Курилин Борис Леонидович - врач-эпидемиолог ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., 3
Boris L. Kurilin - Epidemiologist, General Clinical Medical Staff, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090
Дроздова Наталия Евгеньевна - заместитель главного врача по санитарно-эпидемиологическим вопросам ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., 3
Natalia E. Drozdova - Deputy Chief Physician for Sanitary and Epidemiological Issues, General Clinical Medical Staff, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090
Перминов Александр Юрьевич - кандидат экономических наук, руководитель информационно-аналитического центра ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., 3
Aleksandr Yu. Perminov - Candidate of Economic Sciences, Head of the Information and Analytical Center, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090
Кислухина Евгения Викторовна - старший научный сотрудник лаборатории автоматизированной системы управления лечебно-диагностическим процессом ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., 3
Evgeniya V. Kislukhina - Senior Researcher, Laboratory of Automated Control System of Treatment and Diagnostic Process, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090
Куликова Яна Владиславовна - врач-эпидемиолог ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., 3
Yana V. Kulikova - Epidemiologist, General Clinical Medical Staff, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090
Фоменко Наталья Сергеевна - кандидат экономических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории научно-организационных технологий ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., 3
Natalia S. Fomenko - Candidate of Economic Sciences, Leading Researcher, Laboratory of Scientific and Organizational Technologies, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090
Шаповал Анна Владимировна - врач-эпидемиолог ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., 3
Anna V. Shapoval - Epidemiologist, General Clinical Medical Staff, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090
Дроздова Валерия Игоревна - врач-оториноларинголог, отделение неотложной помощи ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., 3
Valeria I. Drozdova - Otolaryngologist, Еmergency Department, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090
Самарин Александр Романович - научный сотрудник, лаборатория научно-организационных технологий ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., 3
Aleksandr R. Samarin - Researcher, Laboratory of Scientific and Organizational Technologies, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090
ВВЕДЕНИЕ. В ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского ДЗМ» (далее — Институт) количество обращений в приемно-диагностические отделения за последние 15 лет увеличилось более чем в 2 раза. Экстренно поступающие пациенты рассматриваются как потенциально инфицированные, следовательно, необходимо проводить качественно и своевременно обеззараживание открытых поверхностей и воздуха. Использование технологий импульсного ультрафиолетового обеззараживания эффективно и экономически целесообразно.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценка микробиологической эффективности и экономической целесообразности использования переносной импульсной ультрафиолетовой установки для обеззараживания воздуха и открытых поверхностей при приёме экстренных больных в условиях интенсивного пациентопотока с целью профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Для обеззараживания воздуха и поверхностей помещений использовали «Установка импульсная ультрафиолетовая переносная «Альфа-09» (далее — Установка) производства ООО «НПП «Мелитта», Россия.
Для проведения исследования в приёмном отделении определили три помещения: два опытных и одно контрольное.
Текущую влажную уборку помещений осуществляли 2 раза в день, а также по мере необходимости. Профилактическую дезинфекцию рабочих поверхностей проводили после каждого пациента методом протирания с использованием разрешенных средств.
Обработку опытных помещений проводили по единому стандартному алгоритму, включающему обработку Установкой.
Для взятия микробиологических смывов были определены точки отбора проб в исследуемых помещениях (по 4 в каждом). Кратность отбора проб: 3 раза в неделю 2 раза в день. Для каждого из помещений заполняли таблицу забора смывов с поверхностей. Образцы проб смывов с поверхностей подписывались соответствующим образом и передавались в бактериологическую лабораторию для исследования. Смывы с поверхностей брали в соответствии с МУК 4.2.2942-11. Видовую принадлежность микроорганизмов подтверждали MALDI-TOF-MS.
Полученные результаты были обработаны стандартными средствами математической статистики с помощью R-свободной программной среды вычислений. Статистическую значимость различий числовых величин определяли с помощью t-критерия Стьюдента, категориальных величин – с помощью критерия χ2 или критерия Макнамара.
Для оценки экономической эффективности применения импульсных ультразвуковых установок использовали методы экономического анализа и оценки инвестиций.
РЕЗУЛЬТАТЫ. 1. Дополнительное 3-кратное облучение импульсной ультрафиолетовой установкой процедурного кабинета за смену 8 часов снизило количество положительных проб смывов с поверхностей в 12 раз; 2-кратное облучение — в 5 раз по сравнению со стандартной процедурой обработки помещений.
2. Сравнение годовых сопоставимых затрат на импульсные ультрафиолетовые установки с годовыми эффектами от их применения показало экономическую целесообразность их применения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Использование кратковременного импульсного ультразвукового облучения для дезинфекции помещений между приемом пациентов эпидемиологически эффективно и экономически целесообразно.
INTRODUCTION. In the State Budgetary Healthcare Institution N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Health Department (hereinafter referred to as the Institute), the number of visits to the admission and diagnostic departments has more than doubled over the past 15 years. Emergency patients are considered potentially infected, therefore, it is necessary to carry out high-quality and timely disinfection of open surfaces and air. The use of pulsed ultraviolet disinfection technologies is effective and cost-effective.
AIM OF THE STUDY. Evaluation of the microbiological efficiency and economic feasibility of using a portable pulsed ultraviolet unit for disinfecting air and open surfaces during emergency patient reception in conditions of intensive patient flow for the purpose of preventing healthcare-associated infections.
MATERIAL AND METHODS. To disinfect the air and surfaces of the premises, we used the “Alpha-09 portable pulse ultraviolet unit” (hereinafter referred to as the Unit) manufactured by NPP Melitta LLC, Russia.
To conduct the study, three rooms were designated in the admissions department: two experimental rooms and one control room.
Routine wet cleaning of the premises was carried out twice a day, and also as needed. Preventive disinfection of work surfaces was carried out after each patient by wiping with the use of approved products.
The experimental premises were treated according to a single standard algorithm, including treatment with the Installation.
To collect microbiological swabs, sampling points were defined in the studied premises (4 in each). The sampling frequency was three times a week, twice a day. A surface swab collection table was filled in for each of the premises. Surface swab samples were signed accordingly and transferred to the bacteriological laboratory for testing. Surface swabs were collected in accordance with MUK 4.2.2942-11. The species affiliation of microorganisms was confirmed by MALDI-TOF-MS.
The obtained results were processed by standard means of mathematical statistics using R, a free software computing environment. The reliability of differences in numerical values was determined using Student’s t-test, and categorical values were determined using the χ2-test or McNamara test .
To assess the economic efficiency of using pulsed UV devices, methods of economic analysis and investment assessment were used.
RESULTS. 1. An additional 3-fold irradiation of the procedure room with a pulsed ultraviolet installation during an 8-hour shift reduced the number of positive surface swab samples 12-fold; 2-fold irradiation – 5-fold, compared to the standard procedure for processing rooms.
2. Comparison of annual comparable costs of pulsed ultraviolet devices with annual effects from their use showed the economic feasibility of their use.
CONCLUSION. The use of short-term pulsed UV irradiation for disinfection of premises between patient visits is epidemiologically effective and economically feasible.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.