Константин Владимирович Митряшов, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии
125190, Москва, Ленинградский проспект, д. 80
Konstantin V. Mitryashov, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Surgery
Leningradsky Prospekt 80, Moscow, 125190
Шмагунова Елена Владимировна, врач бактериолог Школы Медицины
690922, Владивосток, о. Русский, п. Аякс, д. 10
Elena V. Shmagunova, Bacteriologist, School of Medicine
Ayaks settlement 10, Russky Island, Vladivostok, 690922
Усов Виктор Васильевич, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой клинической и экспериментальной хирургии Школы Медицины
690922, Владивосток, о. Русский, п. Аякс, д. 10
Viktor V. Usov, Doctor of Medical Sciences, Head, Department of Clinical and Experimental Surgery, School of Medicine
Ayaks settlement 10, Russky Island, Vladivostok, 690922
Грибань Павел Андреевич, кандидат медицинских наук, доцент Института хирургии
690900, Владивосток, пр-т Острякова, д. 2
Pavel A. Griban, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Institute of Surgery
Ostryakova Ave. 2, Vladivostok, 690900
Актуальность. Аллогенный кожный лоскут (КЛ) признан «золотым стандартом» биологического раневого покрытия (РП), но при его недоступности альтернативой могут служить синтетические РП. Наиболее перспективные РП на основе природных материалов. Одно из основных требований к РП — защита от вторичной контаминации раны и способность подавлять рост патогенной микрофлоры. Традиционные методы оценки антимикробных свойств лекарственных средств не всегда к ним применимы.
Цель работы. Разработать способ оценки РП по антимикробным свойствам и провести с его помощью сравнительный анализ антимикробных свойств КЛ и двух типов РП.
Материал и методы. В работе использовали расщеплённый КЛ и два типа РП: на основе гиалуроновой кислоты (ГБМ) и атравматическое РП Воскопран® (АП). Антимикробные свойства оценивали к госпитальному мецитилин-резистентному штамму S. aureus и фторхинолон-резистентному штамму P. aeruginosa. Проведены 2 серии по 8 опытов на чашках с кровяным агаром (КА) в разведении микробных тел 102, 104, 106, 108 КОЕ/мл.
Результаты. КЛ при концентрации S. aureus менее 106 КОЕ/мл, способен существенно замедлять рост микробной культуры, при концентрациях 104 КОЕ/мл и ниже — полностью подавлять и предохранять поверхность КА от инфицирования. АП, в состав которых не входят антисептические средства, практически не оказывают тормозящего влияния на рост патогенного S. aureus, и не защищает КА от попадания микроорганизмов. ГБМ занимает промежуточное положение между КЛ и АП. В отношении P. aeruginosa во всех концентрациях подавления или замедления роста ни у одного образца РП не отмечено.
Выводы. Разработанный способ показал свою эффективность. Кожный лоскут способен существенно замедлять рост грамположительной микробной культуры при концентрациях 104 КОЕ/мл и ниже. Наши данные in vitro показали, что ни один из протестированных материалов не продемонстрировал значимой антимикробной активности против резистентного штамма P. aeruginosa. Это подчеркивает необходимость дополнительной антимикробной терапии при обнаружении данного микроорганизма перед аутодермопластикой.
Introduction. The skin graft is the “gold standard” of wound dressing, but if it is unavailable, a special type of wound dressing — wound covering (WC) — can serve as an alternative. Promising materials for WC are natural components. One of the main requirements for WC is protection from secondary contamination of the wound and the ability to suppress the growth of pathogenic microflora. Traditional methods for assessing the antimicrobial properties of drugs are not always applicable to them.
Aim of study. To develop a method for assessing WC by antimicrobial properties, and to use it to conduct a comparative analysis of the antimicrobial properties of a skin graft (SG) and two types of WC.
Material and methods. In the study, we used a split SG and two types of WC: histoequivalent bioplastic material (HBM) based on hyaluronic acid and atraumatic WC (AC) Voskopran®. Antimicrobial properties were assessed against a hospital-acquired mecitillin-resistant strain of S. aureus and a fluoroquinoloneresistant strain of P. aeruginosa. Two series of 8 experiments were conducted on blood agar (BA) plates with the dilution of the bacterial densities by a factor of 10, resulting in final concentrations of 102, 104,106, and 108 CFU/ml.
Results. The SG at a concentration of S. aureus of less than 106 CFU/ml is able to significantly slow down the growth of the microbial culture, and at concentrations of 104 CFU/ml and below, it completely suppresses and protects the BA surface from infection. AC, which does not include antiseptic agents, has virtually no inhibitory effect on the growth of pathogenic S. aureus and does not protect BA from the ingress of microorganisms. HBM occupies an intermediate position between the SG and AC. In relation to P.aeruginosa in all concentration, no suppression or growth retardation was observed in any of the WC samples.
Conclusion. The developed method of antimicrobial properties rating has proven its effectiveness. The skin graft is capable of significantly slowing the growth of gram-positive microbial culture at concentrations of 104 CFU/ml and below. If P. aeruginosa is detected, the use of any type of WC and skin grafting are ineffective.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.