Михайлов Игорь Петрович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий научным отделением неотложной сосудистой хирургии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Igor P. Mikhailov - Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Scientific Department of Emergency Vascular.
Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Исаев Георгий Александрович - кандидат медицинских наук, старший преподаватель учебно-клинического отдела, сердечнососудистый хирург отделения сосудистой хирургии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Georgy A. Isayev - Candidate of Medical Sciences, Senior Lecturer of the Educational and Clinical Department, Cardiovascular Surgeon of the Department of Vascular Surgery.
Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Коков Леонид Сергеевич - доктор медицинских наук, академик РАН, заведующий научным отделом неотложной кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; заведующий кафедрой рентгенэндоваскулярной и сосудистой хирургии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ РФ.
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3; 127006, Москва, ул. Долгоруковская, д. 4
Leonid S. Kokov - Doctor of Medical Sciences, Academician of the Russian Academy of Sciences, Head of the Scientific Department of Emergency Cardiology and Cardiovascular Surgery; Head of the Department of X-ray Endovascular and Vascular Surgery, RUM.
Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090; 4, Dolgorukovskaya Str., Moscow 127006
Демьянов Артем Михайлович - заведующий отделением сосудистой хирургии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Artem M. Demyanov - Head of the Department of Vascular Surgery.
Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Тутова Дана Зауровна - врач-рентгенолог отделения рентгеновской компьютерной томографии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Dana Z. Tutova - Radiologist at the X-ray Computed Tomography Department.
Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090
Актуальность Аневризма брюшной аорты – распространенное заболевание, проявляющееся расширением брюшной аорты более 3 см и сопровождающееся развитием грозных осложнений с высокой летальностью. Разделяют симптомные аневризмы, бессимптомные и аневризмы разорванные. Сроки выполнения хирургического вмешательства при симптомных аневризмах до сих пор вызывают определенные споры.
Цель исследования Определить тактику и сроки выполнения операции у больных с симптомными аневризмами брюшной аорты.
Материал и методы Изучены истории болезни 188 больных с симптомными аневризмами брюшной аорты, поступивших в отделение сосудистой хирургии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. Мужчин было 152 (80,8%), женщин — 36 (19,2%). Средний возраст поступивших — 69,8±2,5 года (от 53 до 84 лет).
Результаты Все пациенты были разделены на три группы, в зависимости от времени выполнения операции с момента поступления: оперированные в первые 24 часа (n=27); оперированные от 24 до 72 часов с момента поступления (n=20) и оперированные отсроченно позднее 72 часов (n=136). Летальность по группам составила: в первой группе — 14,8%; во второй — 20,0%; в третьей — 7,3%.
Выводы Пациентов с симптомной аневризмой брюшной аорты следует госпитализировать в отделение реанимации, обследовать и готовить к отсроченной операции. В случаях невозможности госпитализации в реанимационное отделение или сохранения болевого синдрома больного следует оперировать экстренно. При купировании болевого синдрома и нормализации артериального давления пациент может быть дообследован и оперирован в отсроченном порядке.
Relevance Abdominal aortic aneurysm is a common disease, manifested by an expansion of the abdominal aorta of more than 3 cm and accompanied by the development of serious complications with high mortality. There are symptomatic aneurysms, asymptomatic aneurysms and ruptured aneurysms. The timing of surgical intervention for symptomatic aneurysms still causes some controversy.
Aim of study To determine the tactics and timing of surgery in patients with symptomatic abdominal aortic aneurysms.
Material and methods The medical histories of 188 patients with symptomatic abdominal aortic aneurysms admitted to the Department of Vascular Surgery of N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine. There were 152 men (80.8%) and 36 women (19.2%). The average age of those admitted was 69.8±2.5 years (from 53 to 84 years).
Results All patients were divided into three groups, depending on the time of operation from the moment of admission: those operated in the first 24 hours (n=27); those operated from 24 to 72 hours from the moment of admission (n=20) and those operated later than 72 hours (n=136). The mortality by group was 14.8% in the first group, 20.0% in the second group, 7.3%in the third group.
Conclusions Patients with symptomatic abdominal aortic aneurysm should be admitted to the intensive care unit for evaluation and preparation for delayed surgery. In cases where hospitalization in the intensive care unit is impossible or pain persists, the patient should be operated on urgently. When the pain syndrome is relieved and blood pressure is normalized, the patient can be further examined and operated on in a delayed manner.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.