Келехсаева Елизавета Валерьевна - врач анестезиолог-реаниматолог центра анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии ФГБУ «ГНЦ РФ — ФМБЦ А.И. Бурназяна» ФМБА России.
123098, Москва, ул. Гамалеи, д. 17
Elizaveta V. Kelekhsaeva - Anesthesiologist and Resuscitator, Center of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center FMBA of Russia.
Gamalei Str. 17, Moscow, 123098
Сучильникова Татьяна Павловна - заведующая отделением анестезиологии и реаниматологии № 3 ФГБУ «ГНЦ РФ — ФМБЦ А.И. Бурназяна» ФМБА России.
123098, Москва, ул. Гамалеи, д. 17
Tatyana P. Suchilnikova - Head of the Department of Anesthesiology and Resuscitation No. 3, A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center FMBA of Russia.
Gamalei Str. 17, Moscow, 123098
Попугаев Константин Александрович - профессор РАН, профессор, доктор медицинских наук, заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии ФГБУ «ГНЦ РФ — ФМБЦ А.И. Бурназяна» ФМБА России; заведующий кафедрой анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии МБУ ИНО.
123098, Москва, ул. Гамалеи, д. 17
Konstantin A. Popugaev - Professor of the RAS, Full Professor, Doctor of Medical Sciences, Deputy Chief Physician for Anesthesiology and Resuscitation, A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center FMBA of Russia; Head of the Department of Anesthesiology-Resuscitation and Intensive Care, Institute of Anesthesiology.
Gamalei Str. 17, Moscow, 123098
Бондаренко Александр Валерьевич - врач анестезиолог-реаниматолог центра анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии ФГБУ «ГНЦ РФ — ФМБЦ А.И. Бурназяна» ФМБА России.
123098, Москва, ул. Гамалеи, д. 17
Aleksandr V. Bondarenko - Anesthesiologist and Resuscitator, Center of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center FMBA of Russia.
Gamalei Str. 17, Moscow, 123098
Бурнацев Хета Витальевич - врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реаниматологии Медицинского научно-образовательного центра ФГБОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова».
119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 27, корп. 10
Kheta V. Burnatsev - Anesthesiologist and Resuscitator, Department of Anesthesiology and Resuscitation, Medical Scientific and Educational Center, Lomonosov Moscow State University.
Lomonosovsky Prospect, 27, bldg. 10, Moscow, 119991
Валиев Игорь Михайлович - врач анестезиолог-реаниматолог центра анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии ФГБУ «ГНЦ РФ — ФМБЦ А.И. Бурназяна» ФМБА России.
123098, Москва, ул. Гамалеи, д. 17
Igor M. Valiev - Anesthesiologist-Resuscitator, Center of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center FMBA of Russia.
Gamalei Str. 17, Moscow, 123098
Ветрова Карина Владимировна - врач анестезиолог-реаниматолог центра анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии ФГБУ «ГНЦ РФ — ФМБЦ А.И. Бурназяна» ФМБА России.
123098, Москва, ул. Гамалеи, д. 17
Karina V. Vetrova - Anesthesiologist-Resuscitator, Center of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center FMBA of Russia.
Gamalei Str. 17, Moscow, 123098
Кругляков Николай Михайлович - заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии № 2 ФГБУ «ГНЦ РФ — ФМБЦ А.И. Бурназяна» ФМБА России.
123098, Москва, ул. Гамалеи, д. 17
Nikolai M. Kruglyakov - Head of the Department of Anesthesiology and Resuscitation No. 2, A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center FMBA of Russia.
Gamalei Str. 17, Moscow, 123098
Семенко Анастасия Константиновна - врач анестезиолог-реаниматолог центра анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии ФГБУ «ГНЦ РФ — ФМБЦ А.И. Бурназяна» ФМБА России.
123098, Москва, ул. Гамалеи, д. 17
Anastasia K. Semenko - Anesthesiologist-Resuscitator, Center of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center FMBA of Russia.
Gamalei Str. 17, Moscow, 123098
Цакоев Руслан Валерьевич - врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реаниматологии Медицинского научно-образовательного центра МГУ им. М.В. Ломоносова.
119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 27, корп. 10
Ruslan V. Tsakoev -Anesthesiologist-Resuscitator, Department of Anesthesiology and Resuscitation of the Medical Scientific and Educational Center, Lomonosov Moscow State University.
Lomonosovsky Prospect, 27, bldg. 10, Moscow, 119991
Цараков Олег Олегович - врач анестезиолог-реаниматолог центра анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии ФГБУ «ГНЦ РФ — ФМБЦ А.И. Бурназяна» ФМБА России.
123098, Москва, ул. Гамалеи, д. 17
Oleg O. Tsarakov - Anesthesiologist-Resuscitator, Center of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center FMBA of Russia.
Gamalei Str. 17, Moscow, 123098
Хамитов Фират Фаидович - аспирант Медико-биологического университета инноваций и непрерывного образования ФГБУ «ГНЦ РФ — ФМБЦ А.И. Бурназяна» ФМБА России.
123098, Москва, ул. Гамалеи, д. 17
Firat F. Khamitov - Postgraduate Student, Medical and Biological University of Innovation and Continuous Education, A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center FMBA of Russia.
Gamalei Str. 17, Moscow, 123098
Паринов Олег Викторович - кандидат медицинских наук, заместитель генерального директора по медицинской части центра анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии ФГБУ «ГНЦ РФ — ФМБЦ А.И. Бурназяна» ФМБА России.
123098, Москва, ул. Гамалеи, д. 17
Oleg V. Parinov - Candidate of Medical Sciences, Deputy Director General for Medical Affairs of the Center for Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center FMBA of Russia.
Gamalei Str. 17, Moscow, 123098
Самойлов Александр Сергеевич - член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук, генеральный директор ФГБУ «ГНЦ РФ — ФМБЦ А.И. Бурназяна» ФМБА России.
123098, Москва, ул. Гамалеи, д. 17
Alexander S. Samoilov - Corresponding Member of the RAS, Full Professor, Doctor of Medical Sciences, Director General of the A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center FMBA of Russia.
Gamalei Str. 17, Moscow, 123098
Трахеостомия является наиболее часто выполняемой операцией в отделении реанимации и интенсивной терапии. По некоторым данным частота выполнения колеблется в пределах 0,1–0,5 случая на 1000 пациентов, находящихся на искусственной вентиляции лёгких. В последние годы активно развиваются дилатационные методики наложения трахеостомической канюли, ввиду своей малотравматичности, возможности выполнения операции у постели больного и быстрого заживления трахеостомической раны. На сегодняшний день «золотой стандарт» трахеостомии — это пункционно-дилатационная трахеостомия под фибробронхоскопическим контролем.
Данная методика не лишена недостатков, что подтверждается большим количеством осложнений. Так, одним из трудно корригируемых осложнений трахеостомии является «газовый» синдром, включающий в себя пневмомедиастинум, подкожную эмфизему и пневмоторакс. Данные осложнения принято считать следствием повреждения задней стенки трахеи. Наш клинический пример демонстрирует другой механизм развития вышеизложенных осложнений.
Нами приведён клинический пример развития подкожной эмфиземы, пневмомедиастинума и пневмоторакса без повреждения задней стенки трахеи.
Tracheostomy is the most frequently performed operation in the intensive care unit. According to some data, the frequency of performance fluctuates within 0.1–0.5 cases per 1000 patients on artificial ventilation. In recent years, dilation techniques for applying a tracheostomy cannula have been actively developed due to their low trauma , the ability to perform the operation at the patient’s bedside, and rapid healing of the tracheostomy wound. Today, the “gold standard” of tracheostomy is puncture-dilation tracheostomy under fiberoptic bronchoscopic guidance.
This method has its drawbacks, which is confirmed by a large number of complications. Thus, one of the complications of tracheostomy that is difficult to correct is the “gas” syndrome, which includes pneumomediastinum, subcutaneous emphysema and pneumothorax. These complications are considered to be a consequence of damage to the posterior wall of the trachea. Our clinical example demonstrates another mechanism for the development of the above complications.
We present a clinical example of the development of subcutaneous emphysema, pneumomediastinum and pneumothorax without damage to the posterior wall of the trachea.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.