nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2024-13-4-727-733nmp-2017Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSНаблюдение одноэтапного лечения шести церебральных аневризм одного каротидного бассейна с сопутствующей окклюзией контрлатеральной внутренней сонной артерииA Case of One-Stage Treatment for Six Cerebral Aneurysms of One Carotid Basin with Concomitant Occlusion of the Contralateral Internal Carotid Arteryhttps://orcid.org/0000-0002-4831-1874ЛитвиненкоД. В.LitvinenkoD. V.

Литвиненко Дмитрий Викторович - кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург нейрохирургического отделения № 2.

350086, Краснодар, ул. 1 мая, д. 167

1 Maya Str. 167, Krasnodar, 350086

dlmalit73@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2518-0445ЕналдиевГ. К.YenaldievG. K.

Еналдиев Георгий Константинович - врач-нейрохирург нейрохирургического отделения № 2.

350086, Краснодар, ул. 1 мая, д. 167

1 Maya Str. 167, Krasnodar, 350086

yenaldiev_geor@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-2039-7629СеверИ. Н.SeverI. N.

Север Ирина Николаевна - аспирантка кафедры нервных болезней и нейрохирургии ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ РФ.

350063, Краснодар, ул. М. Седина, д. 4

Sedina Str. 4, Krasnodar, 350063

isever170192@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5600-329XТкачевВ. В.TkachevV. V.

Ткачев Вячеслав Валерьевич - доктор медицинских наук, заведующий нейрохирургического отделения № 2 ГБУЗ «НИИ ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского»; доцент кафедры хирургии ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ РФ.

350086, Краснодар, ул. 1 мая, д. 167; 350063, Краснодар, ул. М. Седина, д. 4

Maya Str. 167, Krasnodar, 350086; M. Sedina Str. 4, Krasnodar, 350063

V.A. Porkhanov1, 2

tkachovvv@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9401-4099ПорхановВ. А.PorkhanovV. A.

Порханов Владимир Алексеевич                - академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, главный врач ГБУЗ «НИИ ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского»; заведующий кафедрой онкологии с курсом торокальной хирургии ФПК и ППС ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ РФ.

350086, Краснодар, ул. 1 мая, д. 167; 350063, Краснодар, ул. М. Седина, д. 4

Maya Str. 167, Krasnodar, 350086; M. Sedina Str. 4, Krasnodar, 350063

V.A. Porkhanov1, 2

vladimirporhanov@mail.ruГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского»РоссияResearch Institute – Ochapovsky Regional Hospital No. 1Russian FederationФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияKuban State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского»; ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияResearch Institute – Ochapovsky Regional Hospital No. 1; Kuban State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского»РоссияResearch Institute – Ochapovsky Regional Hospital No. 1; Kuban State Medical UniversityRussian Federation202429012025134727733Copyright © Литвиненко Д.В., Еналдиев Г.К., Север И.Н., Ткачев В.В., Порханов В.А., 20252025Литвиненко Д.В., Еналдиев Г.К., Север И.Н., Ткачев В.В., Порханов В.А.Litvinenko D.V., Yenaldiev G.K., Sever I.N., Tkachev V.V., Porkhanov V.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/2017

Представлено клиническое наблюдение успешного одноэтапного лечения пациентки с шестью церебральными аневризмами одного каротидного бассейна с сопутствующей хронической окклюзией контралатеральной внутренней сонной артерии. Обсуждаются роль гемодинамики в патогенезе аневризм головного мозга, а также методы и этапность хирургического лечения пациентов с множественными аневризмами.

We present a clinical case of successful one-stage treatment of a patient with six cerebral aneurysms of one carotid basin with concomitant chronic occlusion of the contralateral internal carotid artery. The role of hemodynamics in the pathogenesis of brain aneurysms, as well as methods and stages of surgical treatment of patients with multiple aneurysms are discussed.

множественные церебральные аневризмыокклюзия внутренней сонной артерииэтиология и патогенез развития аневризм головного мозгаmultiple aneurysmsocclusion of the internal carotid arteryetiology and pathogenesis of brain aneurysmsИсследование не имеет спонсорской поддержкиThe study has no sponsorshipReferencesТкачев В.В., Усачев А.А., Кран О.И., Музлаев Г.Г. Этапное лечение больной с семью церебральными аневризмами билатерального расположения. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2012;76(4):53–59. PMID: 23033594Tkachev VV, Usachev AA, Kran OI, Muzlaev GG. Stepwise treatment of a patient with seven bilateral cerebral aneurysms. Burdenko’s Journal of Neurosurgery. 2012;76(4):53–59. (In Russ.). PMID: 23033594Ni H, Zhong Z, Zhu J, Jiang H, Hu J, Lin D, Bian L. Single-Stage Endovascular Treatment of Severe Cranial Artery Stenosis Coexisted With Ipsilateral Distal Tandem Intracranial Aneurysm. Front Neurol. 2022;13:865540. PMID: 35665042 https://doi.org/10.3389/fneur.2022.865540Ni H, Zhong Z, Zhu J, Jiang H, Hu J, Lin D, Bian L. Single-Stage Endovascular Treatment of Severe Cranial Artery Stenosis Coexisted With Ipsilateral Distal Tandem Intracranial Aneurysm. Front Neurol. 2022;13:865540. PMID: 35665042 https://doi.org/10.3389/fneur.2022.865540Pappadà G, Fiori L, Marina R, Citerio G, Vaiani S, Gaini SM. Incidence of asymptomatic berry aneurysms among patients undergoing carotid endarterectomy. J Neurosurg Sci. 1997;41(3):257–262. PMID: 9444578Pappadà G, Fiori L, Marina R, Citerio G, Vaiani S, Gaini SM. Incidence of asymptomatic berry aneurysms among patients undergoing carotid endarterectomy. J Neurosurg Sci. 1997;41(3):257–262. PMID: 9444578Timperman PE, Tomsick TA, Tew JM Jr, van Loveren HR. Aneurysm formationaftercarotidocclusion.AJNR Am J Neuroradiol.1995;16(2):329–331. PMID: 7726081Timperman PE, Tomsick TA, Tew JM Jr, van Loveren HR. Aneurysm formation after carotid occlusion. AJNR Am J Neuroradiol. 1995;16(2):329–331. PMID: 7726081Senn P, Krauss JK, Remonda L, Godoy N, Schroth G. The formation and regression of a flow-related cerebral artery aneurysm. Clin Neurol Neurosurg. 2000;102(3):168–172. PMID: 10996717 https://doi.org/10.1016/s0303-8467(00)00085-8Senn P, Krauss JK, Remonda L, Godoy N, Schroth G. The formation and regression of a flow-related cerebral artery aneurysm. Clin Neurol Neurosurg. 2000;102(3):168–172. PMID: 10996717 https://doi.org/10.1016/s0303-8467(00)00085-8Werner C, Mathkour M, Scullen T, Mccormack E, Dumont AS, Amenta PS. Multiple flow-related intracranial aneurysms in the setting of contralateral carotid occlusion: Coincidence or association? Brain Circ. 2020;6(2):87–95. PMID: 33033778 https://doi.org/10.4103/bc.bc_1_20Werner C, Mathkour M, Scullen T, Mccormack E, Dumont AS, Amenta PS. Multiple flow-related intracranial aneurysms in the setting of contralateral carotid occlusion: Coincidence or association? Brain Circ. 2020;6(2):87–95. PMID: 33033778 https://doi.org/10.4103/bc.bc_1_20Элиава Ш.Ш., Яковлев С.Б., Пилипенко Ю.В., Коновалов А.Н., Микеладзе К.Г., Гребенев Ф.В., и др. Неразорвавшиеся бессимптомные аневризмы артериальных сосудов головного мозга: современные подходы к выбору хирургического метода и Результаты лечения пациентов. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2021;85(6):6–13. PMID: 34951755 https://doi.org/10.17116/neiro2021850616Eliava ShSh, Yakovlev SB, Pilipenko YuV, Konovalov AnN, Mikeladze KG, Grebenev FV, et al. Unruptured asymptomatic brain aneurysms: modern approaches to the choice of surgical method and treatment outcomes. Burdenko’s Journal of Neurosurgery. 2021;85(6):6–13. https://doi.org/10.17116/neiro2021850616Varvari I, Bos EM, Dinkelaar W, van Es AC, Can A, Hunfeld M, et al. Fatal subarachnoid hemorrhage from an aneurysm of a persistent primitive hypoglossal artery: Case series and literature overview. World Neurosurg. 2018;117:285–291. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.06.119Varvari I, Bos EM, Dinkelaar W, van Es AC, Can A, Hunfeld M, et al. Fatal subarachnoid hemorrhage from an aneurysm of a persistent primitive hypoglossal artery: Case series and literature overview. World Neurosurg. 2018;117:285–291. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.06.119Zhang L, Xu K, Zhang Y, Wang X, Yu J. Treatment strategies for aneurysms associated with moyamoya disease. Int J Med Sci. 2015;12(3):234–242. PMID: 25678840 https://doi.org/10.7150/ijms.10837Zhang L, Xu K, Zhang Y, Wang X, Yu J. Treatment strategies for aneurysms associated with moyamoya disease. Int J Med Sci. 2015;12(3):234–242. PMID: 25678840 https://doi.org/10.7150/ijms.10837Мацко Д.Е. Нейрохирургическая патология. Санкт-Петербург: Издательство РНХИ им. проф. А.Л. Поленова; 2012.Matsko DE. Neyrokhirurgicheskaya patologiya. Saint Petersburg: Izdatel’stvo RNKhI im. prof. A.L. Polenova Publ.; 2012. (In Russ.)Geers AJ, Morales HG, Larrabide I. Butakoff C, Bijlenga P, Frangi AF. Wall shear stress at the initiation site of cerebral aneurysms. Biomech Model Mechanobiol. 2017;16(1):97–115. PMID: 27440126 https://doi.org/10.1007/s10237-016-0804-3Geers AJ, Morales HG, Larrabide I. Butakoff C, Bijlenga P, Frangi AF. Wall shear stress at the initiation site of cerebral aneurysms. Biomech Model Mechanobiol. 2017;16(1):97–115. PMID: 27440126 https://doi.org/10.1007/s10237-016-0804-3Sasaki T, Kakizawa Y, Yoshino M, Fujii Y, Yoroi I, Ichikawa Y, et al. Numerical analysis of Bifurcation Angles and Branch Patterns in Intracranial Aneurysm Formation. Neurosurgery. 2019;85(1):E31–E39. PMID: 30137458 https://doi.org/10.1093/neuros/nyy387Sasaki T, Kakizawa Y, Yoshino M, Fujii Y, Yoroi I, Ichikawa Y, et al. Numerical analysis of Bifurcation Angles and Branch Patterns in Intracranial Aneurysm Formation. Neurosurgery. 2019;85(1):E31–E39. PMID: 30137458 https://doi.org/10.1093/neuros/nyy387Pascalau R, Padurean VA, Bartos D, Bartos A, Szabo BA. The Geometry of the Circle of Willis Anatomical Variants as a Potential Cerebrovascular Risk Factor. Turk Neurosurg. 2019;29(2):151–158. PMID: 29484629 https://doi.org/10.5137/1019-5149.JTN.21835-17.3Pascalau R, Padurean VA, Bartos D, Bartos A, Szabo BA. The Geometry of the Circle of Willis Anatomical Variants as a Potential Cerebrovascular Risk Factor. Turk Neurosurg. 2019;29(2):151–158. PMID: 29484629 https://doi.org/10.5137/1019-5149.JTN.21835-17.3Shakur SF, Alaraj A, Mendoza-Elias N, Osama M, Charbel FT. Hemodynamic characteristics associated with cerebral aneurysm formation in patients with carotid occlusion. J Neurosurg. 2018;130(3):917–922. PMID: 29726778 https://doi.org/10.3171/2017.11.JNS171794ShakurSF,AlarajA,Mendoza-EliasN,OsamaM,CharbelFT.Hemodynamic characteristics associated with cerebral aneurysm formation in patients with carotid occlusion. J Neurosurg. 2018;130(3):917–922. PMID: 29726778 https://doi.org/10.3171/2017.11.JNS171794Badruddin A, Teleb MS, Abraham MG, Taqi MA, Zaidat OO. Safety and feasibility of simultaneous ipsilateral proximal carotid artery stenting and cerebral aneurysm coiling. Front Neurol. 2010;1:120. PMID: 21206764 https://doi.org/10.3389/fneur.2010.00120Badruddin A, Teleb MS, Abraham MG, Taqi MA, Zaidat OO. Safety and feasibility of simultaneous ipsilateral proximal carotid artery stenting and cerebral aneurysm coiling. Front Neurol. 2010;1:120. PMID: 21206764 https://doi.org/10.3389/fneur.2010.00120Liu HJ, Zhou H, Lu DL, Jiao YB, Chen SF, Cheng J, et al. Intracranial Mirror Aneurysm: Epidemiology, Rupture Risk, New Imaging, Controversies, and Treatment Strategies. World Neurosurg. 2019;127:165–175. PMID: 30954748 https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.03.275Liu HJ, Zhou H, Lu DL, Jiao YB, Chen SF, Cheng J, et al. Intracranial Mirror Aneurysm: Epidemiology, Rupture Risk, New Imaging, Controversies, and Treatment Strategies. World Neurosurg. 2019;127:165–175. PMID: 30954748 https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.03.275Li Y, Payner TD, Cohen-Gadol AA. Spontaneous regression of an intracranial aneurysm after carotid endarterectomy. Surg Neurol Int. 2012;3:66. PMID: 22754731 https://doi.org/10.4103/2152-7806.97168Li Y, Payner TD, Cohen-Gadol AA. Spontaneous regression of an intracranial aneurysm after carotid endarterectomy. Surg Neurol Int. 2012;3:66. PMID: 22754731 https://doi.org/10.4103/2152-7806.97168Yanaka K, Matsumaru Y, Kamezaki T, Nose T. Ruptured aneurysm of the ophthalmic artery trunk demonstrated by three-dimensional rotational angiography: case report. Neurosurgery. 2002;51(4):1066– 1069; discussion 1069-1070. PMID: 12234418 https://doi.org/10.1097/00006123-200210000-00038Yanaka K, Matsumaru Y, Kamezaki T, Nose T. Ruptured aneurysm of the ophthalmic artery trunk demonstrated by three-dimensional rotational angiography: case report. Neurosurgery. 2002;51(4):1066– 1069; discussion 1069-1070. PMID: 12234418 https://doi.org/10.1097/00006123-200210000-00038Martínez-Pérez R, Tsimpas A, Ruiz Á, Montivero A, Mura J. Spontaneous Regression of a True Intracanalicular Fusiform Ophthalmic Artery Aneurysm After Endovascular Treatment of an Associated Dural Arteriovenous Fistula. World Neurosurg. 2018;119:362–365. PMID: 30114538 https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.08.018Martínez-Pérez R, Tsimpas A, Ruiz Á, Montivero A, Mura J. Spontaneous Regression of a True Intracanalicular Fusiform Ophthalmic Artery Aneurysm After Endovascular Treatment of an Associated Dural Arteriovenous Fistula. World Neurosurg. 2018;119:362–365. PMID: 30114538 https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.08.018

The authors declare that there are no conflicts of interest present.