Алимов Данияр Анварович, доктор медицинских наук, профессор, директор
100115, Ташкент, ул. Фархадская, д. 2
Daniyar A. Alimov, Doctor of Medical Sciences, Professor, Director
Farkhadskaya Str. 2, Tashkent, 100115
Абдурахманов Абдусалом Абдулазамович, доктор медицинских наук, руководитель отдела кардиохирургии, сосудистой хирургии с микрохирургией
100115, Ташкент, ул. Фархадская, д. 2
Abdusalom A. Abdurakhmanov, Doctor of Medical Sciences, Head, Department of Cardiac Surgery and Vascular Surgery with Microsurgery
Farkhadskaya Str. 2, Tashkent, 100115
Султанов Одилбек Султанбоевич, кандидат медицинских наук, докторант отделения кардиохирургии
100115, Ташкент, ул. Фархадская, д. 2
Odilbek S. Sultanov, Candidate of Medical Sciences, Doctoral Student, Department of Cardiac Surgery
Farkhadskaya Str. 2, Tashkent, 100115
Машрапов Ойбек Абдугопирович, врач ординатор отделения кардиохирургии
100115, Ташкент, ул. Фархадская, д. 2
Oybek A. Mashrapov, Resident Physician, Department of Cardiac Surgery
Farkhadskaya Str. 2, Tashkent, 100115
Цель исследования. Представить разработанную модифицированную методику двухслойной тефлоновой пластики «сэндвич», адаптированную из хирургического лечения расслаивающих аневризм аорты для проникающих ранений левого желудочка (ЛЖ).
Материал и методы. Приводится описание клинического случая 25-летнего пациента с проникающим ранением ЛЖ, которому после несостоятельности первично наложенных П-образных швов была успешно применена модифицированная методика двухслойной тефлоновой пластики «сэндвич». Метод заключается в установке тефлоновых прокладок как на внутренней, так и на наружной поверхности миокарда с использованием специальной техники наложения швов для предотвращения их прорезывания.
Результаты. После применения методики «сэндвич» достигнут надёжный гемостаз, что позволило успешно отключить пациента от искусственного кровообращения. Послеоперационный период протекал без осложнений. Контрольные исследования (эхокардиография, мультиспиральная компьютерная томография) подтвердили состоятельность пластики стенки ЛЖ. Пациент выписан на 10-е сутки в удовлетворительном состоянии с нормальной фракцией выброса ЛЖ (более 55%).
Заключение. Модифицированная методика двухслойной тефлоновой пластики «сэндвич» показала высокую эффективность при лечении проникающих ранений левого желудочка. Трансляция опыта хирургического лечения расслаивающих аневризм аорты для лечения ран сердца демонстрирует перспективность междисциплинарного подхода в кардиохирургии.
The aim of the study To present a developed modified double patch sandwich technique, adapted from surgical treatment of dissecting aortic aneurysms, for penetrating left ventricular wounds.
Material and methods. A clinical case of a 25-year-old patient with a penetrating left ventricular wound is described. After failure of primary U-shaped sutures, a double patch sandwich technique was successfully applied. The method consists of placing teflon patches on both internal and external surfaces of the myocardium using a special suturing technique to prevent suture cutting through the tissue.
Results. After applying the sandwich technique, reliable hemostasis was achieved, which allowed the patient to be successfully weaned from cardiopulmonary bypass. The postoperative period was uneventful. Control examinations (echocardiography, MSCT) confirmed the integrity of the left ventricular wall repair. The patient was discharged on the 10th day in satisfactory condition with normal left ventricular ejection fraction (>55%).
Conclusion. The modified double-layer teflon plasty sandwich technique showed high efficiency in the treatment of penetrating left ventricular wounds. Translation of surgical experience from dissecting aortic aneurysms treatment to heart wounds demonstrates the promise of an interdisciplinary approach in cardiac surgery.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.