055Luketich JD, Land SR, Sullivan EA, Alvelo-Rivera M, Ward J, Buenaventura PO, et al. Thoracic epidural versus intercostal nerve catheter plus patient-controlled analgesia: a randomized study. Ann Thorac Surg. 2005;79(6):1845–1849. PMID: 15919269 https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2004.10.055Guerra-Londono CE, Privorotskiy A, Cozowicz C, Hicklen RS, Memtsoudis SG, Mariano ER, et al. Assessment of Intercostal Nerve Block Analgesia for Thoracic Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2021;4(11):e2133394. PMID: 34779845 https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.33394Guerra-Londono CE, Privorotskiy A, Cozowicz C, Hicklen RS, Memtsoudis SG, Mariano ER, et al. Assessment of Intercostal Nerve Block Analgesia for Thoracic Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2021;4(11):e2133394. PMID: 34779845 https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.33394Zhou Z, Zheng X, Song J, Jin X, Zhao L, Liu S. Comparison of Intercostal Block and Epidural Analgesia for Post-thoracotomy: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Pain Physician. 2023;26(3):219–229. PMID: 37192224Zhou Z, Zheng X, Song J, Jin X, Zhao L, Liu S. Comparison of Intercostal Block and Epidural Analgesia for Post-thoracotomy: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Pain Physician. 2023;26(3):219–229. PMID: 37192224Sandeep B, Huang X, Li Y, Xiong D, Zhu B, Xiao Z. A comparison of regional anesthesia techniques in patients undergoing video-assisted thoracic surgery: A network meta-analysis. Int J Surg. 2022;105:106840. PMID: 36030040 https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2022.106840Sandeep B, Huang X, Li Y, Xiong D, Zhu B, Xiao Z. A comparison of regional anesthesia techniques in patients undergoing video-assisted thoracic surgery: A network meta-analysis. Int J Surg. 2022;105:106840. PMID: 36030040 https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2022.106840Prete A, Yan Q, Al-Tarrah K, Akturk HK, Prokop LJ, Alahdab F, et al. The cortisol stress response induced by surgery: A systematic review and meta-analysis. Clin Endocrinol (Oxf). 2018;89(5):554–567. PMID: 30047158 https://doi.org/10.1111/cen.13820Prete A, Yan Q, Al-Tarrah K, Akturk HK, Prokop LJ, Alahdab F, et al. The cortisol stress response induced by surgery: A systematic review and meta-analysis. Clin Endocrinol (Oxf). 2018;89(5):554–567. PMID: 30047158 https://doi.org/10.1111/cen.13820Cuenca-Martínez F, Sempere-Rubio N, Muñoz-Gómez E, Mollà-Casanova S, Carrasco-González E, Martínez-Arnau FM. Respiratory Function Analysis in Patients with Chronic Pain: An Umbrella Review and Meta-Analysis of Pooled Findings. Healthcare (Basel). 2023;11(9):1358. PMID: 37174900 https://doi.org/10.3390/healthcare11091358Cuenca-Martínez F, Sempere-Rubio N, Muñoz-Gómez E, Mollà-Casanova S, Carrasco-González E, Martínez-Arnau FM. Respiratory Function Analysis in Patients with Chronic Pain: An Umbrella Review and Meta-Analysis of Pooled Findings. Healthcare (Basel). 2023;11(9):1358. PMID: 37174900 https://doi.org/10.3390/healthcare11091358Кожанов А.Г., Копаев В.А., Гельцер Б.И. Оценка силы дыхательных мышц в ранние сроки после торакальных вмешательств. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2020;32–39 https://doi.org/10.36604/1998-5029-2020-75-32-39Kozhanov AG, Kopaev VA, Geltzer BI. Assessment of the strength of the respiratory muscles in the early stages after thoracic interventions. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2020;(75):32–39. (In Russ.) https://doi.org/10.36604/1998-5029-2020-75-32-39Kar P, Sudheshna KD, Padmaja D, Pathy A, Gopinath R. Chronic pain following thoracotomy for lung surgeries: It’s risk factors, prevalence, and impact on quality of life – A retrospective study. Indian J Anaesth. 2019;63(5):368–374. PMID: 31142880 https://doi.org/10.4103/ija.IJA_42_19Kar P, Sudheshna KD, Padmaja D, Pathy A, Gopinath R. Chronic pain following thoracotomy for lung surgeries: It’s risk factors, prevalence, and impact on quality of life – A retrospective study. Indian J Anaesth. 2019;63(5):368–374. PMID: 31142880 https://doi.org/10.4103/ija.IJA_42_19Fiorelli S, Cioffi L, Menna C, Ibrahim M, De Blasi RA, Rendina EA, et al. Chronic Pain After Lung Resection: Risk Factors, Neuropathic Pain, and Quality of Life. J Pain Symptom Manage. 2020;60(2):326–335. PMID: 32220584 https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.03.012Fiorelli S, Cioffi L, Menna C, Ibrahim M, De Blasi RA, Rendina EA, et al. Chronic Pain After Lung Resection: Risk Factors, Neuropathic Pain, and Quality of Life. J Pain Symptom Manage. 2020;60(2):326–335. PMID: 32220584 https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.03.012Barreto R, Barrois B, Lambert J, Malhotra-Kumar S, Santos-Fernandes V, Monstrey S. Addressing the challenges in antisepsis: focus on povidone iodine. Int J Antimicrob Agents. 2020;56(3):106064. PMID: 32599228 https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.106064Barreto R, Barrois B, Lambert J, Malhotra-Kumar S, Santos-Fernandes V, Monstrey S. Addressing the challenges in antisepsis: focus on povidone iodine. Int J Antimicrob Agents. 2020;56(3):106064. PMID: 32599228 https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.106064Морозов А.М., Беляк М.А. О возможности применения повидон-йода в хирургической практике. Амбулаторная хирургия. 2021;18(2):68–76. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-2-68-76Morozov AM, Belyak MA. About the possibility of using povidone iodine in surgical practice. Ambulatory Surgery (Russia). 2021;18(2):68–76. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-2-68-76Борисов И.В. Повидон-йод – новые возможности знакомого препарата. Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка. 2021;8(3):14–20.Borisov IV. Povidone iodine — new possibilities of a familiar dressing (literature review). Wounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal. 2021;8(3):14–20. (In Russ.) https://doi.org/10.25199/2408-9613-2021-8-3-12-18Wang P, Wang D, Zhang L. Effectiveness of chlorhexidine versus povidone-iodine for preventing surgical site wound infection: A meta-analysis. Int Wound J. 2023;21(2):e14394. PMID: 37752735 https://doi.org/10.1111/iwj.14394Wang P, Wang D, Zhang L. Effectiveness of chlorhexidine versus povidone-iodine for preventing surgical site wound infection: A meta-analysis. Int Wound J. 2023;21(2):e14394. PMID: 37752735 https://doi.org/10.1111/iwj.14394

The authors declare that there are no conflicts of interest present.