nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2024-13-2-305-311nmp-1896Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSУспешная реканализация верхней брыжеечной артерии при острой мезентериальной ишемииSuccessful Recanalization of the Superior Mesenteric Artery in Acute Mesenteric Ischemiahttps://orcid.org/0000-0001-6646-8595КочетковФ. Д.KochetkovF. D.

Федор Дмитриевич Кочетков, очный аспирант

Кафедра сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной хирургии и лучевой диагностики; ФДПО; кафедра хирургии, акушерства и гинекологии

390026; ул. Высоковольтная, д. 9; Рязань

Fedor D. Kochetkov, Full-time Postgraduate Student

Department of Cardiovascular, X-ray Endovascular Surgery and Radiation Diagnostics; Department of Surgery, Obstetrics and Gynecology

390026; Vysokovoltnaya Str. 9; Ryazan

kochetkovf@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0817-9573КалининР. Е.KalininR. E.

Роман Евгеньевич Калинин, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой

Кафедра сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной хирургии и лучевой диагностики

390026; ул. Высоковольтная, д. 9; Рязань

Roman E. Kalinin, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department

Department of Cardiovascular, X-ray Endovascular Surgery and Radiation Diagnostics

390026; Vysokovoltnaya Str. 9; Ryazan

rzgmu@rzgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1292-5452СучковИ. А.SuchkovI. A.

Игорь Александрович Сучков, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры

Кафедра сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной хирургии и лучевой диагностики

390026; ул. Высоковольтная, д. 9; Рязань

Igor A. Suchkov, Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of the Department

Department of Cardiovascular, X-ray Endovascular Surgery and Radiation Diagnostics

390026; Vysokovoltnaya Str. 9; Ryazan

suchkov_med@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-4292-8796АнтоненкоА. О.AntonenkoA. O.

Александр Олегович Антоненко, заведующий отделением

отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения

390026; ул. Стройкова, д. 85; Рязань

Alexandr O. Antonenko, Head of the Department

Department of X-ray Surgical Methods of Diagn

390026; Stroykova Str. 85; Ryazan

antonenko1701985@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0008-3038-3862КрымовО. В.KrymovO. V.

Олег Викторович Крымов, заведующий отделением, врач-хирург

отделение неотложной хирургии

390026; ул. Стройкова, д. 85; Рязань

Oleg V. Krymov, Head of the Department, Surgeon

Department of Emergency Surgery

390026; Stroykova Str. 85; Ryazan

krymov.oleg62@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0007-8784-4634ХабибулинВ. В.KhabibulinV. V.

Вадим Владимирович Хабибуллин, врач-хирург

 отделение неотложной хирургии

390026; ул. Стройкова, д. 85; Рязань

Vladimir V. Khabibulin, Surgeon

Emergency Surgery Department

390026; Stroykova Str. 85; Ryazan

vadimhabibullin@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0001-7811-920XФаберМ. И.FaberM. I.

Маргарита Ивановна Фабер, кандидат медицинских наук, врач-хирург

отделение неотложной хирургии

390026; ул. Стройкова, д. 85; Рязань

Margarita I. Faber, Candidate of Medical Sciences, Surgeon

Department of Emergency Surgery

390026; Stroykova Str. 85; Ryazan

margo2405@mail.ruФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова»РоссияI.P. Pavlov Ryazan State Medical UniversityRussian FederationГБУ РО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»РоссияCity Clinical Hospital of Emergency Medical CareRussian Federation202406092024132305311Copyright © Кочетков Ф.Д., Калинин Р.Е., Сучков И.А., Антоненко А.О., Крымов О.В., Хабибулин В.В., Фабер М.И., 20242024Кочетков Ф.Д., Калинин Р.Е., Сучков И.А., Антоненко А.О., Крымов О.В., Хабибулин В.В., Фабер М.И.Kochetkov F.D., Kalinin R.E., Suchkov I.A., Antonenko A.O., Krymov O.V., Khabibulin V.V., Faber M.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/1896

   В статье описано клиническое наблюдение реканализации верхней брыжеечной артерии при острой мезентериальной ишемии у пациентки 81 года, которая поступила в БСМП г. Рязань с клиникой «острого» живота. В результате диагностического исследования, сбора анамнестических данных и клинической картины был установлен диагноз: «Эмболия брыжеечных сосудов». С учетом ранней постановки диагноза (менее 4 часов от начала заболевания), а также крайне отягощенного соматического статуса была проведена селективная ангиография с мезентерикографией, на которой отмечается проходимость основного ствола верхней брыжеечной артерии и полная окклюзия дистального сегмента кишки. Была проведена реваскуляризация ишемизированного участка верхней брыжеечной артерии. В послеоперационном периоде отмечается положительная динамика, с полным купированием клиники мезентериальной ишемии. На 12-е сутки пациентка выписана на амбулаторное лечение под наблюдение хирурга по месту жительства вудовлетворительном состоянии.

   The article describes a clinical case of recanalization of the superior mesenteric artery during acute mesenteric ischemia in an 81-year-old patient who was admitted to the emergency hospital in Ryazan with a clinic for “acute” abdomen. As a result of a diagnostic study, collection of anamnestic data and clinical picture, a diagnosis was made: “Embolism of mesenteric vessels.” Taking into account the early diagnosis (less than 4 hours from the onset of the disease), as well as the extremely complicated somatic status, selective angiography with mesentericography was performed, which revealed the patency of the main trunk of the superior mesenteric artery and complete occlusion of the distal segment of the intestine. Revascularization was performed ischemic area of the superior mesenteric artery. In the postoperative period, positive dynamics was observed, with complete relief of the clinical manifestations of mesenteric ischemia. On the 12th day, the patient was discharged for outpatient treatment under the supervision of a surgeon at her place of residence in satisfactory condition.

острая мезентериальная ишемияверхняя брыжеечная артерияартериальная окклюзияангиографияacute mesenteric ischemiasuperior mesenteric arteryarterial occlusionangiographyИсследование не имеет спонсорской поддержкиThe study had no sponsorshipReferencesGnanapandithan K, Feuerstadt P. Review Article: Mesenteric Ischemia. Curr Gastroenterol Rep. 2020;22(4):17. PMID: 32185509 doi: 10.1007/s11894-020-0754-xGnanapandithan K, Feuerstadt P. Review Article: Mesenteric Ischemia. Curr Gastroenterol Rep. 2020;22(4):17. PMID: 32185509 doi: 10.1007/s11894-020-0754-xBala M, Catena F, Kashuk J, De Simone B, Gomes CA, Weber D, et al. Acute mesenteric ischemia: updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg. 2022;17(1):54. PMID: 36261857 doi: 10.1186/s13017-022-00443-x.Bala M, Catena F, Kashuk J, De Simone B, Gomes CA, Weber D, et al. Acute mesenteric ischemia: updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg. 2022;17(1):54. PMID: 36261857 doi: 10.1186/s13017-022-00443-x.Florim S, Almeida A, Rocha D, Portugal P. Acute mesenteric ischaemia : a pictorial review. Insights Imaging. 2018;9(5):673–682. PMID: 30120722 doi: 10.1007/s13244-018-0641-2Florim S, Almeida A, Rocha D, Portugal P. Acute mesenteric ischaemia : a pictorial review. Insights Imaging. 2018;9(5):673–682. PMID: 30120722 doi: 10.1007/s13244-018-0641-2Acosta S, Kärkkäinen J. Open abdomen in acute mesenteric ischemia. Anaesthesiol Intensive Ther. 2019;51(2):159–162. PMID: 31268277 doi: 10.5114/ait.2019.86280Acosta S, Kärkkäinen J. Open abdomen in acute mesenteric ischemia. Anaesthesiol Intensive Ther. 2019;51(2):159–162. PMID: 31268277 doi: 10.5114/ait.2019.86280Reintam Blaser A, Forbes A, Björck M. Acute mesenteric ischaemia. Curr Opin Crit Care. 2022;28(6):702–708. PMID: 35950719. doi: 10.1097/MCC.0000000000000972.Reintam Blaser A, Forbes A, Björck M. Acute mesenteric ischaemia. Curr Opin Crit Care. 2022;28(6):702–708. PMID: 35950719. doi: 10.1097/MCC.0000000000000972.Bishop GJ, Lyden SP, Ratchford EV. Mesenteric artery stenosis. Vasc Med. 2021;26(1):113–116. PMID: 33357138 doi: 10.1177/1358863X20979734Bishop GJ, Lyden SP, Ratchford EV. Mesenteric artery stenosis. Vasc Med. 2021;26(1):113–116. PMID: 33357138 doi: 10.1177/1358863X20979734Zientara A, Domenghino AR, Schwegler I, Bruijnen H, Schnider A, Weber M, et al. Interdisciplinary approach in emergency revascularization and treatment for acute mesenteric ischemia. BMC Surg. 2021;21(1):89. PMID: 33602217 doi: 10.1186/s12893-021-01102-9Zientara A, Domenghino AR, Schwegler I, Bruijnen H, Schnider A, Weber M, et al. Interdisciplinary approach in emergency revascularization and treatment for acute mesenteric ischemia. BMC Surg. 2021;21(1):89. PMID: 33602217 doi: 10.1186/s12893-021-01102-9Caluwaerts M, Castanares-Zapatero D, Laterre PF, Hantson P. Prognostic factors of acute mesenteric ischemia in ICU patients. BMC Gastroenterol. 2019;19(1):80. PMID: 31146693 doi: 10.1186/s12876-019-0999-8Caluwaerts M, Castanares-Zapatero D, Laterre PF, Hantson P. Prognostic factors of acute mesenteric ischemia in ICU patients. BMC Gastroenterol. 2019;19(1):80. PMID: 31146693 doi: 10.1186/s12876-019-0999-8Калинин Р.Е., Сучков И.А., Климентова Э.А., Егоров А.А., Поваров В.О. Апоптоз в сосудистой патологии: настоящее и будущее. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2020;28(1):79–87. doi: 10.23888/PAVLOVJ202028179-87Kalinin RE, Suchkov IA, Klimentova ЕA, Egorov AA, Povarov VO. Apoptosis in vascular pathology: present and future. IP Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2020;28(1):79–87. doi: 10.23888/PAVLOVJ202028179-87Forbrig R, Renner P, Kasprzak P, Dahlke MH, Müller-Wille R, Stroszczynski C, et al. Outcome of primary percutaneous stent-revascularization in patients with atherosclerotic acute mesenteric ischemia. Acta Radiol. 2017;58(3):311–315. PMID: 27178034 doi: 10.1177/0284185116647212.Forbrig R, Renner P, Kasprzak P, Dahlke MH, Müller-Wille R, Stroszczynski C, et al. Outcome of primary percutaneous stent-revascularization in patients with atherosclerotic acute mesenteric ischemia. Acta Radiol. 2017;58(3):311–315. PMID: 27178034 doi: 10.1177/0284185116647212.Murphy B, Dejong CHC, Winter DC. Open and Endovascular Management of Acute Mesenteric Ischaemia : A Systematic Review. World J Surg. 2019;43(12):3224–3231. PMID: 31482344 doi: 10.1007/s00268-019-05149-xMurphy B, Dejong CHC, Winter DC. Open and Endovascular Management of Acute Mesenteric Ischaemia : A Systematic Review. World J Surg. 2019;43(12):3224–3231. PMID: 31482344 doi: 10.1007/s00268-019-05149-xLim S, Halandras PM, Bechara C, Aulivola B, Crisostomo P. Contemporary Management of Acute Mesenteric Ischemia in the Endovascular Era. Vasc Endovascular Surg. 2019;53(1):42–50. PMID: 30360689 doi: 10.1177/1538574418805228Lim S, Halandras PM, Bechara C, Aulivola B, Crisostomo P. Contemporary Management of Acute Mesenteric Ischemia in the Endovascular Era. Vasc Endovascular Surg. 2019;53(1):42–50. PMID: 30360689 doi: 10.1177/1538574418805228Ben Hammamia M, Ben Mrad M, Hadhri S, Tarzi M, Miri R, Ghedira F, et al. Traitement endovasculaire des angors mésentériques [Endovascular treatment of chronic mesenteric ischemia]. J Med Vasc. 2019;44(5):318–323. (In French) PMID: 31474341 doi: 10.1016/j.jdmv.2019.06.001Ben Hammamia M, Ben Mrad M, Hadhri S, Tarzi M, Miri R, Ghedira F, et al. Traitement endovasculaire des angors mésentériques [Endovascular treatment of chronic mesenteric ischemia]. J Med Vasc. 2019;44(5):318–323. (In French) PMID: 31474341 doi: 10.1016/j.jdmv.2019.06.001Becker LS, Stahl K, Meine TC, von Falck C, Meyer BC, Dewald CLA, et al. Non-occlusive mesenteric ischemia (NOMI): evaluation of 2D-perfusion angiography (2D-PA) for early treatment response assessment. Abdom Radiol (NY). 2020;45(10):3342–3351. PMID: 32103299 doi: 10.1007/s00261-020-02457-yBecker LS, Stahl K, Meine TC, von Falck C, Meyer BC, Dewald CLA, et al. Non-occlusive mesenteric ischemia (NOMI): evaluation of 2D-perfusion angiography (2D-PA) for early treatment response assessment. Abdom Radiol (NY). 2020;45(10):3342–3351. PMID: 32103299 doi: 10.1007/s00261-020-02457-yСергеев А.Н., Морозов А.М., Кадыков В.А., Аскеров Э.М., Халилова Т.А., Городничев К.И. и др. Лечение мезентериального тромбоза в аспекте ранней тромбэктомии из брыжеечной артерии. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2020;8(2):303–311. doi: 10.23888/HMJ202082303-31115. Sergeev AN, Morozov AM, Kadykov VA, Askerov EM, Khalilova TA, Gorodnichev KI, et al. Treatment of mesenteric thrombosis in the aspect of early thrombectomy from mesenteric artery. Science of the young (Eruditio Juvenium). 2020;8(2):303–311. doi: 10.23888/HMJ202082303-311

The authors declare that there are no conflicts of interest present.