Садикова Минура Адхамовна - доктор медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии, анестезиологии и реаниматологии, оториноларингологии ФУ и ПКВ Андижанского ГМУ.
170100, Андижан, ул. Ю. Атабекова, д. 1
Minura A. Sadikova - Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Department of General Surgery, Anaesthesiology and Reanimatology, Otorhinolaryngology, Faculty of Advanced Training and Retraining of Doctors, Andijan State Medical Institute.
Yu. Atabekova Str. 1, Andijan, 170100
Красненкова Марианна Борисовна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии Ташкентской медицинской академии.
100169, Ташкент, ул. Фароби, д. 2
Marianna B. Krasnenkova - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Anesthesiology and Intensive Care, Tashkent Medical Academy.
Farobi Str. 2, Tashkent, 100169
Бектемирова Норбуви Тухтаевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии Ташкентской медицинской академии.
100169, Ташкент, ул. Фароби, д. 2
Norbuvi T. Bektemirova - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Anesthesiology and Intensive Care, Tashkent Medical Academy.
Farobi Str. 2, Tashkent, 100169
Исмаилов Ойбек Абдурасулович - ассистент кафедры анестезиологии, реаниматологии и экстренной медицинской помощи Андижанского ГМУ; врач анестезиолог-реаниматолог отделения нейрореанимации Андижанского филиала РНЦЭМП.
170100, Андижан, ул. Ю. Атабекова, д. 1; 170100, Андижан, ул. Пушкина, д. 58
Oybek A. Ismailov - Assistant, Department of Anesthesiology, Reanimatology and Emergency Medical Care, Andijan State Medical Institute; Anesthesiologist and Intensive Care Physician, Neuroresuscitation Department, Andijan Branch, Republican Research Centre of Emergency Medicine.
Yu. Atabekova Str. 1, Andijan, 170100; Pushkina Str. 58, Andijan, 170100
ВВЕДЕНИЕ. При некоторых обстоятельствах, характерных для экстренного контингента больных с травмой области таза и нижних конечностей, значительно повышается риск осложнений анестезии. Поэтому в последние годы анестезиологи при операциях на органах малого таза и нижних конечностях отдают предпочтение регионарной анестезии.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Сравнительная оценка методов общей и регионарной анестезии при операциях по поводу травм области таза и нижних конечностей.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В исследование включены данные 101 больного в возрасте от 21 до 78 лет, оперированных в раннем посттравматическом периоде. В 1-й группе (27 больных) использовали многокомпонентную эндотрахеальную анестезию, пациенты 2-й группы (16 больных) были оперированы в условиях эпидуральной анестезии. Пациентам 3-й группы (36 больных) оперативное вмешательство было выполнено в условиях субарахноидальной анестезии. В 4-ю группу (22 больных) вошли пациенты, оперированные в условиях спинальной анестезии, — введение бупивакаина в сочетании с гидрохлоридом морфина в дозе 0,07–0,08 мг.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Наиболее адекватным методом послеоперационного обезболивания зарекомендовал себя метод, использованный у пациентов 4-й группы. Однократное введение бупивакаина 10–15 мг в сочетании с морфином (0,08–0,1 мг/кг) обеспечивало быстроразвивающуюся, адекватную, продолжительную (24–72 часов) аналгезию без угнетения гемодинамики. Дыхание и SpО2 были адекватными, пациенты пребывали в поверхностной седации (уровень II) и состоянии эмоционального покоя и комфорта.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Оптимальным методом анестезиологического пособия при травматичных ортопедических операциях является спинальная анестезия бупивакаином в сочетании с гидрохлоридом морфина в дозе 0,07–0,08 мг, которая обеспечивает хорошую аналгезию и стабильность гемодинамики при адекватном самостоятельном дыхании больного во время операции.
The risk of complications of anaesthesia is significantly increased in some circumstances specific to emergency patients with pelvic and lower limb injuries. Therefore, in recent years, anaesthesiologists have given preference to regional anaesthesia in operations on pelvic organs and lower extremities.
AIM OF THE STUDY. Comparative evaluation of the methods of general and regional anaesthesia in operations for pelvic and lower limb injuries.
MATERIAL AND METHODS. The data of 101 patients aged from 21 to 78 years, operated in the early posttraumatic period, were included in the study. In group 1 (27 patients) multicomponent endotracheal anaesthesia was used, patients of group 2 (16 patients) were operated under epidural anaesthesia. Patients of the 3rd group (36 patients) underwent surgical intervention under subarachnoid anaesthesia. Group 4 (22 patients) included patients operated under spinal anaesthesia — bupivacaine combined with morphine hydrochloride in a dose of 0.07–0.08 mg.
RESULTS. The most adequate method of postoperative analgesia was the method used in patients of group 4. A single injection of bupivacaine 10–15 mg in combination with morphine (0.08–0.1 mg/kg) provided rapid-onset, adequate, long-lasting (24–72 hours) analgesia without hemodynamic depression. Respiration and SpO2 were adequate, patients were in a light sedation (level II) and a state of emotional calm and comfort.
CONCLUSION. Spinal anaesthesia with bupivacaine combined with morphine hydrochloride at a dose of 0.07–0.08 mg is the method of choice of anaesthetic aid in orthopedic trauma surgeries, which provides good analgesia and hemodynamic stability with adequate spontaneous breathing of the patient during surgery.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.