nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”nmp-186Research ArticleПРАКТИКА ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИPRACTICE OF EMERGENCY MEDICAL CAREПРИМЕНЕНИЕ СТЕРЖНЕВОГО АППАРАТА ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ НЕСТАБИЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ТАЗА ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕUSING OF ROD APPARATUS OF EXTERNAL FIXATION IN COMPLEX TREATMENT OF NO STABLE FRACTURES OF PELVIC BONES AT COMBINED INJURYТиляковА. Б.TilyakovA. B.

к.м.н, ведущий научный сотрудник клинико-биохимической лаборатории экстренных методов исследования

akbar-tilak@mail.ruВалиевЭ. Ю.ValievE. Y.УбайдуллаевБ. С.UbaydullaevB. S.Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи МЗРУз, ТашкентУзбекистанThe republican Science Centre of Emergency Medical Care of the Healthcare Ministry of the RUz, TashkentUzbekistan201402042016023237Copyright © Тиляков А.Б., Валиев Э.Ю., Убайдуллаев Б.С., 20162016Тиляков А.Б., Валиев Э.Ю., Убайдуллаев Б.С.Tilyakov A.B., Valiev E.Y., Ubaydullaev B.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/186

РЕЗЮМЕ. Работа основана на результатах исследования 285 пациентов с различными видами повреждения таза. По клинико-анатомическим вариантам повреждений таза и тактики лечения пострадавшие разделены на 3 группы согласно классификации Центра документации ассоциации «Остеосинтез». В диагностике повреждений костей таза широко применялся метод мультиспиральной компьютерной томографии с моделированием объемного изображения в режиме 3D. Пострадавшим с сочетанными травмами внеочаговый остеосинтез костей таза проводили после устранения доминирующей патологии. Остеосинтез повреждений таза выполняли при помощи стержневого аппарата, предложенного клиникой, с одномоментной стабилизацией и репозицией костных фрагментов таза. Малоинвазивность разработанного метода с минимальной травматизацией мягких тканей позволяет осуществить остеосинтез в остром и раннем периодах травматической болезни при сочетанной травме. 

RELEVANCE. Our report is based on the results of investigation of 285 patients with different types of pelvic injury. due to clinic-anatomic variations of pelvic injuries and treatment tactics of victims were divided to three groups according to classification of the Center documentations AO. In the diagnosis of pelvic injuries method of multispiral computered tomography with modeling of volume images in 3d regime was used widely. In patients with combined injuries extra ostheosynthesis of pelvic bones was carried out after liquidation of dominant pathology. Ostheosynthesis of pelvic injuries was conducted using rod apparatus, offered by our clinic with stabilization and reposition of pelvic bone fragments. developed minimally invasive method with minimally traumatization of soft issues allows making ostheosynthesis in acute and early periods of traumatic disease at combined injury. 

повреждения тазасочетанная травмастержневой аппаратpelvic injuriesconcomitant injuryrod apparatusReferencesБагненко С.Ф., Кашанский С.Ф., Рзаев Р.С., Кучеев И.О. Анатомо- клиническое обоснование способа лечения повреждений таза с нарушением целостности его кольца // Травматология и ортопедия России. – 2009. – № 2 (52). – С. 46–52. Bagnenko S.F., Kashanskiy S.F., Rzaev R.S., Kucheev I.O. Anatomoklinicheskoe obosnovanie sposoba lecheniya povrezhdeniy taza s narusheniem tselostnosti ego kol’tsa [Anatomic and Clinic Background for the Method of Treatment of the Pelvic Injures With Ring Fractures]. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2009: 2: 46–52. (In Russian).Багненко С.Ф., Кашанский С.Ф., Рзаев Р.С., Кучеев И.О. Анатомо- клиническое обоснование способа лечения повреждений таза с нарушением целостности его кольца // Травматология и ортопедия России. – 2009. – № 2 (52). – С. 46–52. Bagnenko S.F., Kashanskiy S.F., Rzaev R.S., Kucheev I.O. Anatomoklinicheskoe obosnovanie sposoba lecheniya povrezhdeniy taza s narusheniem tselostnosti ego kol’tsa [Anatomic and Clinic Background for the Method of Treatment of the Pelvic Injures With Ring Fractures]. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2009: 2: 46–52. (In Russian).Кузьмин В.И и др. Остеосинтез стержневым аппаратом переломов костей таза // Травматология и ортопедия: современность и будущее: материалы международного конгресса (Москва, 7–9 апреля 2003 г.) – М., 2003. – С. 248–249. Kuz’min V.I., Gomonov V.P., Cherkashov A.M., Lelikov K.S. Osteosintez sterzhnevym apparatom perelomov kostey taza [Pelvic fractures’ ostheosyntesis by nail construction]. Travmatologiya i Ortopediya: Sovremennost’ i Budushchee: materialy mezhdunarodnogo kongressa [Traumatology and orthopedics: nowadays and perspectives: Materials of the International Congress]. Moscow, April 7–9, 2003. 248–249. (In Russian).Кузьмин В.И и др. Остеосинтез стержневым аппаратом переломов костей таза // Травматология и ортопедия: современность и будущее: материалы международного конгресса (Москва, 7–9 апреля 2003 г.) – М., 2003. – С. 248–249. Kuz’min V.I., Gomonov V.P., Cherkashov A.M., Lelikov K.S. Osteosintez sterzhnevym apparatom perelomov kostey taza [Pelvic fractures’ ostheosyntesis by nail construction]. Travmatologiya i Ortopediya: Sovremennost’ i Budushchee: materialy mezhdunarodnogo kongressa [Traumatology and orthopedics: nowadays and perspectives: Materials of the International Congress]. Moscow, April 7–9, 2003. 248–249. (In Russian).Finamore P.S., Echols, B.Vakili B., et al. Anatomic relationships of the «top-down» mid-urethral sling // J. Reprod. Med. – 2009. – Vol. 54, N 5. – P. 319–21.Finamore P.S., Echols, B.Vakili B., et al. Anatomic relationships of the «top-down» mid-urethral sling // J. Reprod. Med. – 2009. – Vol. 54, N 5. – P. 319–21.Katsoulis E., Tzioupis C., Sparks I., Giannoudis P.V. Compressive blunt trauma of the abdomen and pelvis associated with abdominal aortic rupture // Acta Orthop. Belg. – 2006. – Vol. 72, N 4. – P. 492–501.Katsoulis E., Tzioupis C., Sparks I., Giannoudis P.V. Compressive blunt trauma of the abdomen and pelvis associated with abdominal aortic rupture // Acta Orthop. Belg. – 2006. – Vol. 72, N 4. – P. 492–501.Бондаренко А.В., Смазнев К.В., Пелаганчук В.А. Возможности репозиции и фиксации нестабильных повреждений таза внешними системами // Травматология и ортопедия: современность и будущее: материалы междунар. конгресса (Москва, 7–9 апреля 2003 г.). – М., 2003. – С. 275. Bondarenko A.V., Smaznev K.V., Pelaganchuk V.A. Vozmozhnosti repozitsii i fiksatsii nestabil’nykh povrezhdeniy taza vneshnimi sistemami [Abilities of the reposition and fixing of unstable pelvic fractures with external fixing systems]. Travmatologiya i Ortopediya: Sovremennost’ i Budushchee: materialy mezhdunarodnogo kongressa [Traumatology and orthopedics: nowadays and perspectives: Materials of the International Congress]. Moscow, April 7–9, 2003. 275. (In Russian).Бондаренко А.В., Смазнев К.В., Пелаганчук В.А. Возможности репозиции и фиксации нестабильных повреждений таза внешними системами // Травматология и ортопедия: современность и будущее: материалы междунар. конгресса (Москва, 7–9 апреля 2003 г.). – М., 2003. – С. 275. Bondarenko A.V., Smaznev K.V., Pelaganchuk V.A. Vozmozhnosti repozitsii i fiksatsii nestabil’nykh povrezhdeniy taza vneshnimi sistemami [Abilities of the reposition and fixing of unstable pelvic fractures with external fixing systems]. Travmatologiya i Ortopediya: Sovremennost’ i Budushchee: materialy mezhdunarodnogo kongressa [Traumatology and orthopedics: nowadays and perspectives: Materials of the International Congress]. Moscow, April 7–9, 2003. 275. (In Russian).Стельмах К.К. Лечение нестабильных повреждений таза // Травматология и ортопедия России. – 2005. – № 4 (38). – С. 31–38. Stel’makh K.K. Lechenie nestabil’nykh povrezhdeniy taza [The treatment of unstable pelvic fractures]. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2005; 4: 31–38. (In Russian).Стельмах К.К. Лечение нестабильных повреждений таза // Травматология и ортопедия России. – 2005. – № 4 (38). – С. 31–38. Stel’makh K.K. Lechenie nestabil’nykh povrezhdeniy taza [The treatment of unstable pelvic fractures]. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2005; 4: 31–38. (In Russian).Афаунов А.И., А.А. Ауфанов, А.Н. Блаженко [и др.] Анализ групп больных с множественными повреждениями таза и переломами других локализаций // Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей: тезисы докл. на Всеросс. юбилейной науч.-практ. конф. – М., 2003. – С. 28. Afaunov A.I., Afaunov A.A., Blazhenko A.N., Ananikov P.I., Polyakov A.V. Analiz grupp bol’nykh s mnozhestvennymi povrezhdeniyami taza i perelomami drugikh lokalizatsiy [The Analysis of the Groups of Patients With Multiple Pelvic Injures and Other Localization Fractures]. Lechenie sochetannykh travm i zabolevaniy konechnostey: tezisy dokl. na Vseross. yubileynoy nauch.- prakt. konf. [The Сombined Treatment of Injuries and Diseases of Extremities: Theses of the Reports at the all-Russian Jubilee Scientific and Practical Conference]. Moscow, 2003. 28. (In Russian).Афаунов А.И., А.А. Ауфанов, А.Н. Блаженко [и др.] Анализ групп больных с множественными повреждениями таза и переломами других локализаций // Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей: тезисы докл. на Всеросс. юбилейной науч.-практ. конф. – М., 2003. – С. 28. Afaunov A.I., Afaunov A.A., Blazhenko A.N., Ananikov P.I., Polyakov A.V. Analiz grupp bol’nykh s mnozhestvennymi povrezhdeniyami taza i perelomami drugikh lokalizatsiy [The Analysis of the Groups of Patients With Multiple Pelvic Injures and Other Localization Fractures]. Lechenie sochetannykh travm i zabolevaniy konechnostey: tezisy dokl. na Vseross. yubileynoy nauch.- prakt. konf. [The Сombined Treatment of Injuries and Diseases of Extremities: Theses of the Reports at the all-Russian Jubilee Scientific and Practical Conference]. Moscow, 2003. 28. (In Russian).Дятлов М.М. Сложные повреждения таза. Что делать?: рук. для врачей и студентов. – Гомель: Гомел. гос. мед. ун-т, 2006. – 494 с. Dyatlov M.M. Slozhnye povrezhdeniya taza. Chto delat’ [Complex pelvic fractures: what we have to do?]. Gomel’: Gomel. Gos. Med. Univ. Publ., 2006. 494 p. (In Russian).Дятлов М.М. Сложные повреждения таза. Что делать?: рук. для врачей и студентов. – Гомель: Гомел. гос. мед. ун-т, 2006. – 494 с. Dyatlov M.M. Slozhnye povrezhdeniya taza. Chto delat’ [Complex pelvic fractures: what we have to do?]. Gomel’: Gomel. Gos. Med. Univ. Publ., 2006. 494 p. (In Russian).Totterman A., Madsen J.E., Skada N.O., Roise O. Extraperitoneal pelvic packing: a salvage procedure to control massive traumatic pelvic hemorrhage // J. Trauma Injury Infect. Crit. Care. – 2007. – Vol. 62, N 4. – P. 843–852.Totterman A., Madsen J.E., Skada N.O., Roise O. Extraperitoneal pelvic packing: a salvage procedure to control massive traumatic pelvic hemorrhage // J. Trauma Injury Infect. Crit. Care. – 2007. – Vol. 62, N 4. – P. 843–852.Анкин Л.Н., Пипия Г.Г., Анкин Н.Л. Лечение повреждений таза у пострадавших с изолированной и сочетанной травмой // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. – 2007. – № 3. – С. 32–35. Ankin L.N., Pipiya G.G., Ankin N.L. Lechenie povrezhdeniy taza u postradavshikh s izolirovannoy i sochetannoy travmoy [Pelvic Injures Treatment in the Patients With Isolated and Multiple Trauma]. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova. 2007: 3: 32–35. (In Russian).Анкин Л.Н., Пипия Г.Г., Анкин Н.Л. Лечение повреждений таза у пострадавших с изолированной и сочетанной травмой // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. – 2007. – № 3. – С. 32–35. Ankin L.N., Pipiya G.G., Ankin N.L. Lechenie povrezhdeniy taza u postradavshikh s izolirovannoy i sochetannoy travmoy [Pelvic Injures Treatment in the Patients With Isolated and Multiple Trauma]. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova. 2007: 3: 32–35. (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.