nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2024-13-2-299-304nmp-1895Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSСпазм коронарных артерий после введения атропина с целью премедикацииCoronary Arteries Spasm After Administration of Atropine for Premedicationhttps://orcid.org/0000-0002-3981-4031ЩедринаА. Ю.ShchedrinaA. Yu.

Анна Юрьевна Щедрина, кандидат медицинских наук, заведующая отделением

Кардиологический центр; отделение гериатрической кардиологии

129226; ул. 1-я Леонова, д. 16; Москва

Anna Yu. Shchedrina, Candidate of Medical Sciences, Head of the Department

Cardiology Center; Department of Geriatric Cardiology

129226; 1-st Leonova Str. 16; Moscow

ashedrina@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7591-6281ХашукоеваА. З.KhashukoevaA. Z.

Асият Зульчифовна Хашукоева, доктор медицинских наук, профессор

Кардиологический центр; кафедра акушерства и гинекологии

129226; ул. 1-я Леонова, д. 16; Москва

Asiyat Z. Khashukoeva, Doctor of Medical Sciences, Professor

Cardiology Center; Department of Obstetrics and Gynecology

129226; 1-st Leonova Str. 16; Moscow

azk05@mail.ruПрохороваЛ. П.ProkhorovaL. P.

Любовь Павловна Прохорова, врач акушер-гинеколог

Кардиологический центр; отделение гинекологии

129226; ул. 1-я Леонова, д. 16; Москва

Lyubov P. Prokhorova, Obstetrician-gynecologist

Cardiology Center; Gynecology Department

129226; 1-st Leonova Str. 16; Moscow

prohorova_lp@rgnkc.ruЕруслановаК. А.EruslanovaK. A.

Ксения Алексеевна Ерусланова, кандидат медицинских наук заведующая лабораторией

Кардиологический центр; лаборатория сердечно-сосудистого старения

129226; ул. 1-я Леонова, д. 16; Москва

Kseniia A. Eruslanova, Candidate of Medical Sciences, Head of the Laboratory

Cardiology Center; Laboratory of Cardiovascular Aging

129226; 1-st Leonova Str. 16; Moscow

eruslanova_ka@rgnkc.ruРоднянскаяЕ. А.RodnyanskayaE. A.

Екатерина Александровна Роднянская, врач-анестезиолог-реаниматолог

Кардиологический центр; отделение анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии

129226; ул. 1-я Леонова, д. 16; Москва

Ekaterina A. Rodnyanskaya, Anesthesiologist and Resuscitator

Cardiology Center; Department of Anesthesiology and Resuscitation

129226; 1-st Leonova Str. 16; Moscow

rodnanskaya_ea@rgnkc.ruhttps://orcid.org/0009-0009-0969-3660ШатовА. М.ShatovA. M.

Алексей Михайлович Шатов, врач анестезиолог-реаниматолог

Кардиологический центр; отделение анестезиологии-реанимации

129226; ул. 1-я Леонова, д. 16; Москва

Aleksey M. Shatov, Anesthesiologist and Resuscitator

Cardiology Center; Department of Anesthesiology and Resuscitation

129226; 1-st Leonova Str. 16; Moscow

shatov_am@rgnkc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7439-8280ФарзутдиновА. Ф.FarzutdinovA. F.

Артур Фаргатович Фарзутдинов, заведующий отделением, врач-анестезиолог-реаниматолог

Кардиологический центр; отделением анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии

129226; ул. 1-я Леонова, д. 16; Москва

Artur F. Farzutdinov, Head of the Department, Anesthesiologist and Resuscitator

Cardiology Center; Department of Anesthesiology-Resuscitation and Intensive Care

129226; 1-st Leonova Str. 16; Moscow

farzutdinov_af@rgnkc.ruФатхиН. Ф.FathiN. F.

Нина Фатхи Фатхи, врач-анестезиолог-реаниматолог

Кардиологический центр; отделение анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии

129226; ул. 1-я Леонова, д. 16; Москва

Nina F. Fathi, Anesthesiologist and Resuscitator

Cardiology Center; Department of Anesthesiology and Resuscitation

129226; 1-st Leonova Str. 16; Moscow

fathi_nf@rgnkc.ruФединМ. А.FedinM. A.

Максим Александрович Федин, врач-кардиолог

Кардиологический центр; отделение гериатрической кардиологии

129226; ул. 1-я Леонова, д. 16; Москва

Maksim A. Fedin, Cardiologist

Cardiology Center; Department of Geriatric Cardiology

129226; 1-st Leonova Str. 16; Moscow

fedin_ma@rgnkc.ruОрунбековаК. О.OrunbekovaK. O.

Кундуз Орунбековна Орунбекова, ординатор

Кардиологический центр

129226; ул. 1-я Леонова, д. 16; Москва

Kunduz O. Orunbekova, Resident

Cardiology Center

129226; 1-st Leonova Str. 16; Moscow

kunduz.orunbekova.kg@gmail.cohttps://orcid.org/0000-0001-5451-2915ТкачеваО. Н.TkachevaO. N.

Ольга Николаевна Ткачева, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор центра, главный внештатный гериатр Минздрава России

Кардиологический центр

129226; ул. 1-я Леонова, д. 16; Москва

Olga N. Tkacheva, Doctor of Medical Sciences, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Director of the Center

Cardiology Center

129226; 1-st Leonova Str. 16; Moscow

tkacheva@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8505-1848ГиляревскийС. Р.GilyarevskyS. R.

Сергей Руджерович Гиляревский, руководитель центра

Кардиологический центр

129226; ул. 1-я Леонова, д. 16; Москва

Sergey R. Gilyarevsky, Head of the Center

Cardiology Center

129226; 1-st Leonova Str. 16; Moscow

sgilarevsky@rambler.ruФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ, Российский геронтологический научно-клинический центрРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Russian Gerontological Research and Clinical CenterRussian Federation202405092024132299304Copyright © Щедрина А.Ю., Хашукоева А.З., Прохорова Л.П., Ерусланова К.А., Роднянская Е.А., Шатов А.М., Фарзутдинов А.Ф., Фатхи Н.Ф., Федин М.А., Орунбекова К.О., Ткачева О.Н., Гиляревский С.Р., 20242024Щедрина А.Ю., Хашукоева А.З., Прохорова Л.П., Ерусланова К.А., Роднянская Е.А., Шатов А.М., Фарзутдинов А.Ф., Фатхи Н.Ф., Федин М.А., Орунбекова К.О., Ткачева О.Н., Гиляревский С.Р.Shchedrina A.Y., Khashukoeva A.Z., Prokhorova L.P., Eruslanova K.A., Rodnyanskaya E.A., Shatov A.M., Farzutdinov A.F., Fathi N.F., Fedin M.A., Orunbekova K.O., Tkacheva O.N., Gilyarevsky S.R.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/1895

   В статье представлено клиническое наблюдение пациентки 28 лет, у которой в отсутствие в анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой системы после внутривенного введения 0,5 мл 0,1 % раствора атропина сульфата с целью премедикации перед предполагаемой плановой операцией по поводу эндометриоидных кист яичников развился приступ сильных болей за грудиной, которые купировались применением нитроспрея. С учетом клинической картины, преходящих изменений электрокардиограммы ишемического характера и связи с введением атропина, можно предполагать, что у пациентки был спазм коронарных артерий, обусловленный введением атропина. В литературе имеется лишь очень небольшое число описаний сходных наблюдений, которые также обсуждаются в статье.

   We report a case of severe retrosternal pain in 28-year-old patient with no cardiovascular diseases in history, developed after intravenous administration of 0.5 atropine sulfate 0.1 % solution for the purpose of premedication before the planned operation for endometrioid ovarian cysts and managed with nitrates spray. Taking into account the clinical picture, transient ischemic changes in the electrocardiogram and the association with the administration of atropine, it can be assumed that the patient had a spasm of the coronary arteries caused by the administration of atropine. There are only a very small number of descriptions of similar observations in the literature, which are also discussed in the article.

атропинспазм коронарных артерийпремедикацияatropinecoronary artery spasmpremedicationИсследование не имеет спонсорской поддержкиThe study had no sponsorshipReferencesLee JH, Seok JH, Kim YL, Lee JH, Lee SG, Kim EJ, et al. Atropine injection followed by coronary artery spasm with ventricular tachycardia during spinal anesthesia. A case report. Korean J Anesthesiol. 2013;65(1):66–70. PMID: 23904942 doi: 10.4097/kjae.2013.65.1.66Lee JH, Seok JH, Kim YL, Lee JH, Lee SG, Kim EJ, et al. Atropine injection followed by coronary artery spasm with ventricular tachycardia during spinal anesthesia. A case report. Korean J Anesthesiol. 2013;65(1):66–70. PMID: 23904942 doi: 10.4097/kjae.2013.65.1.66Castellano-Martinez A, Rodriguez-Gonzalez M. Coronary artery spasm due to intravenous atropine infusion in a child: possible Kounis syndrome. Cardiol Young. 2018;28(4):616–618. PMID: 29316984 doi: 10.1017/S1047951117002785Castellano-Martinez A, Rodriguez-Gonzalez M. Coronary artery spasm due to intravenous atropine infusion in a child: possible Kounis syndrome. Cardiol Young. 2018;28(4):616–618. PMID: 29316984 doi: 10.1017/S1047951117002785Averill KH, Lamb LE. Less commonly recognized actions of atropine on cardiac rhythm. Am J Med Sci. 1959;237(3):304–318 passim. PMID: 13626971 doi: 10.1097/00000441-195903000-00004Averill KH, Lamb LE. Less commonly recognized actions of atropine on cardiac rhythm. Am J Med Sci. 1959;237(3):304–318 passim. PMID: 13626971 doi: 10.1097/00000441-195903000-00004Hachisuka M, Fujimoto Y, Oka E, Hayashi H, Yamamoto T, Murata H, et al. Perioperative coronary artery spasms in patients undergoing catheter ablation of atrial fibrillation. J Interv Card Electrophysiol. 2022;64(1):77–83. PMID: 34773218 doi: 10.1007/s10840-021-01089-6Hachisuka M, Fujimoto Y, Oka E, Hayashi H, Yamamoto T, Murata H, et al. Perioperative coronary artery spasms in patients undergoing catheter ablation of atrial fibrillation. J Interv Card Electrophysiol. 2022;64(1):77–83. PMID: 34773218 doi: 10.1007/s10840-021-01089-6

The authors declare that there are no conflicts of interest present.