nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”nmp-224Research ArticleПРАКТИКА ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИPRACTICE OF EMERGENCY MEDICAL CAREОКАЗАНИЕ ЭКСТРЕННОЙ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИEMERGENCY NEUROSURGICAL CARE MANAGEMENT IN VORONEZH REGIONСтрукЮ. В.StrukYu. V.

к.м.н., заместитель главного врача по медицинской части

vtkcmk@cmk36.ruБанинИ. Н.BaninI. N.ВоробьевИ. И.VorobyevI. I.КудряшовК. Ю.KudryashovK. Yu.ТкачёвА. П.TkachevA. P.ЯкушеваО. А.YakushevaO. A.Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, Воронежский областной клинический центр медицины катастроф, ВоронежРоссия201503042016033639Copyright © Струк Ю.В., Банин И.Н., Воробьев И.И., Кудряшов К.Ю., Ткачёв А.П., Якушева О.А., 20162016Струк Ю.В., Банин И.Н., Воробьев И.И., Кудряшов К.Ю., Ткачёв А.П., Якушева О.А.Struk Y.V., Banin I.N., Vorobyev I.I., Kudryashov K.Y., Tkachev A.P., Yakusheva O.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/224АКТУАЛЬНОСТЬ

АКТУАЛЬНОСТЬ. Черепно­мозговая травма (ЧМТ) относится к наиболее распространенному виду травм в Российской Федерации, особенно у лиц трудоспособного возраста. Для повышения эффективности оказания медицинской помощи этим пациентам необходима унификация хирургической тактики, интенсивной терапии и преемственность лечения на различных этапах. Цель работы: проанализировать эффективность оказания экстренной нейрохирургической помощи на территории Воронежской области в условиях внедрения трехуровневой системы оказания медицинской помощи.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проведен анализ работы нейрохирургической службы Воронежского областного клинического центра медицины катастроф по лечению и транспортировке пациентов с нейротравмой за период с 2012 по 2014 г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Госпитализация пациентов с тяжелой ЧМТ в стационар, оснащенный оборудованием для нейровизуализации и доступом к телекоммуникационной сети, повышает качество нейрохирургической помощи специалистами Центра медицины катастроф за счет оперативной передачи данных пациента и сокращения сроков начала оперативного вмешательства. При этом отмечено снижение числа необоснованных выездов нейрохирургической бригады. 

BACKGROUND

BACKGROUND. Сraniocerebral injury is the most common type of trauma in Russian Federation especially among working age persons. These patients require unification of surgical tactics, intensive care and continuity of treatment in order to increase of effectiveness of treatment. Purpose of the study is evaluation of emergency neurosurgical aid efficiency in Voronezh region in terms of introduction of threelevel health care system.

MATERIAL AND METHODS

MATERIAL AND METHODS. Neurosurgical service functioning of Voronezh Clinical Center for Disaster Medicine has been evaluated. It included treatment and transportation of patients with a brain injury during 2012–2014.

CONCLUSION

CONCLUSION. Admittance of patients with severe craniocerebral injury at the hospital with neurovisualization and telecommunication equipment improves neurosurgical aid efficiency of the Center for Disaster Medicine. It is possible due to effective patient’s data transmission and shortening of time before surgical intervention. The decrease of number of groundless neurosurgical team’s rides has been registered. 

черепно¬мозговая травмаэкстренная нейрохирургическая помощьтелекоммуникацияcraniocerebral injuryemergency neurosurgical caretelecommunicationReferencesВерещагин Е.И., Верещагин И.П. Интенсивная терапия тяжелой и сочетанной черепно-мозговой травмы. – Новосибирск, 2007. – 88 с. Vereshchagin E.I., Vereshchagin I.P. Intensivnaya terapiya tyazheloy i sochetannoy cherepno-mozgovoy travmy [Intensive care for severe and concomitant traumatic brain injury]. Novosibirsk: OOO IPK Kosta Publ., 2007. 88 p. (In Russian).Верещагин Е.И., Верещагин И.П. Интенсивная терапия тяжелой и сочетанной черепно-мозговой травмы. – Новосибирск, 2007. – 88 с. Vereshchagin E.I., Vereshchagin I.P. Intensivnaya terapiya tyazheloy i sochetannoy cherepno-mozgovoy travmy [Intensive care for severe and concomitant traumatic brain injury]. Novosibirsk: OOO IPK Kosta Publ., 2007. 88 p. (In Russian).Мороз В.В., Чурляев Ю.А. Вторичные повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме. – Москва, 2006. – 404 с. Moroz V.V., ChurlyaevYu.A. Vtorichnye povrezhdeniya golovnogo mozga pri tyazheloy cherepno-mozgovoy travme [Secondary brain injury in traumatic brain injury]. Moscow, 2006. 403 p. (In Russian).Мороз В.В., Чурляев Ю.А. Вторичные повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме. – Москва, 2006. – 404 с. Moroz V.V., ChurlyaevYu.A. Vtorichnye povrezhdeniya golovnogo mozga pri tyazheloy cherepno-mozgovoy travme [Secondary brain injury in traumatic brain injury]. Moscow, 2006. 403 p. (In Russian).Основы интенсивной терапии: рук-во Всемирной федерации обществ анестезиологов (WFSA): пер. с англ. / под ред. Э.В. Недашковского, В.В. Кузькова. – Архангельск, 2014. – 465 с. Nedashkovskiy E.V., Kuz’kov V.V. Osnovy intensivnoy terapii: rukovodstvo Vsemirnoy federatsii obshchestva nesteziologov (WFSA) [Basics Intensive Care: A guide of the World Federation of Societies of Anaesthesiologists (WFSA)]. Transl. from Engl. Arkhangel’sk, 2014. 465p. (In Russian).Основы интенсивной терапии: рук-во Всемирной федерации обществ анестезиологов (WFSA): пер. с англ. / под ред. Э.В. Недашковского, В.В. Кузькова. – Архангельск, 2014. – 465 с. Nedashkovskiy E.V., Kuz’kov V.V. Osnovy intensivnoy terapii: rukovodstvo Vsemirnoy federatsii obshchestva nesteziologov (WFSA) [Basics Intensive Care: A guide of the World Federation of Societies of Anaesthesiologists (WFSA)]. Transl. from Engl. Arkhangel’sk, 2014. 465p. (In Russian).Приказ Департамента здравоохранения Воронежской области № 467 от 11.03.2014 г. «Об оказании медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Воронежской области пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях». Prikaz Departamenta zdravookhraneniya Voronezhskoy oblasti № 467 ot 11.03.2014 g. «Ob okazanii meditsinskoy pomoshchi v uchrezhdeniyakh zdravookhraneniya Voronezhskoy oblasti postradavshim pri dorozhnotransportnykh proisshestviyakh» [The order of the health Department of the Voronezh region No. 467 dated 11.03.2014 the “About the provision of medical care in health institutions of the Voronezh region victims of road traffic accidents”]Приказ Департамента здравоохранения Воронежской области № 467 от 11.03.2014 г. «Об оказании медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Воронежской области пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях». Prikaz Departamenta zdravookhraneniya Voronezhskoy oblasti № 467 ot 11.03.2014 g. «Ob okazanii meditsinskoy pomoshchi v uchrezhdeniyakh zdravookhraneniya Voronezhskoy oblasti postradavshim pri dorozhnotransportnykh proisshestviyakh» [The order of the health Department of the Voronezh region No. 467 dated 11.03.2014 the “About the provision of medical care in health institutions of the Voronezh region victims of road traffic accidents”]Приказ Департамента здравоохранения Воронежской области № 2011 от 29.12.2011 г. «Об утверждении модели организации медицинской помощи в Воронежской области в условиях трехуровневой системы». Prikaz Departamenta zdravookhraneniya Voronezhskoy oblasti № 2011 ot 29.12.2011 g. «Ob utverzhdenii modeli organizatsii meditsinskoy pomoshchi v Voronezhskoy oblasti v usloviyakh trekhurovnevoy sistemy» [The order of the health Department of the Voronezh region No. 2011 dated 29.12.2011 “On approval of the model of organization of medical care in the Voronezh region in the conditions of the three-tier system] (In Russian).Приказ Департамента здравоохранения Воронежской области № 2011 от 29.12.2011 г. «Об утверждении модели организации медицинской помощи в Воронежской области в условиях трехуровневой системы». Prikaz Departamenta zdravookhraneniya Voronezhskoy oblasti № 2011 ot 29.12.2011 g. «Ob utverzhdenii modeli organizatsii meditsinskoy pomoshchi v Voronezhskoy oblasti v usloviyakh trekhurovnevoy sistemy» [The order of the health Department of the Voronezh region No. 2011 dated 29.12.2011 “On approval of the model of organization of medical care in the Voronezh region in the conditions of the three-tier system] (In Russian).Приказ Департамента здравоохранения Воронежской области № 378 от 29.03.2010 г. «Об утверждении административного регламента исполнения департаментом здравоохранения Воронежской области государственной функции «Организация оказания скорой, в том числе скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи». Prikaz Departamenta zdravookhraneniya Voronezhskoy oblasti № 378 ot 29.03.2010 g. «Ob utverzhdenii administrativnogo reglamenta ispolneniya departamentom zdravookhraneniya Voronezhskoy oblasti gosudarstvennoy funktsii «Organizatsiya okazaniya skoroy, v tom chisle skoroy spetsializirovannoy (sanitarno-aviatsionnoy) meditsinskoy pomoshchi» [The order of the health Department of the Voronezh region No. 378 dated 29.03.2010 g. “On approval of administrative regulations of execution by the health Department of the Voronezh region of the state function “The Organization of the emergency, including ambulance specialised (sanitary-aviation) medical care]. (In Russian).Приказ Департамента здравоохранения Воронежской области № 378 от 29.03.2010 г. «Об утверждении административного регламента исполнения департаментом здравоохранения Воронежской области государственной функции «Организация оказания скорой, в том числе скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи». Prikaz Departamenta zdravookhraneniya Voronezhskoy oblasti № 378 ot 29.03.2010 g. «Ob utverzhdenii administrativnogo reglamenta ispolneniya departamentom zdravookhraneniya Voronezhskoy oblasti gosudarstvennoy funktsii «Organizatsiya okazaniya skoroy, v tom chisle skoroy spetsializirovannoy (sanitarno-aviatsionnoy) meditsinskoy pomoshchi» [The order of the health Department of the Voronezh region No. 378 dated 29.03.2010 g. “On approval of administrative regulations of execution by the health Department of the Voronezh region of the state function “The Organization of the emergency, including ambulance specialised (sanitary-aviation) medical care]. (In Russian).Рекомендации по интенсивной терапии у пациентов с нейрохирургической патологией: пособие для врачей / под ред. И.А. Савина, М.С. Фокина. – Москва: Индиго, 2013. – 168 с. Savin I.A., Fokin M.S., eds. Rekomendatsii po intensivnoy terapii u patsientov s neyrokhirurgicheskoy patologiey [Recommendations for intensive therapy in patients with neurosurgical pathology]. Moscow: Indigo Publ., 2013. 168 p. (In Russian).Рекомендации по интенсивной терапии у пациентов с нейрохирургической патологией: пособие для врачей / под ред. И.А. Савина, М.С. Фокина. – Москва: Индиго, 2013. – 168 с. Savin I.A., Fokin M.S., eds. Rekomendatsii po intensivnoy terapii u patsientov s neyrokhirurgicheskoy patologiey [Recommendations for intensive therapy in patients with neurosurgical pathology]. Moscow: Indigo Publ., 2013. 168 p. (In Russian).Руководство по скорой медицинской помощи: учеб. пособие / под ред. С.Ф. Багненко [и др.]. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 816 с. Bagnenko S.F. et al., ed. Rukovodstvo po skoroy meditsinskoy pomoshchi [Guide to medical emergencies]. Moscow: GEOTAR-MediaPubl., 2010, 816 p. (In Russian).Руководство по скорой медицинской помощи: учеб. пособие / под ред. С.Ф. Багненко [и др.]. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 816 с. Bagnenko S.F. et al., ed. Rukovodstvo po skoroy meditsinskoy pomoshchi [Guide to medical emergencies]. Moscow: GEOTAR-MediaPubl., 2010, 816 p. (In Russian).Скорая медицинская помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. – Санкт-Петербург: КОСТА, 2007. – 400 с. Bagnenko S.F., Stozharov V.V., Miroshnichenko A.G. et al., eds. Skoraya meditsinskaya pomoshch’ postradavshim v dorozhno-transportnykh proisshestviyakh [Emergency medical care to victims of road traffic accidents]. Saint Petersburg: OOO IPK KostaPubl., 2007. 400 p. (In Russian).Скорая медицинская помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. – Санкт-Петербург: КОСТА, 2007. – 400 с. Bagnenko S.F., Stozharov V.V., Miroshnichenko A.G. et al., eds. Skoraya meditsinskaya pomoshch’ postradavshim v dorozhno-transportnykh proisshestviyakh [Emergency medical care to victims of road traffic accidents]. Saint Petersburg: OOO IPK KostaPubl., 2007. 400 p. (In Russian).Царенко С.В. Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы. – Москва: Медицина, 2009. – 384 с. Tsarenko S.V. Neyroreanimatologiya. Intensivnaya terapiya cherepnomozgovoy travmy [Neurocritical Care. Intensive care of traumatic brain injury]. Moscow: Meditsina Publ., 2009. 384 p. (In Russian).Царенко С.В. Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы. – Москва: Медицина, 2009. – 384 с. Tsarenko S.V. Neyroreanimatologiya. Intensivnaya terapiya cherepnomozgovoy travmy [Neurocritical Care. Intensive care of traumatic brain injury]. Moscow: Meditsina Publ., 2009. 384 p. (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.