Бояринов Владимир Сергеевич - врач-хирург 2-го хирургического отделения.
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Vladimir S. Boyarinov - Surgeon, Surgical Department.
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090
Новиков Сергей Валентинович - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник научного отдела неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии.
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Sergey V. Novikov - Candidate of Medical Sciences, Leading Researcher, Science Division, Department of Emergency Surgery, Endoscopy and Intensive Care.
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090
Рогаль Михаил леонидович - доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; профессор кафедры онкологии и урологии Пензенского института усовершенствования врачей – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ.
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3; 440060, Пенза, ул. Стасова, д. 8А
Mikhail L. Rogal - Doctor of Medical Sciences, Full Professor, Deputy Director for Research, N.V. Sklifosovsky RIEM; Professor, Department of Oncology and Urology, Penzensky Institute for Advanced Medical Education branch of the RMA of Continuing Postgraduate Education.
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090; Stasova Str. 8A, Penza, 440060
Ярцев Петр Андреевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий научным отделом неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии.
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Petr A. Yartsev - Doctor of Medical Sciences, Full Professor, Head, Science Division, Department of Emergency Surgery, Endoscopy and Intensive Care.
Bolshaya Sukharevskaya Sq. 3, Moscow, 129090
Эхинококкоз печени является важной проблемой гепатологии, которая во многих случаях решается только с помощью хирургических методов лечения. Прежде всего это обусловлено значительным числом больных кистозным эхинококкозом печени в эндемичных регионах, несмотря на проведение профилактических мероприятий. Остается много сложных и нерешенных вопросов, касающихся дифференциальной диагностики и выбора тактики хирургического лечения эхинококкоза печени.
Проблема хирургического лечения эхинококкоза печени на сегодня далека от своего окончательного решения. В зависимости от размера зоны поражения печени, характера процесса, выраженности и типа осложнений выбирают различные формы лечения кистозного эхинококкоза печени. Однако при оперативном лечении могут развиваться такие осложнения, как печёночная недостаточность, массивные интраоперационные кровотечения с развитием геморрагического шока. После оперативных вмешательств по поводу кистозного эхинококкоза печени морфологические изменения в тканях и паренхиме печени и признаки печёночной недостаточности не исчезают, а прогрессируют, и это негативно влияет на отдаленные Результаты лечения. Поэтому снижение травматичности операций, предотвращение геморрагических осложнений, максимальное сохранение функционирующей паренхимы печени являются одними из важнейших направлений развития хирургии эхинококкоза.
В данной работе приведен анализ литературных источников баз данных PubMed, еLibrary, РИНЦ, опубликованных за последние 5 лет, которые посвящены сравнению эффективности методов хирургического лечения кистозного эхинококкоза печени. Проведенный анализ современной литературы свидетельствует об актуальности проблемы выбора метода хирургического лечения эхинококкоза печени.
В последние годы наблюдается интенсивное развитие хирургической гепатологии, что связано с внедрением новых технологий в диагностику и лечение пациентов с различными очаговыми заболеваниями печени, включая кистозный эхинококкоз. При этом в настоящее время существуют большие различия в хирургических показаниях к лечению эхинококкоза печени в связи с наличием различий технического уровня и опыта проведения или владения этими методиками.
Echinococcosis of the liver is an important problem of hematology, which in many cases is solved only with the help of surgical methods of treatment. This is primarily due to the significant number of patients with cystic echinococcosis of the liver in endemic regions, despite the implementation of preventive measures. There are still many complicated and unsolved questions concerning differential diagnostics and choice of tactics of surgical treatment for liver echinococcosis.
The problem of surgical treatment of liver echinococcosis is far from its final solution. Depending on the size of the liver lesion area, the nature of the process, severity and type of complications, different forms of treatment for cystic echinococcosis of the liver are chosen. However, during surgical treatment, such complications as liver failure, massive intraoperative bleeding with the development of hemorrhagic shock may develop. After surgical interventions for cystic echinococcosis of the liver, morphologic changes in liver tissues and signs of liver failure do not disappear, but progress; and this negatively affects the longterm treatment outcomes. Therefore, reduction of traumatic operations, prevention of hemorrhagic complications, maximum preservation of functioning liver parenchyma is one of the most important directions of echinococcosis surgery development.
In this paper, we analyze the literature sources of PubMed, eLibrary, RINC databases, which are devoted to the comparison of the effectiveness of methods of surgical treatment for cystic echinococcosis of the liver, published for the last 5 years. The conducted analysis of modern literature testifies to the relevance of the problem of choosing the method of surgical treatment for liver echinococcosis.
In recent years, there has been intensive development of surgical hepatology, which is associated with the introduction of new technologies in the diagnosis and treatment of patients with various focal liver diseases, including cystic echinococcosis. At the same time at present, there are great differences in surgical indications for treatment of hepatic echinococcosis due to differences in the technical level and experience in conducting or mastering these techniques.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.