Бардюгов Петр сергеевич - врач травматолог-ортопед отделения диабетической стопы ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» МЗ РФ.
117292, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11
Petr S. Bardyugov - Traumatologist-Orthopedist of the Diabetic Foot Department.
11, Dmitry Ulyanov Str., Moscow 117292
Паршиков Михаил Викторович - доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и медицины катастроф ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ РФ.
127006, Москва, ул. Долгоруковская, д. 4
Mikhail V. Parshikov - Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Traumatology, Orthopedics and Disaster Medicine.
4, Dolgorukovskaya Str., Moscow 127006
Ярыгин Николай Владимирович - доктор медицинских наук, профессор, чл. корр. РАН, заведующий кафедры травматологии, ортопедии и медицины катастроф ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ РФ.
127006, Москва, ул. Долгоруковская, д. 4
Nikolay V. Yarygin - Doctor of Medical Sciences, Professor, Corresponding Member of RAS, Head of the Department of Traumatology, Orthopedics and Disaster Medicine.
4, Dolgorukovskaya Str., Moscow 127006
Актуальность Во всем мире растет количество проведенных ампутаций пациентам с синдромом диабетической стопы. Почти половина данных операций – так называемые «малые ампутации», проводимые в пределах стопы. Высокая частота рецидива возникновения нейропатических язв, наступающие нарушения биомеханики, снижение качества жизни больных после этих операций стимулируют к изучению данной проблемы и поиску возможных путей лечения за счет возможностей хирургического лечения постампутационных деформаций стоп.
Цель исследования Оценить характер хирургических вмешательств при постампутационных деформациях стоп у пациентов с диабетической нейропатией.
Материал и методы Поиск литературы проводился по базам данных медицинских публикаций PubMed, CyberLeninka, Google Scholar, Scopus, Medline, eLIBRARY среди статей на английском и русском языках. Поиск осуществлен по следующим терминам: малые ампутации, трансметатарзальная резекция, синдром диабетической стопы, diabetic foot syndrome, transmetatarsal amputation, minor amputation.
Результаты Хирургические методы лечения деформаций после ампутации части переднего отдела стопы в мировой литературе представлены широко, являются более изученными. Возможности коррекции деформаций стоп, наступивших после ампутации всего переднего отдела (от трансметатарзальной ампутации до уровня сустава Шопара) менее освещены, изучены данное направление и методики изучены в меньшей степени.
Выводы Хирургические методы коррекции постампутационных деформаций стоп прочно вошли в широкую международную практику. Их эффективность подтверждена рядом исследований с высоким уровнем доказательности. Тем не менее требуется более широкое, академичное изучение проблемы ортопедического статуса у пациентов с данной патологией и соответствующих методов хирургического лечения.
Relevance The number of amputations performed on patients with diabetic foot syndrome is increasing all over the world. Almost half of these operations are the so-called “minor amputations” carried out within the foot. The high recurrence rate of neuropathic ulcers, impaired biomechanics, and a decrease in the quality of life of patients after these surgeries encourage the study of this problem and the search for possible treatment options due to the capabilities of surgical treatment for post-amputation foot deformities.
Aim of study To evaluate the nature of surgical interventions for post-amputation foot deformities in patients with diabetic neuropathy.
Material and methods The literature search was carried out in the databases of medical publications PubMed, CyberLeninka, Google Scholar, Scopus, Medline, eLIBRARY among articles in English and Russian. The search was performed using the following terms: transmetatarsal resection, diabetic foot syndrome, transmetatarsal amputation, minor amputation.
Results Surgical treatment methods for deformities after amputation of part of the forefoot are widely presented in the world literature and are more studied. The possibilities of correcting foot deformities that occurred after amputation of the entire anterior section (from transmetatarsal amputation to the level of the Chopart`s joint) are less covered, this direction and methods have been studied to a lesser extent.
Conclusions Surgical methods for the correction of post-amputation foot deformities have firmly entered the wide international practice. Their effectiveness is confirmed by studies with a high level of evidence. Nevertheless, a wider, academic research of the problem of orthopedic status in patients with this pathology and the corresponding methods of surgical treatment is required.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.