Масляков Владимир Владимирович, профессор, доктор медицинских наук, профессор кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112;
профессор кафедры хирургических болезней, 410012, Саратов, ул. Верхний Рынок, д. 10
Vladimir V. Maslyakov, Professor, Doctor of Medicine Sciences, Professor of the Department of Mobilization Preparation of Public Health and Disaster Medicine, Bolshaya Kazachya Str. 112, Saratov, 410012;
Professor of the Department of Surgical Diseases, Verkhny Rynok Str. 10, Saratov, 410012
Капралов Сергей Владимирович, доцент, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой факультетской хирургии и онкологии,
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112
Sergey V. Kapralov, Associate Professor, Doctor of Medicine Sciences, Head of the Department of Faculty Surgery and Oncology,
Bolshaya Kazachya Str. 112, Saratov, 410012
Полиданов Максим Андреевич специалист научно-исследовательского отдела, ассистент кафедры медико-биологических дисциплин, 198099, Санкт-Петербург, ул. Калинина, д. 8, корп. 2;
аспирант кафедры хирургических болезней, 443001, Самара, ул. Чапаевская, д. 227
Maxim A. Polidanov, Research Department Specialist, Assistant, Department of Biomedical Disciplines, Kalinina Str. 8, bldg. 2, Saint Petersburg, 198099;
Postgraduate Student, Department of Surgical Diseases, Chapaevskaya Str. 227, Samara, 443001
Урядов Сергей Евгеньевич, доцент, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней,
410012, Саратов, ул. Верхний Рынок, д. 10
Sergey E. Uryadov, Associate Professor, Doctor of Medicine Sciences, Associate Professor of the Department of Surgical Diseases,
Verkhny Rynok Str. 10, Saratov, 410012
Куликов Сергей Александрович, аспирант кафедры хирургических болезней,
410012, Саратов, ул. Верхний Рынок, д. 10
Sergey A. Kulikov, Postgraduate Student, Department of Surgical Diseases,
Verkhny Rynok Str. 10, Saratov, 410012
Волков Кирилл Андреевич, студент 4-го курса Института клинической медицины,
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112
Kirill A. Volkov, 4-rd Year Student, Institute of Clinical Medicine,
Bolshaya Kazachya Str. 112, Saratov, 410012
Красиков Егор Владиславович, студент 6-го курса института клинической медицины,
443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Egor V. Krasikov, 6th Year Student, Institute of Clinical Medicine,
Chapaevskaya Str. 89, Samara, 443099
Гусев Роман Андреевич, студент 6-го курса института педиатрии,
443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Roman A. Gusev, 6th Year Student, Institute of Pediatrics,
Chapaevskaya Str. 89, Samara, 443099
Андриянов Владимир Владимирович, студент 6-го курса института педиатрии,
443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Vladimir V. Andriyanov, 6th Year Student, Institute of Pediatric,
Chapaevskaya Str. 89, Samara, 443099
Актуальность. Несмотря на достаточно большое количество работ, число больных с ранениями шеи не уменьшается в связи с неблагоприятной криминальной обстановкой и наличием локальных военных конфликтов.
Цель исследования. Провести анализ основных видов оперативных вмешательств, выполняемых при различных ранениях шеи в гражданском лечебном учреждении в условиях локального военного конфликта.
Материал и методы. Работа основана на ретроспективном анализе лечения 214 раненых с различными ранениями шеи, которые находились на лечении в хирургическом стационаре городской больницы № 9 г. Грозного Чеченской Республики с 1991 по 2000 год. Все раненые были разделены на две группы: 129 было в группе с огнестрельными ранениями и 112 — в группе с колото-резаными ранениями шеи. Средний возраст составил 35±5 лет, преобладали лица мужского пола — 78%.
Результаты. Установлено, что в 25 наблюдениях (19,3%) выполнение операций начиналось под местной анестезией, при этом в 45% от этого числа был применён наркоз. При выполнении анестезии в большинстве случаев (84%) была произведена интубация трахеи, в остальных применяли внутривенный наркоз. Основными видами операций, выполняемых раненым в шею, были типичная трахеостомия без шва гортани и трахеи (26,3%); атипичная трахеостомия без шва гортани и трахеи (16,2%); шов гортани или трахеи с трахеостомией (13,1%) и диагностическая ревизия внутренних структур шеи (12,4% наблюдений). Кроме того, в 10,8% наблюдений была проведена торакотомия, при которой, чаще всего, было выполнено ушивание ранений пищевода.
Заключение. Проведенное исследование подтвердило перечень основных видов операций, к которым прибегают врачи в лечении пациентов с огнестрельными ранениями шеи, поступивших в экстренном порядке в лечебное учреждение в условиях локального военного конфликта. Такими операциями являются типичная трахеостомия без шва гортани и трахеи; атипичная трахеостомия без шва гортани и трахеи; шов гортани или трахеи с трахеостомией и диагностическая ревизия внутренних структур шеи.
Relevance. Despite a sufficiently large number of works, the number of patients with neck wounds does not decrease due to unfavorable criminal situation and the presence of localized military conflicts.
The Aim of the Study. To analyze the main types of surgical interventions performed for various neck wounds in a civilian medical institution in the conditions of localized military conflicts.
Materials and Methods. The study is based on a retrospective analysis of the treatment of 214 patients with various neck injuries who were treated at the surgical ward of City Hospital № 9 in Grozny, Chechnya, from 1991 to 2000. All patients were divided into two groups: 129 were in the group with gunshot wounds and 112 were in the group with stab wounds to the neck. The mean age was 35 ± 5 years, with males predominating (78%).
Results. It was found that in 25 (19,3%) cases, operations were performed under local anesthesia, and in 45% of this number anesthesia was given. When anesthesia was performed, in the majority of cases - 84% - there was tracheal intubation, in the rest - intravenous anesthesia was used. The main types of operations performed on the wounded in the neck were typical tracheostomy without laryngeal and tracheal suture in 26,3%; atypical tracheostomy without laryngeal and tracheal suture in 16,2%; laryngeal and tracheal suture with tracheostomy in 13,1%; and diagnostic revision of the internal structures of the neck, which was performed in 12,4% of cases. In addition, thoracotomy was performed in 10.8% of observations, in which, most often, suturing of esophageal wounds was performed.
Conclusion. The conducted study confirmed the list of the main types of operations that surgeons resort to in the treatment of patients with gunshot wounds to the neck, admitted to a medical institution in an emergency in the conditions of a localized military conflict. Those operations include typical tracheostomy without laryngeal and tracheal suture; atypical tracheostomy without laryngeal and tracheal suture; laryngeal or tracheal suture with tracheostomy; and diagnostic revision of the internal structures of the neck.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.