Одишелашвили Гиви Доментиевич профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой хирургических болезней стоматологического факультета,
414000, Астрахань, ул. Бакинская, д. 121
Givi D. Odishelashvili, Professor, Doctor of Medical Sciences, Head of the Department of Surgical Diseases, Faculty of Dentistry,
Bakinskaya Str. 121, Astrakhan, 414000
Коханов Александр Владимирович, доктор медицинских наук, профессор кафедры фундаментальной химии,
414000, Астрахань, ул. Бакинская, д. 121
Aleksandr V. Kokhanov, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Fundamental Chemistry,
Bakinskaya Str. 121, Astrakhan, 414000
Яснопольский Юрий Валерьевич, аспирант кафедры хирургических болезней стоматологического факультета,
414000, Астрахань, ул. Бакинская, д. 121
Yuri V. Yasnopolskiy, Postgraduate Student, Department of Surgical Diseases, Faculty of Dentistry,
Bakinskaya Str. 121, Astrakhan, 414000
Шашин Сергей Александрович, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней стоматологического факультета,
414000, Астрахань, ул. Бакинская, д. 121
Sergey A. Shashin, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Surgical Diseases, Faculty of Dentistry,
Bakinskaya Str. 121, Astrakhan, 414000
Актуальность. Острый деструктивный аппендицит был и остаётся важнейшим фактором в структуре летальности хирургических пациентов с бактериальной абдоминальной инфекцией. К числу значимых для диагностики степени тяжести интоксикации маркёров относятся железосодержащий белок лактоферрин (ЛФ) и его положительно заряженный фрагмент — лактоферрицин (ЛФЦ).
Цель исследования. Изучение связи сывороточных уровней ЛФ и ЛФЦ со степенью тяжести эндотоксикоза у больных с различной формами острого деструктивного аппендицита.
Материал и методы. В образцах сывороток крови 45 больных с деструктивными формами аппендицита различной степени тяжести после лапароскопической или лапаротомной аппендэктомии исследовали концентрации белка ЛФ и пептида ЛФЦ.
Результаты. При изучении уровней ЛФ и ЛФЦ у больных с острым деструктивным аппендицитом установлено, что их уровни отличаются от цифр у доноров в 3 раза и по ЛФ, и по ЛФЦ.
Выводы. 1. При остром осложнённом аппендиците, в том числе осложнённом перитонитом, наблюдается статистически значимое (p=0,032) повышение концентрации белка лактоферрина и пептида лактоферрицина относительно нормы и в сыворотке крови, и в перитонеальном экссудате. 2. У пациентов с острым деструктивным аппендицитом показатели лактоферрина в перитонеальном экссудате статистически значимо (p=0,036) в 3–4 раза превышают сывороточные уровни этих же больных, а цифры лактоферрицина в параллельных пробах между собой не отличаются. 3. По полученным в работе данным уровни ЛФ и ЛФЦ после лапароскопической аппендэктомии статистически значимо (p=0,028) не отличаются от уровней после лапаротомной аппендэктомии и зависят только от степени тяжести состояния пациентов.
Background. Acute destructive appendicitis has been and remains the most important factor in the mortality structure of surgical patients with bacterial abdominal infection. Among the factors significant for diagnostics are the severity of intoxication The markers include the iron-containing protein lactoferrin (LF) and its positively charged fragment, lactoferricin (LFC).
The Aim of Study. To study the relationship between serum levels of LF and LFC and the severity of endotoxicosis in patients with various forms of acute destructive appendicitis.
Material and Methods. In blood serum samples of 45 patients with destructive forms of appendicitis of varying severity after laparoscopic or laparotomic The concentrations of Lf protein and Lfc peptide were studied after appendectomy.
Results. When studying the levels of LF and LFC in patients with acute destructive appendicitis, it was found that their levels differ from the figures in donors by 3 times for both LF and LFC.
Conclusion. 1. In acute complicated appendicitis, including that complicated by peritonitis, a statistically significant increase in the concentration of lactoferrin protein and lactoferricin peptide relative to the norm is observed in the blood serum, and in peritoneal exudate. 2. In patients with acute destructive appendicitis, lactoferrin levels in peritoneal exudate statistically significantly exceed serum levels of the same patients by 3–4 times, and lactoferricin levels in parallel samples do not differ from each other. 3. According to the data obtained in the work, the levels of LF and LFC after laparoscopic appendectomy are not statistically significantly different from levels after laparotomy appendectomy and depend only on the severity of the patient’s condition.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.