nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2024-13-3-540-543nmp-1944Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSДестабилизация педикулярных винтов и миграции соединительной штанги в заднюю черепную ямку у пациента после заднего спондилосинтеза винтовой системойDestabilization of Pedicle Screws and Migration of Connecting Rod into the Posterior Cranial Fossa in a Patient After Posterior Spondylosynthesis with a Screw Systemhttps://orcid.org/0000-0002-9787-8914БуроваИ. В.BurovaI. V.

Бурова Илона Вячеславовна, врач-рентгенолог, рентгеновское отделение ГБУЗ ККБ № 2

350012, Краснодар, ул. Красных Партизан, д. 6/2

Ilona V. Burova, Radiologist, X-ray Department

Krasnykh Partizan Str. 6/2, Krasnodar, 350012

ilona-bu@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7764-4267ЛитвиненкоЕ. А.LitvinenkoE. A.

Литвиненко Елена Александровна, кандидат медицинских наук, заведующая отделением лучевой диагностики ГБУЗ ККБ № 2

350012, Краснодар, ул. Красных Партизан, д. 6/2

Elena A. Litvinenko, Candidate of Medical Sciences, Head of the Department of Radiation Diagnostics

Krasnykh Partizan Str. 6/2, Krasnodar, 350012

elenalit77@yandex.ruКурильчикС. А.KurilchikS. A.

Курильчик Светлана Алексеевна, врач-рентгенолог рентгеновское отделение ГБУЗ ККБ № 2

350012, Краснодар, ул. Красных Партизан, д. 6/2

Svetlana A. Kurilchik, Radiologist, X-ray Department

Krasnykh Partizan Str. 6/2, Krasnodar, 350012

diesdiemdocet30@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0007-8876-2841ЕровенкоМ. М.ErovenkoM. M.

Еровенко Мария Михайловна, врач-рентгенолог ГБУЗ ККБ № 2

350012, Краснодар, ул. Красных Партизан, д. 6/2

Maria M. Erovenko, Radiologist

Krasnykh Partizan Str. 6/2, Krasnodar, 350012

vrachdoc23@yandex.ruВеличкинА. Н.VelichkinA. N.

Величкин Александр Николаевич, студент 6-го курса ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ РФ

350063, Краснодар, ул. им. Митрофана Седина, д. 4

Alexander N. Velichkin, 6th grade student

Mitrofan Sedin Str. 4, Krasnodar, 350063

velichkinalexandr@inbox.ruГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» МЗ Краснодарского краяРоссияRegional Clinical Hospital No. 2Russian FederationФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияKuban State Medical UniversityRussian Federation202415102024133540543Copyright © Бурова И.В., Литвиненко Е.А., Курильчик С.А., Еровенко М.М., Величкин А.Н., 20242024Бурова И.В., Литвиненко Е.А., Курильчик С.А., Еровенко М.М., Величкин А.Н.Burova I.V., Litvinenko E.A., Kurilchik S.A., Erovenko M.M., Velichkin A.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/1944

При проведении остеосинтеза по поводу нестабильности позвоночника после травматического повреждения возникновение диагностических сложностей обусловлено миграцией составных частей металлоконструкций в отдаленные «нетипичные» анатомические области, что сопряжено с риском возникновения неврологического дефицита и жизнеугрожающих состояний. В данной статье представлен казуистический случай миграции составной части металлоконструкции через ятрогенное отверстие в затылочной кости в заднюю черепную ямку у пациента, ранее перенесшего инструментальную коррекцию по поводу оскольчатых переломов шейных позвонков. Стоит отметить, что данные о «самопроизвольной» перфорации затылочной кости элементами металлоостеосинтеза отсутствуют в отечественной литературе.

When performing osteosynthesis for spinal instability after traumatic injury, diagnostic difficulties arise due to the migration of metal structure components to distant “atypical” anatomical areas, which is associated with the risk of neurological deficit and life-threatening conditions. This article presents a casuistic case of migration of a metal structure component through an iatrogenic opening in the occipital bone into the posterior cranial fossa in a patient who had previously undergone instrumental correction for comminuted fractures of the cervical vertebrae. It should be noted that there are no data on “spontaneous” perforation of the occipital bone by metal osteosynthesis elements in the domestic literature.

остеосинтездестабилизацияметаллоконструкцияспондилосинтезмиграция штангиosteosynthesisdestabilizationmetal constructionspondylosynthesisrod migrationReferencesЕрёмкин В.Ю., Гусев В.В., Черешнев К.И. Казуистический случай миграции металлофиксатора в левое легкое после остеосинтеза шейки правой бедренной кости. РМЖ. 2017;25(28):2069–2071.Yeryomkin VYu, Gusev VV, Chereshnev KI. Casuistic migration of the metal fixator from the neck of the right femur to the left lung. Russian Medical Journal. 2017;25(28):2069–2071.Bungartz M, Matziolis G, Layher F, Horbert V, Maslaris A, Brinkmann O. Biodegradable cement augmentation of gamma nail osteosynthesis reduces migration in pertrochanteric fractures, a biomechanical in vitro study. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2021;84:105327. PMID: 33773169 https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2021.105327Bungartz M, Matziolis G, Layher F, Horbert V, Maslaris A, Brinkmann O. Biodegradable cement augmentation of gamma nail osteosynthesis reduces migration in pertrochanteric fractures, a biomechanical in vitro study. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2021;84:105327. PMID: 33773169 https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2021.105327Baghdadi T, Baghdadi S, Dastoureh K, Yaseen Khan FM. Unusual migration of a Kirschner wire in a patient with Osteogenesis Imperfecta: A case report. Medicine. 2018;97(34):e11829. PMID: 30142774 https://doi.org/10.1097/MD.0000000000011829Baghdadi T, Baghdadi S, Dastoureh K, Yaseen Khan FM. Unusual migration of a Kirschner wire in a patient with Osteogenesis Imperfecta: A case report. Medicine. 2018;97(34):e11829. PMID: 30142774 https://doi.org/10.1097/MD.0000000000011829Tamrakar R, Chapagain D. Migration of a Broken Kirschner Wire from Lateral End of Clavicle to the Cervical Spine. J Nepal Health Res Counc. 2020;18(2):327–329. PMID: 32969404 https://doi.org/10.33314/jnhrc.v18i2.2515Tamrakar R, Chapagain D. Migration of a Broken Kirschner Wire from Lateral End of Clavicle to the Cervical Spine. J Nepal Health Res Counc. 2020;18(2):327–329. PMID: 32969404 https://doi.org/10.33314/jnhrc.v18i2.2515Aliou B, Adil ElA. Migration d’une broche dans le canal médullaire cervical après une ostéosynthèse de l’articulation acromio-claviculaire [Pin migration to the cervical spinal canal after osteosynthesis of acromioclavicular joint]. Pan Afr Med J. 2016;24:35. PMID: 27583099 https://doi.org/10.11604/pamj.2016.24.35.8200Aliou B, Adil ElA. Migration d’une broche dans le canal médullaire cervical après une ostéosynthèse de l’articulation acromio-claviculaire [Pin migration to the cervical spinal canal after osteosynthesis of acromioclavicular joint]. Pan Afr Med J. 2016;24:35. PMID: 27583099 https://doi.org/10.11604/pamj.2016.24.35.8200Усиков В.В., Усиков В.Д. Ошибки и осложнения внутреннего транспедикулярного остеосинтеза при лечении больных с нестабильными повреждениями позвоночника, их профилактика и лечение. Травматология и ортопедия России. 2006;1(39):21–26.Usikov VV, Usikov VD. Errors and Complications of Internal Transpedicular Osteosynthesis in the Treatment of Patients With Unstable Injuries of Spinal Column, Their Prevention and Treatment. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2006;1(39):21–26. (In Russ.)Hammoud M. Migration of Rod into the Posterior Cranial Fossa, After C1-C2 Laminar Hooks Fusion: Case Report and Literature Review. Int J Clin Stud Med Case Rep. 2021;8(4):1–3. https://doi.org/10.46998/IJCMCR.2020.08.000191Hammoud M. Migration of Rod into the Posterior Cranial Fossa, After C1-C2 Laminar Hooks Fusion: Case Report and Literature Review. Int J Clin Stud Med Case Rep. 2021;8(4):1–3. Available at: file:///C:/Users/biblioteka/Downloads/Migrationofrod.pdf [Accessed Aug 20, 2024]Kiran B, Sharma A, Prashant G, Parekh A. A case report of rod migration into cerebellum through foramen magnum after lateral mass fixation of cervical spine. Acta Neurochir (Wien). 2016;158(4):741–744. PMID: 26748502 https://doi.org/10.1007/s00701-015-2693-0Kiran B, Sharma A, Prashant G, Parekh A. A case report of rod migration into cerebellum through foramen magnum after lateral mass fixation of cervical spine. Acta Neurochir (Wien). 2016;158(4):741–744. PMID: 26748502 https://doi.org/10.1007/s00701-015-2693-0Deen HG, Nottmeier EW, Reimer R. Early complications of posterior rod-screw fixation of the cervical and upper thoracic spine. Neurosurgery 2006;59(05):1062–1067, discussion 1067–1068Deen HG, Nottmeier EW, Reimer R. Early complications of posterior rod-screw fixation of the cervical and upper thoracic spine. Neurosurgery 2006;59(05):1062–1067, discussion 1067–1068

The authors declare that there are no conflicts of interest present.