nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2025-14-3-628-644nmp-2219Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИMANAGEMENT OF EMERGENCY MEDICAL CAREРазработка подхода к оценке целесообразности реализации предложений по совершенствованию системы организационного развития многопрофильного стационараDevelopment of an Approach to Assessing the Feasibility of Implementing Options for Improvement within the Framework of the Organizational Development System of a Multidisciplinary Hospitalhttps://orcid.org/0000-0003-3539-6984ФоменкоН. С.FomenkoN. S.

Фоменко Наталья Сергеевна, кандидат экономических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории научно-организационных технологий,

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Natalia S. Fomenko, Candidate of Economic Sciences, Leading Researcher, Laboratory of Scientific and Organizational Technologies, 

Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090

fomenkons@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9758-8458ПерминовА. Ю.PerminovA. Yu.

Перминов Александр Юрьевич, кандидат экономических наук, руководитель Информационно-аналитического центра,

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Aleksandr Yu. Perminov, Candidate of Economic Sciences, Head of the Information and Analytical Center, 

Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090

perminovay@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3292-8789ПетриковС. С.PetrikovS. S.

Петриков Сергей Сергеевич, академик РАН, доктор медицинских наук, директор,

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Sergey S. Petrikov, Academician of the Russian Academy of Sciences, Doctor of Medical Sciences, Director,

Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090

petrikovss@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1067-4186МаксимовА. И.MaksimovA. I.

Максимов Андрей Иванович, кандидат технических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории автоматизированной системы управления лечебно-диагностическим процессом,

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Andrey I. Maksimov, Candidate of Technical Sciences, Leading Researcher, Laboratory of Automated Management System for the Treatment and Diagnostic Process,

Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090

maksimovai@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1212-8074МолодовВ. А.MolodovV. A.

Молодов Валентин Альбертович, заведующий лабораторией автоматизированной системы управления лечебно-диагностическим процессом,

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Valentin A. Molodov, Head of the Laboratory of the Automated Management System for the Treatment and Diagnostic Process,

Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090

molodovva@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3581-0647СамаринА. Р.SamarinA. R.

Самарин Александр Романович, научный сотрудник лаборатории научно-организационных технологий,

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Aleksandr R. Samarin, Researcher at the Laboratory of Scientific and Organizational Technologies, 

Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090

samarinar@sklif.mos.ruГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency MedicineRussian Federation202524092025143628644Copyright © Фоменко Н.С., Перминов А.Ю., Петриков С.С., Максимов А.И., Молодов В.А., Самарин А.Р., 20252025Фоменко Н.С., Перминов А.Ю., Петриков С.С., Максимов А.И., Молодов В.А., Самарин А.Р.Fomenko N.S., Perminov A.Y., Petrikov S.S., Maksimov A.I., Molodov V.A., Samarin A.R.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/2219

На современном этапе развития здравоохранения одним из важнейших факторов успеха медицинских организаций является наличие эффективно действующей системы организационного развития.

В работе представлен разработанный авторами организационно-методический подход к обоснованию целесообразности реализации блиц- и кросс-структурных предложений по развитию как важнейший элемент системы организационного развития лечебно-диагностических процессов медицинского учреждения. Представленный подход включает в себя алгоритмы и организационные схемы принятия соответствующих решений, а также подходы к количественной, в том числе стоимостной, оценке типовых эффектов от реализации соответствующих проектов.

Также в работе представлены результаты апробации организационно-методического подхода, проведённой на базе предложений по совершенствованию НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ, которые подтвердили его применимость и работоспособность.

At the current stage of healthcare development, one of the most important factors for the success of medical organizations is the presence of an effectively functioning system of organizational development.

 The paper presents an organizational and methodological approach developed by the authors to substantiate the feasibility of implementing blitz and cross-structural proposals for development as the most important element of the system of organizational development of medical and diagnostic processes of a medical institution. The presented approach includes algorithms and organizational schemes for making appropriate decisions, as well as approaches to quantitative, including cost, assessment of typical effects from the implementation of relevant projects.

The paper also presents the results of testing the organizational and methodological approach, conducted on the basis of proposals for improving the N.V. Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine of the Moscow Health Department, which confirmed its applicability and efficiency.

организационное развитиеорганизация здравоохраненияпредложение по совершенствованиюлечебно-диагностический процесскросс-структурное предложение по развитиюблиц-предложение по развитиюпредложение по текущей деятельностиобоснование целесообразностиалгоритм принятия решенияорганизационная схемаorganizational developmenthealthcare organizationimprovement proposaltreatment and diagnostic processcross-structural development proposalblitz development proposalcurrent activity proposalfeasibility studydecision-making algorithmorganizational chartReferencesАдизес И.К. Управление жизненным циклом компании. Как организации растут, развиваются и умирают и что с этим делать: практическое пособие: пер. с англ. Москва: Альпина Паблишер; 2022.Adizes IK. Managing Corporate Lifecycles. In 2 vol. Vol. 1: How Organizations Grow, Age and Die. CA: The Adizes Institute, 2016. (Russ. Ed.: Adizes IK. Upravlenie zhiznennym tsiklom kompanii. Kak organizatsii rastut, razvivayutsya i umirayut i chto s etim delat’. Moscow: Alpina Publisher; 2022.)Соловьев В.С. Полное собрание сочинений и писем в двадцати томах. Сочинения в пятнадцати томах. Т. 2: Сочинения, 1875–1877. Москва: Наука; 2000.Solov’ev VS. Polnoe sobranie sochineniy i pisem v dvadtsati tomakh. Sochineniya v pyatnadtsati tomakh. Vol. 2: Sochineniya, 1875–1877. Moscow: Nauka Publ.; 2000. (In Russ.).Михневич С.И. О некоторых тенденциях развития мировой экономики в эпоху цифровой глобализации. Торговая политика. 2019;1(17):120–140. https://doi.org/10.17323/2499-9415-2019-1-17-120-140Mihnevich S. On Some Trends in the World Economy in the Era of Digital Globalization. Trade Policy. 2019;1(17):120–140. https://doi.org/10.17323/2499-9415-2019-1-17-120-140Друкер П. Задачи менеджмента в ХХI веке: пер. с англ. Москва: ИД Вильямс; 2007.Drucker PF. Management Challenges for the 21st Century. Routledge, 2007. (Russ. Ed.: Druker P. Zadachi menedzhmenta v XXI veke. Moscow: ID Vil’yams Publ.; 2007).Боно Э. Серьезное творческое мышление: пер. с англ. Минск: Поппури; 2005.Bono E. Serious creativity. N.Y.: HarperCollins publishers, 1997. (Russ. Ed.: Bono E. Ser’eznoe tvorcheskoe myshlenie. Minsk: Poppuri Publ.; 2005.).Серебрякова Г.В., Незамайкин И.В. Модели управления развитием организации. Чебоксары: Среда; 2022.Serebryakova GV, Nezamaykin IV. Modeli upravleniya razvitiem organizatsii. Cheboksary: Sreda Publ.; 2022. (In Russ.).Паскаль Р., Этос Э. Искусство японского менеджмента: пер. с англ. Москва, Олимп-Бизнес; 2006.Pascale RT, Athos AG. The art of Japanese management. N.Y.: Simon & Schuster, 1981. (Russ. Ed.: Paskal’ R, Etos E. Iskusstvo yaponskogo menedzhmenta. Moscow: Olimp-Biznes Publ.; 2006.).Мищенко И.К. Основы планирования деятельности предприятия: учеб. пособие. Барнаул: Изд-во Алт. гос. ун-та; 2008.Mishchenko IK. Osnovy planirovaniya deyatel’nosti predpriyatiya. Barnaul: Izdatel’stvo Altayskogo gosudarstvennogo universiteta Publ.; 2008. (In Russ.)Портер М.Е. Конкурентная стратегия: методика анализа отраслей и конкурентов: пер. с англ. Москва: Альпина Паблишер; 2019.Porter ME. Competitive Strategy: Techniques for Analyzing Industries and Competitors. Simon and Schuster, 2008. (Russ. Ed.: Porter ME. Konkurentnaya strategiya: metodika analiza otrasley i konkurentov. Moscow: Alpina Publisher; 2019.)Борисенко И.Л., Елфимова И.Ф., Каблашова И.В., Логунова И.В. Основы менеджмента: практикум: учеб. пособие. Воронеж: ФГБОУВПО Воронежский государственный технический университет; 2011.Borisenko IL, Elfimova IF, Kablashova IV, Logunova IV. Osnovy menedzhmenta: praktikum. Voronezh: FGBOU VPO Voronezhskiy gosudarstvennyy tekhnicheskiy universitet Publ.; 2011. (In Russ.)Минцберг Г., Альстранд Б., Лампель Ж. Стратегическое сафари: Экскурсия по дебрям стратегического менеджмента: пер. с англ. Москва: Альпина Паблишер; 2013.Mintzberg H, Ahlstrand B, Lampel J. Strategy Safari: A Guided Tour Through the Wilds of Strategic Management. Free Press, 1998. (Russ. Ed.: Mintsberg G, Al’strand B, Lampel’ Zh. Strategicheskoe safari: Ekskursiya po debryam strategicheskogo menedzhmenta. Moscow: Alpina Publisher, 2013.)Хэнна Д. Лидерство на все времена. Результаты сегодня – наследие на века: пер. с англ. Москва: Альпина Паблишер;2014.Hanna D. Leadership for the Ages: Delivering Today’s Results, Building Tomorrow’s Legacy. Executive Excellence Pub, 2001 (Russ. Ed.: Khenna D. Liderstvo na vse vremena. Rezul’taty segodnya – nasledie na veka. Moscow: Alpina Publisher, 2014)Иванова И.А., Сергеев А.М. Менеджмент: учебник и практикум для среднего профессионального образования. Москва: Издательство Юрайт; 2018.Ivanova IA, Sergeev AM. Menedzhment. Moscow: Yurayt Publ., 2018. (In Russ.)Бугакова М.С., Григорьянц И.А. Модель изменений Курта Левина. В кн.: Современные подходы в управлении экономическими системами в условиях глобальных преобразований: сб. материалов I междунар. науч.-практ. конф. (Самара, 8 октября 2019 г.). Самара; 2020. с.27–33. URL: http://repo.ssau.ru/bitstream/Sovremennye-podhodyv-upravlenii-ekonomicheskimi-sistemami/Model-izmenenii-KurtaLevina-83930/1/с.%2027-33.pdf [Дата обращения 15 апреля 2025 г.]Bugakova MS, Grigor’yants IA. Model’ izmeneniy Kurta Levina. In: Sovremennye podkhody v upravlenii ekonomicheskimi sistemami v usloviyakh global’nykh preobrazovaniy: sb. materialov I mezhdunar. nauch.-prakt. konf. (Samara 8 oktyabrya 2019 g.). Samara, 2020. pp. 27– 33. (In Russ.) Available at: http://repo.ssau.ru/bitstream/Sovremennyepodhody-v-upravlenii-ekonomicheskimi-sistemami/Model-izmeneniiKurta-Levina-83930/1/с.%2027-33.pdf [Accessed Apr 15, 2025]Управление организационными изменениями: учеб. пособие. Санкт-Петербург: Издат. дом С.-Петерб. гос. ун-та; 2005.Upravlenie organizatsionnymi izmeneniyami. Saint Petersburg: Izdatel’skiy dom Sankt-Peterburgskogo gosudarstvennogo universiteta Publ.; 2005. (In Russ.)Менеджмент организации в условиях стратегических изменений. Барнаул: Изд-во Алт. ун-та; 2009.Menedzhment organizatsii v usloviyakh strategicheskikh izmeneniy. Barnaul: Izdatel’stvo Altayskogo universiteta Publ.; 2009. (In Russ.) 17. Gotsdanker A. Biznes-psikhologiya: Pochemu sotrudniki vsegda protiv izmeneniy. Izdatel’skie resheniya Publ., 2015. (In Russ.)Готсданкер А. Бизнес-психология: почему сотрудники всегда против изменений. Б.м: Издательские решения; 2015.Zazygin SP. Algoritmy upravleniya izmeneniyami v organizatsii. E-SCIO. 2021;3(54):393–400. (In Russ.)Зазыгин С. П. Алгоритмы управления изменениями в организации. E-SCIO. 2021;3(54):393–400.Satir V, Banmen J, Gerber J, Gomori M. The Satir Model: Family Therapy and Beyond. Palo Alto, California: Science and Behavior Books;1991.Satir V, Banmen J, Gerber J, Gomori M. The Satir Model: Family Therapy and Beyond. Palo Alto, California: Science and Behavior Books; 1991.Maurer R. Beyond the Wall of Resistance: Unconventional Strategies that Build Support for Change. Bard, 1996. (Russ. Ed.: Maurer R. Za stenoy soprotivleniya. Austin: Bard Books, 1996.).Маурер Р. За стеной сопротивления: пер. с англ. Austin: Bard Books; 1996. 21. Управление изменениями в первичной медико-санитарной помощи: исследовательские компетенции врачей и критическое мышление. Москва: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»; 2023. URL: https://niioz.ru/upload/iblock/16d/16d600199781bc3f82efb61e7151f8e2.pdf [Дата обращения 15 апреля 2025 г.]Upravlenie izmeneniyami v pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi: issledovatel’skie kompetentsii vrachey i kriticheskoe myshlenie. Moscow: GBU NIIOZMM DZM Publ., 2023. (In Russ.) Available at: https://niioz.ru/upload/iblock/16d/16d600199781bc3f82efb61e7151f8e2.pdf [Accessed Apr 15, 2025]Коттер Д.П. Впереди перемен: пер. с англ. Москва: Олимп-Бизнес; 2014.Kotter JP. Leading Change. Harvard Business Press, 2012. (Russ. Ed.: Kotter DP. Vperedi peremen. Moscow: Olimp-Biznes Publ., 2014.).Имаи М. Кайдзен. Ключ к успеху японских компаний: пер. с англ. Москва: Альпина Паблишер; 2016.Imai M. Kaizen: The Key to Japan’s Competitive Success. McGraw-Hill Education, 1986. (Russ. Ed.: Imai M. Kaydzen. Klyuch k uspekhu yaponskikh kompaniy. Moscow: Alpina Publisher, 2016.)Имаи М. Гемба Кайдзен: Путь к снижению затрат и повышению качества: пер. с англ. Москва: Альпина Бизнес Букс; 2005.Imai M. Gemba kaizen. New York: McGraw-Hill Publishing Company, 1997. (Russ. Ed.: Imai M. Gemba Kaydzen: Put’ k snizheniyu zatrat I povysheniyu kachestva. Moscow: Al’pina Biznes Buks Publ.; 2005.).Перминов А.Ю., Фоменко Н.С., Петриков С.С., Самарин А.Р., Драгунова Н.П., Максимов А.И. и др. Разработка модели системы организационного развития лечебно-диагностических процессов многопрофильного стационара. Журнал им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2024;13(4):691–705. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2024-13-4-691-705.Perminov AYu, Fomenko NS, Petrikov SS, Samarin AR, Dragunova NP, Maksimov AI, et al. Development of a Model of the System of Organizational Development of Treatment and Diagnostic Processes of a Multidisciplinary Hospital. Russian Sklifosovsky Journal Emergency Medical Care. 2024;13(4):691–705. (In Russ.) https://doi.org/10.23934/2223-9022-2024-13-4-691-705Бирман Г., Шмидт С. Экономический анализ инвестиционных проектов. Москва: Банки и Биржи; 1997. 27. Бирман Г., Шмидт С. Капиталовложения: экономический анализ инвестиционных проектов: пер. с англ. Москва: ЮНИТИ; 2003.Bierman H. Jr, Smidt S. The Capital Budgeting Decision: Economic Analysis and Financing of Investment Projects. Macmillan, New York, 1967 (Rus. Ed.: Birman G., Shmidt S. Ekonomicheskiy analiz investitsionnykh proektov. Moscow: Banki i Birzhi Publ.; 1997.)Скороходова Л.А. Подходы к реализации инвестиционных проектов в системе здравоохранения. Экономика устойчивого развития. 2019; 2(38):176–179.Bierman H., Smidt S. Capital Budgeting Decision: Economic Analysis of Investment Projects. 8th ed. Prentice Hall, 1992. [Rus. Ed.: Birman G., Shmidt S. Kapitalovlozheniya: ekonomicheskiy analiz investitsionnykh proektov. Moscow: YuNITI Publ.; 2003.)Комушева Э.Э., Тикеев А.О., Джапова Э.Н., Васкеева Э.Б., Шипиева З.И., Ильзитинов Б.А. и др. Современные подходы к оценке экономической эффективности ИТ-проектов. Экономика и предпринимательство. 2021;5(130):1336–1343. https://doi.org/10.34925/EIP.2021.130.5.267Skorokhodova LA. Approaches to the Implementation of Investment Projects in the Health Care System. Economics of sustainable development. 2019; 2(38):176–179. (In Russ.)Бриль А.Р., Калинина О.В., Вилькен В.В., Федорова Е.С. Управление инновациями на предприятии: экономическая оценка проектов. Санкт-Петербург: Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого; 2022.Komusheva EE, Tikeev AO, Dzhapova EN, Vaskeeva EB, Shipieva ZI, Ilzitinov BA. Modern Approaches to Assessing the Economic Efficiency of IT Projects. Ekonomika i Predprinimatel’’stvo. 2021;5(130):1336–1343. (In Russ.) https://doi.org/10.34925/EIP.2021.130.5.267Надарян Б.М., Васильева А.С. Внутренняя норма доходности как метод оценки инвестиционной привлекательности проекта. Территория науки. 2023;(4):54–59.Bril’ AR, Kalinina OV, Vil’ken VV, Fedorova ES. Upravlenie innovatsiyami na predpriyatii: ekonomicheskaya otsenka proektov. Saint Petersburg: Sankt-Peterburgskiy politekhnicheskiy universitet Petra Velikogo Publ.; 2022. (In Russ.)Батенин К.В. Оценка эффективности инвестиционных проектов с использованием показателя внутренней нормы доходности. Экономика и управление. 2008;1(33):157–160.Nadaryan BM, Vasil’eva AS. Vnutrennyaya norma dokhodnosti kak metod otsenki investitsionnoy privlekatel’nosti proekta. Territoriya nauki. 2023;(4):54–59. (In Russ.)Аскинадзи В.М., Максимова В.Ф. Инвестиции: учебник для бакалавров. Москва: Издательство Юрайт; 2016.Batenin KV Assessment of Efficiency of Investment Projects by Using Internal Rate of Return Indicator. Economics and Management. 2008;1(33):157–160. (In Russ.)Новикова Т.С., Зафаржонова М.Р. Оценки потребности в оборотном капитале при инвестициях в развитие здравоохранения. Вопросы теоретической экономики. 2023;3(20):62–79. https://doi.org/10.52342/2587-7666VTE_2023_3_62_79Askinadzi VM, Maksimova VF. Investitsii. Moscow: Izdatel’stvo Yurayt Publ.; 2016. (In Russ.)Боричева Н.Н. Анализ эффективности инвестиций, направленных на развитие учреждений здравоохранения: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук. Санкт-Петербург; 2004. URL: https://new-disser.ru/_avtoreferats/01002741056.pdf?ysclid=m9icq78k9z975828838 [Дата обращения 15 апреля 2025 г.]Novikova TS, Zafarjonova MR. Estimates of the Working Capital Requirements for Investing in Health Care Development. Issues of Economic Theory. 2023;3(20):62–79. (In Russ.) https://doi.org/10.52342/2587-7666VTE_2023_3_62_79Boricheva NN. Analiz effektivnosti investitsiy, napravlennykh na razvitie uchrezhdeniy zdravookhraneniya: cand. econ. sci. diss. synopsis. Saint Petersburg; 2004. (In Russ.) Available at: https://new-disser.ru/_avtoreferats/01002741056.pdf?ysclid=m9icq78k9z975828838 [Accessed Apr 15, 2025]Boricheva NN. Analiz effektivnosti investitsiy, napravlennykh na razvitie uchrezhdeniy zdravookhraneniya: cand. econ. sci. diss. synopsis. Saint Petersburg; 2004. (In Russ.) Available at: https://new-disser.ru/_avtoreferats/01002741056.pdf?ysclid=m9icq78k9z975828838 [Accessed Apr 15, 2025]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.