Мигунова Екатерина Валентиновна - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения лучевой диагностики ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; профессор кафедры радиологии, радиотерапии, радиационной гигиены и радиационной безопасности имени академиков А.С. Павлова и Ф.Г. Кроткова ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3; 125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Екаterina V. Migunova - Doctor of Medical Sciences, Leading Researcher, Department of Diagnostic Radiology, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Full Professor, Academicians A.S. Pavlov and F.G. Krotkov Department of Radiology, Radiotherapy, Radiation Hygiene and Radiation Safety, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education.
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090; Barrikadnaya Str. 2/1, bldg. 1, Moscow, 125993
Нефедова Галина Александровна - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения патологической анатомии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Galina A. Nefedova - Candidate of Medical Sciences, Leading Researcher, Department of Pathological Anatomy, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090
Никулина Валентина Петровна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории клинической иммунологии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Valentina P. Nikulina - Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher, Laboratory of Clinical Immunology, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090
Петриков Сергей Сергеевич - член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук, директор ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины Научно-образовательного института НПО им. Н.Д. Ющука ФГБОУ ВО Российский университет медицины МЗ РФ.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3; 127006, Москва, Долгоруковская ул., д. 4
Sergey S. Petrikov - Corresponding Member of the RAS, Professor, Doctor of Medical Sciences, Director, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Head, Department of Anesthesiology, Resuscitation and Emergency Medicine, N.D. Yushchuk Scientific and Educational Institute of Continuous Professional Education, Russian University of Medicine.
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090; Dolgorukovskaya Str.4, Moscow, 127006
Хамидова Лайлаъ Тимарбековна - доктор медицинских наук, руководитель отдела лучевой диагностики ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Layla T. Khamidova - Doctor of Medical Sciences, Head of the Department of Diagnostic Radiology, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090
АКТУАЛЬНОСТЬ. Пациенты с системной воспалительной реакцией нередко наблюдаются после адекватно проведённого хирургического пособия и (или) лечения основного заболевания. Лабораторные тесты указывают на наличие выраженного воспалительного процесса, а используемые инструментальные методы диагностики (ультразвуковое исследование — УЗИ, компьютерная томография — КТ, рентгенография — РГ) не всегда помогают в обнаружении очага воспаления.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Представить возможности радионуклидного исследования (РИ) с использованием меченых аутолейкоцитов для выявления очага инфекции.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Радионуклидным методом обследованы 95 больных с лихорадкой неясного генеза. Проанализированы данные КТ, УЗИ, РГ, лабораторные тесты (С-реактивный белок, прокальцитонин, интерлейкин-6), результаты морфологического исследования в сопоставлении с результатами РИ. Представлены клинические примеры.
РЕЗУЛЬТАТЫ. С помощью РИ были выявлены очаги воспаления. На основании полученных данных скорректировано проводимое лечение, которое способствовало выздоровлению 80 пациентов. У 15 пациентов на фоне генерализации инфекции развились системная воспалительная реакция и сепсис, приведшие к смертельному исходу.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение радионуклидного исследования с мечеными аутолейкоцитами у пациентов с лихорадкой неясного генеза позволяет получить достоверную визуализацию зон патологической инфильтрации и физиологического распределения клеток. На основе полученных данных возможно корректирование проводимой терапии, что способствует повышению эффективности проводимого лечения.
RELEVANCE. Patients with a systemic reaction to inflammation are often observed after adequate surgical intervention and/or treatment of the underlying disease. Laboratory tests indicate the presence of a pronounced inflammatory process, and instrumental diagnostic methods (ultrasound, computed tomography, radiography) do not always help in detecting the source of inflammation.
THE AIM OF THE STUDY. Is to present the possibilities of radionuclide imaging (RI) using labelled autologous leucocytes to identify the source of infection.
MATERIAL AND METHODS. 95 patients with fever of unknown origin were examined by the radionuclide diagnostic method. The data of computed tomography (CT), ultrasound, radiography (RG), laboratory tests (CRP, PCT, IL-6), the results of morphological examination in comparison with the results of RI were analyzed. Clinical examples are presented.
RESULTS. With the help of RI, foci of inflammation were identified. Based on the data obtained, the treatment was adjusted, which contributed to the recovery of 80 patients. In 15 patients, because of generalized infection, a systemic inflammatory reaction and sepsis developed, leading to a fatal outcome.
CONCLUSION. Radionuclide imaging (RI) using labelled autologous leucocytes in patients with fever of unknown origin allows us to obtain reliable visualization of areas of pathological infiltration and physiological distribution of cells. Based on the data obtained, it is possible to adjust the therapy, which helps increase treatment effectiveness.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.