Шаврина Наталья Викторовна, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии,
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Natalya V. Shavrina, Ultrasound Diagnostics Physician, Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher, Scientific Department of Emergency Surgery, Endoscopy and Intensive Care,
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090
Новиков Сергей Валентинович доктор медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики, главный научный сотрудник отдела неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии,
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Sergey V. Novikov, Ultrasound Diagnostics Physician, Doctor of Medical Sciences, Chief Researcher, Department of Emergency Surgery, Endoscopy and Intensive Care,
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090
Ярцев Петр Андреевич, доктор медицинских наук, заведующий научным отделом неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии, 129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
профессор кафедры неотложной хирургии, 125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Petr A. Yartsev, Doctor of Medical Sciences, Head of the Scientific Department of Emergency Surgery, Endoscopy and Intensive Care, Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090
Professor of the Department of Emergency Surgery, Barrikadnaya Str. 2/1, bldg. 1, Moscow, 125993
Хамидова Лайлаъ Тимарбековна доктор медицинских наук, заведующая научным отделом лучевой диагностики,
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Laila T. Khamidova, Doctor of Medical Sciences, Head of the Scientific Department of Radiation Diagnostics,
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090
Рогаль Михаил Михайлович, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научного отдела неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии,
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Mikhail M. Rogal, Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher, Department of Emergency Surgery, Endoscopy and Intensive Care,
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090
Сталева Ксения Викторовна, научный сотрудник научного отдела неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии,
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Ksenia V. Staleva, Researcher, Department of Emergency Surgery, Endoscopy and Intensive Care,
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090
Цулеискири Бакур Темурович, кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим отделением, старший научный сотрудник научного отдела неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии,
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Bakur T. Tsuleiskiri, Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher, Department of Emergency Surgery, Endoscopy and Intensive Care,
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090
Арутюнян Анжелика Сергеевна, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии,
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Angelika S. Аrutyunyan, Candidate of Medical Sciences, Researcher, Department of Emergency Surgery, Endoscopy and Intensive Care,
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090
Актуальность. Острая мезентериальная ишемия (ОМИ) является опасным для жизни состоянием с высоким уровнем летальности, несмотря на достигнутый прогресс в диагностике и методах лечения. В научном сообществе существует мнение, что использование ультразвукового исследования (УЗИ) для оценки состояния мезентериальных сосудов не является достаточно информативным и не позволяет получить полное представление о перфузии стенки кишечника.
Цель. Оценить эффективность УЗИ в диагностике и его влияние на результаты лечения пациентов с острой мезентериальной ишемией.
Материал и методы. Работа основана на ретроспективном изучении результатов обследования и лечения 36 пациентов с мезентериальной ишемией в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского за период 2022–2024 годы. Для оценки достоверности данных УЗИ в диагностике нарушения кровоснабжения кишечной стенки при ОМИ с результатами интраоперационной картины, сравнительной информативности с мультиспиральной компьютерной томографией (МСКТ), все пациенты, вошедшие в ретроспективное исследование, разделены на две группы: группа № 1 — пациенты, которым выполнено УЗИ врачом со стажем более 10 лет; группа № 2 — пациенты, которым УЗИ выполнял специалист со стажем менее 10 лет.
Результаты. В диагностике ишемических изменений кишечной стенки при острой кишечной недостаточности (ОКН) метод МСКТ показал чувствительность 80% [60–90%], специфичность 81% [51–96%], что статистически значимо не различалось с чувствительностью и специфичностью УЗИ в группе № 1 (р=0,598 и р=0,572 соответственно). В диагностике некроза кишечной стенки при ОКН метод МСКТ показал чувствительность 50% [2–95%], специфичность 95% [91–100%], что статистически значимо не различалось с чувствительностью и специфичностью УЗИ в группе № 2 (р=1,000 и р=0,411 соответственно). Чувствительность метода УЗИ в группе № 2 значимо уступала по сравнению с группой № 1 и МСКТ (р=0,318).
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что ультразвуковое исследование является более предпочтительным методом диагностики, особенно в условиях ограниченных ресурсов или необходимости проведения обследования нетранспортабельных пациентов, больных с полиорганной недостаточностью. Ключевым фактором, определяющим качество диагностики при использовании ультразвукового метода, является высокая квалификация специалиста.
Relevance. Acute mesenteric ischemia (AMI) is a life-threatening condition with a high mortality rate despite advances in diagnosis and treatment methods. There is a perception in the scientific community that the use of ultrasound to assess mesenteric vascular status is not sufficiently informative, and does not provide a complete picture of intestinal wall perfusion.
The Aim of the Study. To evaluate the effectiveness of ultrasound in diagnosis and its impact on treatment outcomes in patients with acute mesenteric ischemia.
Material and Methods. The work is based on the retrospective study of the results of examination and treatment of 36 patients with mesenteric ischemia at the N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine for the period of 2022–2024. To assess the reliability of ultrasound data in diagnosing intestinal wall blood supply disorders in AMI with the results of the intraoperative picture, comparative information content with multispiral computed tomography (MSCT), all patients included in the retrospective study were divided into two groups: Group No. 1 — patients who underwent ultrasound examination by a physician with more than 10 years of experience; Group No. 2 — patients who underwent ultrasound examination by a specialist with less than 10 years of experience.
Results. In diagnosis of ischemic changes of the intestinal wall in acute intestinal failure (AIF), the MSCT method showed a sensitivity of 80% [60–90%], specificity of 81% [51–96%], which did not statistically significantly differ from the sensitivity and specificity of ultrasound in Group No. 1 (p=0.598 and p=0.572, respectively). In the diagnosis of intestinal wall necrosis in AIF, the MSCT method showed a sensitivity of 50% [2–95%], specificity of 95% [91–100%], which did not statistically significantly differ from the sensitivity and specificity of ultrasound in Group No. 2 (p=1.000 and p=0.411, respectively). The sensitivity of the ultrasound method in Group No. 2 was significantly lower than in Group No. 1 and MSCT (p=0.318).
Conclusion. The obtained data indicate that ultrasound is a more preferable method of diagnosis, especially in conditions of limited resources or the need for examination of non-transportable patients, patients with multiple organ failure. The key factor determining the quality of diagnosis when using the ultrasound method is the high qualification of sonographers.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.